優質護理在經鼻蝶入路垂體瘤切除術患者中的應用

鄭州人民醫院（450000）李凱

1 資料與方法

1.1 臨床資料 從2016年1月～2017年12月隨機選取在本院行鼻蝶入路垂體瘤切除術患者共50名，每組各25例。對照組中男12例，女13例；年齡23～65歲，平均年齡（25.68±1.36）歲。觀察組中男14例，女11例；年齡22～66歲，平均年齡（25.91±1.02）歲。兩組比較，P＞0.05，有可比性。

1.2 護理方法 對照組給常規護理干預，內容為：給予常規的手術護理，嚴密觀察患者生命體征、心率、血壓、叮囑患者按時服用藥物等。觀察組采用優質護理干預具體內容如下：（1）手術前護理干預：①心理護理：患者在長期的患病期間易出現負性情緒，護理人員應及時疏導其情緒，告知手后需要注意的地方等；②安全護理：護理人員應時刻觀察患者安全情況，保證患者的安全等；③手術前檢查護理干預：給予患者常規檢查外，還要給予視力檢查、眼部檢查、內分泌檢查等，精準檢測患者生長激素、促腎上腺皮質激素、血糖等，為主治醫生提供有效的參照數據。此外，在手術前的3天給予患者采氯霉素眼藥水（國藥準字H20045946，湖北遠大天天明制藥有限公司）和呋麻滴鼻液（國藥準字H31022695，上海運佳黃浦制藥有限公司），用法用量：兩種藥物分別為一天3次，在手術前的1天為患者修剪鼻毛，切勿損傷其鼻腔黏膜。（2）手術后護理干預：①患者在麻醉復蘇前，保持患者頭向左側去枕平臥，清醒后，給予患者采用仰臥并且抬高床頭45度，以便于其顱內靜脈血液回流，防止出現腦水腫；②嚴密觀察患者瞳孔、生命體征、血壓、四肢等活動的情況；精確記錄好其每一項指標如：尿量、尿色等。③手術后給予患者采用油紗條填塞鼻孔和口吸氧。在進食前后定時為患者清潔口腔、病灶部位傷口等，預防口腔被感染[1]。（3）并發癥護理：如果患者出現尿崩、垂體功能下降、視力下降、水電解質障礙、腦脊液鼻流等現象，護理人員應及時告知主治醫生，以便醫生及時搶救患者生命。（4）健康教育宣講：細心、耐心地向患者和家屬宣講垂體瘤知識、診斷標準、治療方式、自我保養方式等，糾正其對自身疾病錯誤的認知。

1.3 觀察指標 分別觀察兩組患者依從性、滿意度、并發癥發生情況。患者積極主動配合護理人員護理則為完全依從；患者偶爾配合護理人員護理則為部分依從；患者從不配合且抗拒護理則為不依從；部分依從率與完全依從率之和為總依從率。此外，患者在出院前給予發放本院滿意度調查表，表內分有非常滿意3分，滿意2分，一般滿意1分，不滿意0分，非常滿意率與滿意率之和為總滿意度率[2]。

1.4 統計處理方式 數據均采用SPSS20.0處理，計量資料以（±s）表示，進行t驗算；計數資料以率（%）表示，進行卡方χ2驗算。P＜0.05時表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組并發癥比較 觀察組并發癥總出現率低于對照組，P＜0.05，如附表所示。

2.2 兩組患者依從性比較 觀察組總依從率為96.00%，高于對照組的68.00%，P＜0.05。

2.3 兩組患者滿意度比較 觀察組總滿意度率為100.00%，高于對照組76.00%，P＜0.05。

附表 兩組患者并發癥出現情況比較（n/%）

3 討論

本探究中觀察組滿意度、依從性高于對照組；并發癥出現率小于對照組P＜0.05，說明，給予經鼻蝶入路垂體瘤切除術患者的應用優質護理不僅有利于降低患者尿崩、腦脊液鼻流、水電解質障礙、視力下降、垂體功能下降等并發癥出現幾率，更有利于提高患者依從性，緩解手術后的疼痛程度，進而使患者主動積極配合醫護人員的治療。此外，優質護理更受患者青睞，利于提高患者對本院醫療服務的滿意度，從而贏得患者對本院的信任和認可，其臨床效果優于常規護理干預，值得臨床大力推廣應用。