斷指再植術后發生血管危象的臨床護理分析

河南科技大學第一附屬醫院（471003）郅艷麗 王筱哲

近年來斷指再植技術有了長足的進步與發展，但因存在比較復雜的病情，且血管危象現象會對術后成功率造成直接影響[1]，所以，術后給予患者有效護理具有顯著作用。現對2015年10月～2017年10月期間納入的48例行斷指再植術患者護理效果展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 數據涉及統計對象為2015年10月～2017年10月納入的行斷指再植術患者共48例，分組模式選為不同護理模式，將24例納入參照組，女性11例，男性13例，年齡最大數值為60歲，年齡最小數值為20歲，中位年齡（40.21±3.87）歲；將24例納入實驗組，女性14例，男性18例，年齡最大數值為61歲，年齡最小數值為21歲，中位年齡（41.21±4.54）歲。驗證實驗組與參照組行斷指再植術患者基礎信息，P＞0.05，統計學差異不顯著。

1.2 方法 將常規護理干預應用在參照組，給予患者吸氧、抗感染等處理，同時觀察患者再植指血運狀態。將預見性護理干預應用在實驗組：①心理護理，護理人員及時疏導患者不良情緒，如緊張、焦慮等，提升患者配合度以及自信心。②鎮痛治療，通過音樂療法來指導患者正確深呼吸，同時提醒患者按時用藥，緩解患者的疼痛。③環境護理，護理人員為患者營造濕度、溫度適宜的環境，同時密切觀察患者的手指溫度。④體位護理，護理人員指導患者正確進行日常休息，選擇側臥位姿勢進行休息，避免壓制患指的血液回流[2]。⑤并發癥的護理。護理人員及時檢查病房，在醫囑下對患肢實施基礎恢復性運動，詳細為患者闡述術后注意事項，避免發生突發事件[3]。

1.3 觀察指標 觀察統計術后兩組患者患指的指壓、顏色、并發癥以及腫脹程度，比較兩組樣本再植指成活率、護理滿意度評分。

1.4 統計學方法 數據統計涉及的48例行斷指再植術患者均選擇SPSS21.0統計學軟件處理所有資料，實驗組與參照組樣本的再植指成活率、血管危象發生率用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，實驗組與參照組樣本的護理滿意度評分用（均數±標準差）形式表示，行t檢驗，P＜0.05，統計學具有數據對比差異。

2 結果

2.1 對比分析參照組與實驗組患者護理滿意度評分 數據計算顯示，實驗組行斷指再植術患者護理滿意度評分顯著高于參照組，P＜0.05，統計學具有數據對比差異。見附表1。

2.2 對比分析參照組與實驗組患者再植指成活率、血管危象發生率 數據計算顯示，實驗組行斷指再植術患者再植指成活率95.83%、血管危象發生率4.16%對比參照組的75.00%、29.16%，P＜0.05，統計學具有數據對比差異。見附表2。

附表1 參照組與實驗組患者護理滿意度評分對比

附表2 參照組與實驗組患者再植指成活率、血管危象發生率對比

3 討論

臨床外科創傷治療中斷指再植術是重要的手術措施，可良好地恢復患指功能。此外，也需要臨床醫師高度重視危象并發癥、再植指成活率的情況。手術中判斷血管損傷程度沒有一定準確性[4]，會對手術結果造成直接影響，因此給予患者有效護理十分重要。預見性護理干預是一種新型的護理模式，從體位、心理、并發癥、環境等方面予以患者全方位護理干預[5]。

數據表明，兩組樣本在再植指成活率、護理滿意度評分、血管危象發生率方面具有顯著差異。

綜合以上結論，在行斷指再植術患者中預見性護理干預相比較常規護理更具優勢，可降低血管危象發生率。