預防性護理干預在86例良性前列腺增生患者經尿道前列腺切除術后的應用觀察

河南省許昌市人民醫院（461000）鄭軼

1 資料與方法

1.1 基本資料 研究選取我院2014年2月～2017年2月入院治療良性前列腺增生的86例患者為研究對象，隨機將其分為甲、乙兩組，每組43例。甲組：年齡38～72（52.3±6.2）歲；病程1～12（6.4±2.6）年；乙組：年齡40～74（52.7±6.3）歲；病程1～13（6.7±2.5）年。

1.2 方法 甲組采用常規護理，乙組采用預防性護理干預，具體包括：（1）心理護理：BPH患者因長期排尿困難，對疾病缺乏正確的認識，易產生焦慮、煩躁等負面情緒。因此，護理人員要多與患者進行溝通和交流，向患者詳細介紹BPH的發病原因、手術方法與注意事項等，緩解患者的不良情緒。（2）并發癥預防：①膀胱痙攣、便秘預防：針對患者出現的膀胱痙攣和便秘等并發癥，還要先明確并發癥發生的原因，做好相應的預防措施，避免患者發生膀胱痙攣。同時，對腎積水明顯和尿潴留患者實施尿路引流，改善患者的腎功能，預防術后感染，減少膀胱痙攣發生幾率。術后患者可先食用流食，再進行普通飲食，日常需多飲水。可在床上進行適當的運動，多食用維生素和粗纖維含量豐富的食物，以免發生便秘。②泌尿系統感染預防：術前可對感染患者有效控制，再進行手術治療。術后可采用抗生素治療，定期進行血、尿常規檢查。護理期間應嚴格按照規定進行無菌操作，沖洗膀胱時采用密閉式持續沖洗，減少操作不當引發的感染情況。同時，每日用溫水清洗會陰，并用碘伏擦洗尿道口，確保尿道口和會陰干燥、清潔，以防術后出現泌尿系統感染。

附表1 兩組患者術后各項觀察指標對比（n,±s）

組別 例數 引流管沖洗時間（d） 留置尿管時間（d） 平均住院時間（d）甲組 43 8.7±1.2 3.1±1.1 12.6±2.7乙組 43 4.1±1.3 0.8±0.2 9.6±2.5 P<0.05 <0.05 <0.05

附表2 兩組患者術后并發癥發生率對比（n,%）

1.3 觀察指標 研究將兩組患者術后引流管沖洗時間、留置尿管時間、平均住院時間和并發癥發生率作為臨床觀察指標，以判定患者的護理效果。

1.4 統計學處理 采用SPSS22.0分析數據，計數及計量數據用（n，%）和（±s）表示，組內檢驗用x2和t表示，P<0.05為對比差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后各項觀察指標比較 乙組患者術后引流管沖洗時間、留置尿管時間及平均住院時間明顯短于甲組，組間比較差異明顯，有統計學意義（P<0.05），如附表1。

2.2 兩組術后并發癥發生率比較 乙組術后并發癥發生率明顯低于甲組（P<0.05），如附表2。

3 討論

BPH作為中老年人群易患的高發性前列腺疾病，臨床上的常用治療方式為手術治療，TURP術作為新型微創手術，不僅操作簡便，術中出血少，術后恢復快，是一種適合中老年人的手術治療方式[1]。不過TURP術治療后易出現膀胱痙攣、電切綜合征等并發癥，因此，為了提高患者的手術預后，給予患者相應的預防性護理干預，對于增強患者的手術治療效果有重要的意義。此次研究以采用TURP術治療的BPH患者為觀察對象，通過給予患者不同的護理干預，可知乙組患者的引流管沖洗時間、留置尿管時間與平均住院時間都明顯少于甲組，且患者術后的并發癥發生率也明顯低于甲組，表明采用預防性護理干預，術后對進行心理干預和并發癥預防，在緩解患者負面情緒，減輕患者痛苦，降低術后便秘、膀胱痙攣和泌尿感染發生率的同時，能提高手術治療效果，促進患者術后的康復[2]。此外，TURP術操作流程較少，且操作簡單易行，能減少術中出血量，節省引流管沖洗時間和留置尿管的時間，縮短患者的住院時間。

綜上所述，BPH患者采用TURP術治療后，給予患者預防性護理干預，能減少患者術后引流管沖洗時間和尿管留置時間，預防患者術后并發癥的發生，加快患者術后的康復。