門診輸液過程中發(fā)生小兒高熱驚厥的急救及護(hù)理

鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）李忠新 劉卉娟 薛瑩瑩

高熱驚厥易引發(fā)患兒出現(xiàn)局部或全身肌群陣發(fā)性或強(qiáng)直性抽動(dòng)，且伴有高熱、呼吸節(jié)律不齊、意識(shí)突然喪失等癥狀，為此，臨床需及時(shí)采取有效的急救治療方案和護(hù)理干預(yù)措施才能有效提高患兒的生存質(zhì)量[1]。本文主要探究了對(duì)門診輸液過程中發(fā)生高熱驚厥的小兒患者施行急救加綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院門診部自2017年2月～2017年10月收治的80例行輸液治療過程中發(fā)生高熱驚厥的小兒患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組，每組40例，對(duì)照組中24例男性，16例女性，年齡0.5～3.2歲，平均為(1.8±0.6)歲，研究組中23例男性，17例女性，年齡0.6～3.0歲，平均為(1.6±0.7)歲，兩組患兒一般資料對(duì)比無顯著差異，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 兩組患兒均給予急救治療，現(xiàn)將患兒頭偏向一側(cè)，并快速解開其衣領(lǐng)和將其呼吸道的分泌物和嘔吐物清理干凈，以防止患兒發(fā)生窒息，為防止患兒發(fā)生腦水腫和改善其腦組織缺氧，分泌物清理完畢后，需及時(shí)給予患兒提供吸氧治療，然后再迅速選用毒性小、見效快速的止痙藥物對(duì)其進(jìn)行止驚治療，若患兒的驚厥癥狀仍未有效緩解，還需采用10mg/kg苯巴比妥藥物對(duì)其進(jìn)行靜脈滴注治療，然后再為其建立靜脈通道以維持患兒機(jī)體水電解質(zhì)平衡，最后，根據(jù)患者的體溫選擇合理的物理降溫方式和藥物降低患兒體溫。急救成功后，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要是遵循醫(yī)囑為患兒提供必要的體征檢測(cè)和給藥護(hù)理等，研究組給予綜合護(hù)理干預(yù)，每隔30min，護(hù)理人員需對(duì)患兒的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并記錄患兒的體征和抽搐癥狀變化情況；護(hù)理人員還需將牙墊放置于已長(zhǎng)牙患兒的上下臼齒之間，以避免患兒在發(fā)生抽搐的過程中咬傷自身舌頭，為避免患兒發(fā)生跌傷或墜床等，還需在其病床變?cè)O(shè)置床檔；由于高熱會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)口腔黏膜干燥癥狀，護(hù)理人員還需采用生理鹽水對(duì)患兒口腔輕輕擦拭，并引導(dǎo)家屬多給患兒喝水，以避免其出現(xiàn)口腔炎癥。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患兒退熱時(shí)間及并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組退熱時(shí)間對(duì)比 研究組患兒退熱時(shí)間(26.5±4.2)min明顯短于對(duì)照組(37.3±5.5)min，組間差異顯著(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒并發(fā)癥的發(fā)生率對(duì)比 研究組患兒并發(fā)癥的發(fā)生率(2.5%)明顯低于對(duì)照組(12.5%)，組間差異顯著(P＜0.05)，見附表。

附表 兩組患兒并發(fā)癥出現(xiàn)情況比較（n/%）

3 討論

上呼吸道感染和持續(xù)的高熱是引發(fā)幼兒發(fā)生高熱驚厥的主要誘因[2]。長(zhǎng)時(shí)間的高熱驚厥癥狀不僅會(huì)導(dǎo)致患兒腦部缺氧和使其出現(xiàn)腦損傷，嚴(yán)重時(shí)甚至還可能危及到患兒的生命安全，為此，臨床需及時(shí)采取有效的急救措施對(duì)患兒進(jìn)行止驚和降溫治療，在此基礎(chǔ)上，再為其提供體征監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥預(yù)防以及做好家屬的健康宣教等綜合護(hù)理，將能快速改善患者的臨床癥狀和降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。

本研究中，對(duì)兩組在門診輸液過程中發(fā)生小兒高熱驚厥的患者分別施行急救加常規(guī)護(hù)理干預(yù)和急救加綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組干預(yù)的效果，研究結(jié)果顯示，研究組患兒退熱時(shí)間(26.5±4.2)min明顯短于對(duì)照組(37.3±5.5)min，研究組患兒并發(fā)癥的發(fā)生率(2.5%)明顯低于對(duì)照組(12.5%)，說明了對(duì)門診輸液過程中發(fā)生高熱驚厥的小兒患者施行及時(shí)的急救和綜合護(hù)理干預(yù)，不僅能快速改善患兒的發(fā)熱癥狀，同時(shí)還能有效降低其不良并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，對(duì)門診輸液過程中對(duì)發(fā)生高熱驚厥的小兒患者施行急救加綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，值得推廣。