實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的效果分析

河南省鄢陵縣中醫(yī)院（461200）杜付娟

在腹部手術(shù)后并發(fā)癥中粘連性腸梗阻較為常見(jiàn)，主要由腹腔內(nèi)組織或者腸出現(xiàn)粘連導(dǎo)致的。如得不到及時(shí)治療，患者會(huì)出現(xiàn)腸狹窄、腸壞死以及休克等情況，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[1][2]。有關(guān)研究顯示，對(duì)腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可明顯降低粘連性腸梗阻的發(fā)生率，其預(yù)防效果較優(yōu)。現(xiàn)對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)施效果作分析。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù) 選擇48例腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者，2016年6月～2017年6月為選取時(shí)間，將其均分成兩組，每組24例，分組方法為隨機(jī)數(shù)字表法。所有患者中，男女性別比例為22∶26，最小和最大年齡分別為20歲和70歲，其年齡均值為（45.29±3.18）歲。所有患者均對(duì)本次實(shí)驗(yàn)予以了解，研究其基本數(shù)據(jù)，不存在差異性（P＞0.05）。

附表 分析兩組患者的生活質(zhì)量（分）

1.2 方法 對(duì)參照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)施綜合護(hù)理，其護(hù)理內(nèi)容主要包含：①健康指導(dǎo)：護(hù)理人員需向剛?cè)朐旱幕颊哌M(jìn)行健康指導(dǎo)，將疾病相關(guān)知識(shí)予以詳細(xì)的講解，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度。②心理干預(yù)：護(hù)理人員需積極熱情地接待剛?cè)朐旱幕颊撸瑢⑨t(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)生介紹給患者，讓患者盡快熟悉住院環(huán)境。護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行積極的交流，了解患者心理顧慮，消除患者的不良心理情緒，使患者以積極的心態(tài)面對(duì)治療和護(hù)理。③用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑給患者發(fā)放藥物，并仔細(xì)核對(duì)藥物和醫(yī)囑是否一致。如患者在服藥過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，停藥后立即恢復(fù)，此種情況不用過(guò)度擔(dān)心。④飲食干預(yù)：囑咐患者可攝入清淡、易消化的食物，多食用水果、蔬菜等，禁止攝入辛辣食物，禁止煙酒。⑤出院指導(dǎo)：護(hù)理人員需告知患者每天保持足夠的睡眠時(shí)間，早睡早起，進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)，定期回院復(fù)查。

1.3 判定指標(biāo) 對(duì)48例腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者的生活質(zhì)量和粘連性腸梗阻發(fā)生率進(jìn)行判定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 參與研究的48例腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者的所有資料，均采取SPSS17.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料（生活質(zhì)量）采取(±s)表示，其檢驗(yàn)結(jié)果使用t檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（粘連性腸梗阻發(fā)生率）采取（%）率表示，其檢驗(yàn)結(jié)果使用X2檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)。組間數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者的生活質(zhì)量 實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分相比于參照組，明顯較高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)附表。

2.2 分析兩組粘連性腸梗阻的發(fā)生率 經(jīng)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組中發(fā)生粘連性腸梗阻的患者有1例，發(fā)生率為4.17%（1/24）；參照組中發(fā)生粘連性腸梗阻的患者有6例，發(fā)生率為25.00%（6/24），經(jīng)檢驗(yàn)，X2=4.1812，P＜0.05。

3 討論

粘連性腸梗阻主要指腸內(nèi)物質(zhì)不能正常運(yùn)行，可由出血、炎癥以及腹部手術(shù)等因素導(dǎo)致[3]。因此在治療期間對(duì)患者予以綜合護(hù)理干預(yù)具有重要意義，綜合護(hù)理完善了傳統(tǒng)護(hù)理，其對(duì)患者予以生理、心理、精神等多方面進(jìn)行護(hù)理。綜合護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的要求較高，且具有一定的安全性。讓患者取舒適的體位，幫助患者做一些簡(jiǎn)單的鍛煉，可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，降低粘連情況發(fā)生[4]。

本組研究結(jié)果顯示，與實(shí)驗(yàn)組患者相比，參照組粘連性腸梗阻發(fā)生率明顯較高，參照組生活質(zhì)量評(píng)分明顯較低，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性顯著（P＜0.05）。證實(shí)，綜合護(hù)理干預(yù)具有較優(yōu)的效果。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)可提高生活質(zhì)量，具有一定的安全性，值得臨床上廣泛應(yīng)用。