整體護理干預在小兒腫瘤術前術后的護理效果分析

鄭州大學附屬兒童醫院 河南省兒童醫院 鄭州兒童醫院（450000）趙歡歡 楊雅慧

對于小兒腫瘤，臨床上多主張采用手術治療。但是為確保手術的順利進行和促進患兒康復，需提高護理質量[1]。因此，本研究就整體護理干預在小兒腫瘤術前術后的護理效果作如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年8月～2017年4月在我院接受手術治療的小兒腫瘤患兒84例，按照入院時間分為兩組，各42例。對照組男25例，女17例；年齡4～14歲，平均年齡（8.67±4.41）歲。觀察組男22例，女20例；年齡3～13歲，平均年齡（8.55±4.36）歲。對比兩組患兒一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予小兒腫瘤手術的常規護理措施，即術前完善相關輔助檢查，術后嚴密觀察患兒的病情變化，做好基礎護理。觀察組予以整體護理干預，具體措施如下。①術前護理。說明手術治療的重要性及必要性，介紹治療成功的病例，采用患兒易于理解的語言講解手術治療的流程、配合要點和術后護理等知識，加強心理疏導，多鼓勵、關心患兒，尤其是年齡較大的患兒，消除患兒害怕、擔憂等心理，提高治療依從性；同時做好家長的溝通工作，促使其配合護理工作；針對患兒病情給予相應處理以確保患兒安全，如頸部腫物壓迫氣管影響呼吸的患兒應立即實施搶救，必要時行氣管切開；腹部腫物較大的患兒應囑其臥床休息；對骶尾部畸胎瘤患兒，應做好腸道準備，即術前指導患兒遵醫囑服用藥物，如抗生素、甲硝唑片等，術日晨給予清潔腸道。②術后護理。麻醉清醒后根據患兒的手術部位采取適宜臥位，如腹部腫瘤術后取半臥位，骶尾部腫瘤取俯臥位或側臥位等，以防切口感染；密切注意患兒的呼吸變化，尤其是頸部腫瘤術后的患兒，及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸通暢；做好管道護理，如胃腸減壓管、腹腔引流管、尿管等，保持引流通暢，定時觀察引流液的量、性質，如有異常立即通知醫生，必要時適當約束四肢，防止引流管脫落。

1.3 觀察指標 觀察兩組的疾病知識評分和住院時間以評價兩組患兒護理效果，其中患兒家長疾病知識評分采用科室自制的知識問卷進行評價，內容包括基礎知識、治療知識、護理知識等方面，總分100分，分數越高，疾病認知水平越高，該問卷的克倫巴赫系數（Cronbach’a）為0.718，重測信度為0.742。采用滿意度問卷調查兩組患兒的家長滿意度，內容主要涉及人性化服務、護理措施和健康宣教等，總分100分，分數越高，家長滿意度越高，該問卷的克倫巴赫系數（Cronbach’a）為0.735，重測信度為0.764。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行數據處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

與對照組比較，觀察組患兒家長疾病知識評分及滿意度均較高，住院時間較短，差異有統計學意義（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組患兒的護理效果和家長滿意度對比(±s)

附表 兩組患兒的護理效果和家長滿意度對比(±s)

組別 疾病知識評分 住院時間 家長滿意度對照組(n=42) 86.37±5.13 8.97±1.38 89.66±5.47觀察組(n=42) 91.76±5.19 7.05±1.31 93.54±5.52 t 4.787 6.540 3.236 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

本研究對小兒腫瘤患兒予以整體護理干預，結果顯示，與對照組比較，觀察組的疾病知識評分及家長滿意度均較高，住院時間較短，表明通過整體護理干預，可提升疾病認知水平，縮短住院時間，提高家長滿意度。給予整體護理干預，即以患兒為護理主體，通過手術前、后實施優質、科學的護理服務，不僅提高護理服務的質量，還有效提高治療效果[2]。分析具體原因在于通過術前的心理護理和健康教育，可提升患兒及家長對腫瘤和手術方案的認知水平，增強其治療依從性，提高手術的成功率；同時給予針對性干預，能有效保證患兒的生命安全；通過術后護理，即體位護理、病情觀察、管道護理等措施，能明顯促進患兒身體恢復，提高臨床療效。

綜上所述，圍術期過程中實施整體護理干預，能明顯提升小兒腫瘤患兒的疾病認知水平，有利于促進術后康復，縮短住院時間，提高家長滿意度。