血液凈化中心護理安全管理因素的分析及對策

鄭州市第九人民醫院（450053）王欣

血液透析是臨床重癥器官衰竭患者常見的一種治療手段，同時也是提高其生存質量的重要途徑，所以提高血液凈化中心護理安全管理具有重要臨床意義[1]。本研究對血液凈化中心護理安全管理因素進行分析并總結其對應護理對策，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年～2017年在我院行血液凈化治療的90例患者，隨機將其均分為兩組（常規組和安全組）。安全組中男性24例，女性21例，年齡為24～68歲，平均年齡（38.4±3.3）歲；常規組中男性20例，女性25例，年齡為21～70歲，平均年齡（38.0±3.6）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 常規組患者接受常規護理服務，如透析時協助患者鋪好被罩和床單，選取舒適體位，及時更換衣服，指導如何正確使用藥物，加強患者透析健康宣教，發放健康宣教手冊。安全組患者在此基礎上針對護理安全隱患采取對應護理干預，具體內容如下：①護理因素：由于醫療機構血液透析快速發展，接受血液透析治療的人數不斷增加，這導致護理人員不足，操作技能不熟練，應急能力較差，責任心不強，此時透析中心需加強護理人員的培訓，提高其自身素質，制定詳細的學習計劃，將理論與實踐相結合，對護理人員定期進行考核，考核合格后方可上崗，強化護理人員思想道德和安全意識教育，提高其責任心。②患者因素：由于患者需要長期接受治療，醫療費用較高，同時對疾病治療缺乏認知，較易引起焦慮、恐懼和抑郁等不良情緒，此時護理人員需加強與患者之間的交流和健康宣教，建立良好醫患關系，對患者予以心理指導，并體諒、同情和尊重患者。③環境因素：透析治療環境衛生差且嘈雜會對護理安全產生影響，所以護理人員需強化環境管理，為患者提供舒適、整潔和安靜的治療環境，劃分污染區和清潔區，嚴格執行消毒隔離制度，規范物品的放置和管理。

1.3 觀察指標 ①觀察并比較不同組患者血管通路感染、非計劃拔管、標本錯誤和醫囑執行錯誤等護理安全指標發生率。②在患者出院時，護理人員對患者進行護理滿意度調查，護理內容包括護理服務技能、溝通交流能力和就醫環境等，護理滿意度總分為100分，評分越高滿意度越高。

1.4 統計學處理 通過SPSS18.0統計數據，計數資料數據以百分比表示，組間比較采用X2檢驗，計量資料數據以（±s）表示，組間比較通過t檢驗，檢驗水準為α=0.05，若P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結果

安全組患者血管通路感染、非計劃拔管、標本錯誤和醫囑執行錯誤等護理安全指標發生率顯著低于常規組（P＜0.05），詳見附表；安全組患者對護理服務滿意度評分[（96.6±3.2）分vs.（88.4±6.3）分]明顯高于常規組（t=7.785，P=0.000）。

附表 不同組患者護理安全指標發生率比較

3 討論

血液凈化中心在日常護理服務中存在諸多安全隱患，如護理人員缺乏護理工作經驗，使得法律和風險意識認知度不夠，護理人員責任心不強，未嚴格落實“三查七對”，患者對血液透析方法和注意事項缺乏了解，擔心和害怕疾病給自身和家庭帶來的不良影響，此外透析環境衛生較差，這些均會給護理安全帶來一定威脅。因此對血液凈化中心加強護理安全管理十分重要。本研究結果顯示，安全組患者血管通路感染、非計劃拔管、標本錯誤和醫囑執行錯誤等護理安全指標發生率顯著低于常規組（P＜0.05）；安全組患者對護理服務滿意度評分明顯高于常規組（P＜0.05）。本研究結果與米愛紅[2]等研究報道相類似。綜上所述，血液凈化中心存在諸多護理安全隱患，采取積極有效的護理安全管理有助于降低護理安全指標發生率以及提高護理服務滿意度。