微創胸腔閉式引流治療創傷性氣胸的療效觀察

云南省玉溪市人民醫院（653100）李軼峰

創傷性氣胸是胸外科常見難治性疾病，微創胸腔閉式引流治療改良手術方式的應用被證實為有效的治療方法。為探討考察微創胸腔閉式引流治療創傷性氣胸的療效，選定我院收治的150例創傷性氣胸患者為研究對象，具體結果總結如下。

1 材料和方法

1.1 一般資料 用醫學研究觀察法，選定我院2012～2017年收治的150例創傷性氣胸患者，按照手術方式的不同，等分為對照組和觀察組。納入研究的所有患者均符合《中國臨床醫學》和《西醫診斷學》的參考指標。其中觀察組，男39例，女36例，年齡32～60歲，平均年齡（40±1.25）歲；對照組，男38例，女37例，年齡30～62歲，平均年齡（60±1.25）歲。兩組患者的臨床資料差異不顯著，不具統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 給予對照組開胸手術治療，給予觀察組微創胸腔閉式引流治療，臨床觀察和比對兩組癥狀緩解及其血流動力學指標變化情況。

1.3 統計學分析 應用CHISS(Chinese High Intellectualized Statistical Software，中華高智統計軟件）對所有數據進行統計分析，組間臨床療效均采用計數資料%表示，用X2檢驗，其他指標均采用方差（±s）表示，用t檢驗，當P＜0.05時，表示兩組數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床癥狀緩解率情況 對照組臨床癥狀緩解率92.00%明顯低于觀察組臨床癥狀緩解率100%，有統計學意義（P＜0.05）。如附表1所示。

2.2 兩組血流動力學指標情況 觀察組和對照組在PSVICA(cm/s)、EDVICA(cm/s)、PSVCCA(cm/s)指標上對比數據分別為(50.21±10.76)VS(91.20±24.05)、(37.61±10.81)VS(64.22±11.08)、(32.37±6.87)VS(29.50±6.94)，有統計學意義（P＜0.05）。如附表2所示。

附表1 兩組臨床癥狀緩解率比較(n/%)

附表2 兩組血流動力學指標比較(±s)

附表2 兩組血流動力學指標比較(±s)

組別 支數 PSVICA(cm/s) EDVICA(cm/s) PSVCCA(cm/s)觀察組 75 50.21±10.76 37.61±10.81 32.37±6.87對照組 75 91.20±24.05 64.22±11.08 29.50±6.94 F/84.622 78.406 35.117 P/0.000 0.000 0.000

3 討論

創傷性氣胸多受外傷刺激等因素影響，造成肺部裂傷或是胸壁穿透傷后,少量空氣從肺內或是胸膜外進入胸膜腔，而導致患者胸悶、氣促現象，對患者生活和學習產生極為不利的影響[1]。文獻資料進一步證實，急診早期應用腹腔鏡穿刺鞘卡治療創傷性氣胸，可快速完成胸腔閉式引流術，緩解患者癥狀，提高救治成功率；全組病人均在5分鐘內完成胸腔閉式引流術，癥狀明顯緩解，均治愈出院[2]。從本研究的成果來看，對照組臨床癥狀緩解率92.00%明顯低于觀察組臨床癥狀緩解率100%，有統計學意義（P＜0.05）；觀察組和對照組在PSVICA(cm/s)、EDVICA(cm/s)、PSVCCA(cm/s)指標上對比數據分別為(50.21±10.76)VS(91.20±24.05)、(37.61±10.81)VS(64.22±11.08)、(32.37±6.87)VS(29.50±6.94)，有統計學意義（P＜0.05）。微創胸腔內閉式引流技術的治療功效，突出表現在促進肺復張，重建胸膜腔內負壓狀態消滅殘腔，逐步恢復肺的生理功能上。

綜上所述，微創胸腔閉式引流治療創傷性氣胸的療效顯著，尤其在患者病況改善和血流動力學情況指標上，具有突出的應用優勢，值得推廣實施。