護(hù)理單元應(yīng)用于冠狀動脈搭橋手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的臨床效果探討

鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院（471000）姜淑娟

冠心病即冠脈粥樣硬化心臟病，好發(fā)于老年群體中，不僅會對患者身體健康帶來不良影響，還可降低其生活質(zhì)量。當(dāng)下臨床治療冠心病的主要措施為手術(shù)治療，即采取冠脈搭橋手術(shù)。據(jù)有關(guān)資料顯示[1]，在冠脈搭橋術(shù)圍術(shù)期采取有效合理的護(hù)理干預(yù)可提高手術(shù)治療的效果，基于此，現(xiàn)就我院在2015年11月～2017年6月收治的60例冠脈搭橋手術(shù)患者依次采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)與護(hù)理單元干預(yù)的效果展開探析，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 常規(guī)資料 本研究60例樣本均在我院接受冠脈搭橋手術(shù)治療，入選研究的時間為2015年11月～2017年6月，均分成兩組，常規(guī)組女性11例，男性19例；年齡均值（68.35±5.76）歲。實(shí)驗(yàn)組有10例女性，20例男性；年齡均值（68.41±5.62）歲。兩組性別、年齡等臨床資料無明顯差異，P＞0.05，符合研究要求。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)組（常規(guī)護(hù)理）：術(shù)前對患者開展疾病健康宣教，告知其手術(shù)相關(guān)事宜以及術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)，出院前對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組（護(hù)理單元干預(yù)）：在常規(guī)組護(hù)理前提下加強(qiáng)護(hù)理單元護(hù)理措施，具體內(nèi)容有：①病情評估子單元：依照患者的臨床常規(guī)資料，對其高危因素、心理情緒等實(shí)際情況予以評估，并按照評估的結(jié)果制定具體的護(hù)理方案。②護(hù)理實(shí)施子單元：此單元主要為護(hù)理措施實(shí)施的重要單元，包括基礎(chǔ)護(hù)理、病情護(hù)理以及并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，其中基礎(chǔ)性護(hù)理主要是對患者開展入院指導(dǎo)以及出院指導(dǎo)；病情護(hù)理則是依照患者心功能分級的情況實(shí)施個體化的護(hù)理措施，觀察了解患者病情，遵照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，及時采取心理護(hù)理措施以及指導(dǎo)患者科學(xué)合理膳食；并發(fā)癥護(hù)理則是依照患者糖尿病、高血壓等情況采取針對性的護(hù)理干預(yù)；還包括確保引流管暢通，并加強(qiáng)病情觀察，若有異常需及時報予醫(yī)師，協(xié)助其盡快處理。③康復(fù)護(hù)理與疼痛護(hù)理子單元：依照患者病情恢復(fù)情況指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，同時做好護(hù)理指導(dǎo)，康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度依照患者的耐受性決定；術(shù)后可遵照醫(yī)囑對患者行鎮(zhèn)痛護(hù)理，必要時可給予鎮(zhèn)痛泵使用。④健康宣教護(hù)理子單元：這一階段的護(hù)理需貫穿于整個護(hù)理的過程，并結(jié)合患者住院過程中遇到的問題制定出疾病健康宣教督查表，了解患者抑郁、焦躁等負(fù)性情緒出現(xiàn)的原因；教會患者自我疏導(dǎo)的方法和技巧，糾正患者對疾病錯誤的認(rèn)知，并為患者爭取社會支持、家庭支持以及心理支持等，以使其消極情緒與心理壓力盡快減輕，提高治療與護(hù)理的依從性。

1.3 效果評價（觀察） 觀察指標(biāo)：觀察記錄兩組并發(fā)癥（切口感染、胸骨不愈合、心肌梗死與急性腎功能不全）發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)對比計(jì)數(shù)資料通過n%（率）表示，x2表達(dá)，P值小于0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比差異明顯，構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

附表 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比(%)

3 討論

冠心病具有起病迅速的特點(diǎn)，因此需及時采取治療措施，保障患者生命安全。冠脈搭橋術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血量少以及恢復(fù)迅速等優(yōu)點(diǎn)，將其應(yīng)用在冠心病臨床治療中可獲得令人滿意的效果。受諸多因素的影響，患者術(shù)前術(shù)后的病情會出現(xiàn)諸多變化，進(jìn)而對手術(shù)治療的效果帶來不良影響，因此采取合理及時的護(hù)理措施極為必要，其對于保障手術(shù)治療的效果具有積極意義。

護(hù)理單元干預(yù)屬于新型護(hù)理模式，其能夠通過科學(xué)評估患者病情具體情況，系統(tǒng)化且有目的性地開展行為干預(yù)與健康宣教[2]，保障患者盡快學(xué)會自我調(diào)節(jié)消極情緒的方法，減輕術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。此外，護(hù)理單元還能夠提高患者自我管理護(hù)理的能力，使其對自身疾病有正確的認(rèn)知，并積極配合護(hù)理人員開展護(hù)理工作，促進(jìn)疾病盡快痊愈。本研究發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率較低，為16.7%，與常規(guī)組53.3%對比差異性顯著，P＜0.05，提示護(hù)理單元具有較高的應(yīng)用價值，有利于患者術(shù)后傷口盡快恢復(fù)。

總之，在冠脈搭橋患者圍術(shù)期實(shí)施護(hù)理單元可減少并發(fā)癥，可靠安全，建議加大推廣。