采用瑞格列奈聯合甘精胰島素治療2型糖尿病的療效及對胰島β細胞功能的影響

鄭州人民醫院（450000）謝勇

糖尿病是臨床常見疾病之一，屬于慢性疾病，具有較長病程，常發病于中老年人群[1]。近年來隨著人們生活水平的逐漸提高，飲食習慣發生改變，導致糖尿病發病率也逐漸上升，嚴重影響了患者生活質量[2]。患者臨床常表現出多飲、多食以及多尿等特點，患病后若患者未能得到及時治療，并可能引起各種嚴重弄并發癥，甚至威脅患者生命[3]。本文主要探究采用瑞格列奈聯合甘精胰島素治療2型糖尿病的療效及對胰島β細胞功能的影響，隨機抽取2015年1月～2017年6月期間收治于本院的60例2型糖尿病患者作為研究對象，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取 2015年1月～2017年6月期間收治于本院的60例2型糖尿病患者作為研究對象，將其按照入院時間分為兩組，觀察組30例患者抽取于2015年1月～2016年3月期間，給予甘精胰島素聯合瑞格列奈治療；其中男性患者17例，女性患者13例；年齡為46～87歲，平均年齡為（68.95±4.65）歲；病程為1～20年，平均病程為（10.52±3.65）年。對照組30例患者抽取于2016年4月～2017年6月期間，給予甘精胰島素治療；其中男性患者17例，女性患者13例；年齡為46～86歲，平均年齡為（68.57±4.46）歲；病程為1～20年，平均病程為（10.87±3.58）年。入選標準：所有患者均確診為2型糖尿病；在本院接受了生化指標以及血糖測定等；患者自愿參加，并簽署知情同意書。排除標準：不符合以上納入標準的患者；精神疾病、認知障礙患者；臨床資料不全。比較兩組患者一般資料（年齡、性別以及病程），無明顯差異，可進行對比（P＞0.05）。

1.2 方法 所有患者入院后均接受相關檢查，然后根據檢查結果進行針對性治療。對照組患者給予甘精胰島素治療，每日傍晚為患者進行1次甘精胰島素（生產廠家：Sanofi-Aventis Deutschland GmbH，批準文號：國藥準字J20140052）注射，藥物初始用量為2IU，根據患者病情增加用量，但單次最大用量不可大于40IU，連續治療1療程（3個月）。觀察組患者在對照組基礎上聯合瑞格列奈進行治療，每天進行1次瑞格列奈（生產廠家：天津市康瑞藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20123055）口服，每天3次，每次1mg，連續治療1療程（3個月）。

1.3 觀察指標 在患者治療前、治療后3個月次日早晨均進行一次空腹抽取靜脈血，共抽取5mL，使用日立7060全自動生化分析儀對兩組患者血糖水平進行分析，其中包括產后2h血糖（2hFBG）、空腹血糖（FBG）以及糖化血紅蛋白（HbA1c）。同時使用SF-36生活質量量表對兩組患者治療前后的生活質量進行評估，量表中包括五個部分內容（社會功能、軀體功能、認知功能、情緒功能以及角色功能），單項滿分為100分，分數越高證明生活質量越好。

1.4 統計學方法 用SPSS20.0統計學處理軟件處理研究中相關數據，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

附表1 比較兩組患者治療前與治療后2hFBG、FBGHbA1c(±s)

附表1 比較兩組患者治療前與治療后2hFBG、FBGHbA1c(±s)

組別 例數 HbA1c（%） 2hFBG（mmol/L） FBG（mmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 30 8.43±1.15 6.57±0.40 14.33±3.28 6.54±2.16 11.23±3.16 6.58±1.64對照組 30 8.34±1.15 7.44±0.51 14.53±3.18 9.86±2.10 11.07±3.16 8.28±1.33 t 0.13 3.52 0.10 2.54 0.08 2.05 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

附表2 比較兩組患者治療前后生活質量(±s)

附表2 比較兩組患者治療前后生活質量(±s)

組別 例數 社會功能 軀體功能 認知功能 情緒功能 角色功能治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 30 65.28±4.65 85.65±5.13 64.85±4.62 86.54±5.16 65.69±5.61 84.96±5.18 66.85±4.95 86.29±4.11 65.98±4.85 85.64±4.58對照組 30 66.85±4.13 70.32±4.23 65.19±4.56 71.03±5.62 64.25±4.13 77.65±4.88 65.98±4.85 76.85±4.95 64.58±4.13 76.58±4.99 t 0.56 5.51 0.12 4.93 0.40 2.34 0.29 3.73 0.48 3.25 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2 結果

2.1 比較兩組患者治療前與治療后2hFBG、FBG、HbA1c 治療前兩組患者2hFBG、FBG、HbA1c無明顯差異（P＞0.05）；治療后，觀察組患者2hFBG、FBG、HbA1c均顯著優于對照組（P＜0.05）。見附表1。

2.2 比較兩組患者治療前后生活質量 治療前，兩組患者生活質量無明顯差異（P＞0.05）；治療后，觀察組患者生活質量比對照組患者生活質量更好（P＜0.05）。見附表2。

3 討論

糖尿病是臨床常見疾病之一，患者常出現血糖升高等癥狀，較易導致產生大血管、以及神經病變等并發癥，甚至可能出現心腦器官功能減退，是威脅患者生命的重要原因[4]。近年來隨著我國老齡化社會逐漸嚴重，導致糖尿病發病率也逐漸增加[5]。甘精胰島素聯合瑞格列奈是臨床常使用來治療2型糖尿病的藥物組合，在實踐中取得了良好的效果。本文研究中，治療后，觀察組患者2hFBG、FBG、HbA1c均顯著優于對照組（P＜0.05）；觀察組患者生活質量比對照組患者生活質量更好（P＜0.05），證明了兩種藥物聯合治療2型糖尿病效果顯著，可以有效穩定血糖。其中甘精胰島素是一種雙精氨酸人胰島素，為患者進行皮下注射可以在人體微環境下形成微顆粒，可以有效穩定患者血糖，每天進行1次注射便可滿足人體需求，可作為胰島素泵的基礎藥物，模擬人生理性胰島素分泌，價格也更加實惠。瑞格列奈也是常見的2型糖尿病降糖藥物，可以與胰島素細胞產生除極作用，可以釋放鈣通道，提高細胞內鈣離子濃度，促進胰島素釋放，而臨床使用更為方便，降糖效果也較為理想。

綜上所述，為2型糖尿病患者進行瑞格列奈聯合甘精胰島素治療效果顯著，可有效控制血糖，并且改善患者生活質量，值得推廣。