綜合護理在2型糖尿病周圍神經病變患者中的效果分析

河南省開封市中醫院（475000）劉蘋

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2015年6月～2017年6月本院收治的2型糖尿病周圍神經病變患者84例。隨機將其分為研究組與對照組，各42例。研究組男25例，女17例；年齡42～78歲，平均（56.21±4.54）歲。對照組男23例，女19例；年齡44～79歲，平均（56.38±4.50）歲。兩組一般資料對比，P>0.05，可對比。

1.2 方法 給予對照組宣教指導、基礎護理、飲食及用藥、叮囑患者加強身體鍛煉等常規護理。研究組則實施綜合護理，內容包括：①互動式健康教育：按照患者文化程度、認知水平、年齡、宗教信仰制定一系列健康教育方案，教育內容包括疾病知識、治療方案、護理措施及相關注意事項等。②飲食控制：采用多學科協作，由營養師為患者制定個體化營養方案，配制營養餐，告知如何控制體重、按照勞動強度計算熱量攝入比例、按照熱量進行均衡飲食等；叮囑患者禁煙酒。③疼痛護理：采用視覺模擬評分法評估患者疼痛程度，按照不同疼痛分級選擇恰當止痛方法，比如針對2級以上中度疼痛者，遵醫囑給予止痛藥物等；并做好心理干預，減少患者不必要擔心。④中藥足浴：藥材包括草烏、川烏、桃仁、川芎等，放入水中浸泡60min，煮沸后取汁300mL，40℃恒溫下足浴，持續30min，2次/d。泡藥前確保患者無藥敏過敏史。⑤定期隨訪：叮囑患者出院后繼續進行相關護理措施，每個月隨訪1次，隨訪內容包括病情變化、心理狀態、護理現狀等，及時糾正錯誤方法，必要時家訪，持續干預6個月。

附表 兩組生活質量評分的對比（±s,分）

附表 兩組生活質量評分的對比（±s,分）

組別 軀體疼痛 社會功能 情感功能 生命力 心理健康研究組 78.02±6.98 75.64±7.03 76.65±6.03 77.51±5.21 74.54±6.25對照組 62.50±4.58 61.07±5.84 61.54±5.48 62.65±5.47 63.00±4.00 t 12.048 10.332 12.018 12.748 10.079 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

1.3 觀察指標和評定標準 ①干預6個月后評估療效：以糖尿病周圍神經病變篩查量表評分降低75%以上，感覺神經傳導速度改善5m/s以上，腱反射恢復正常，為顯效；以糖尿病周圍神經病變篩查量表評分降低50%～75%，感覺神經傳導速度改善1～5m/s，為有效；以未達到上述標準，為無效。總有效率=顯效率+有效率[1]。②以生活質量量表評估兩組干預后生活質量變化，滿分為100分，得分越高情況越好[2]。

1.4 統計學分析 以SPSS19.0分析數據。計數資料樣本容量n>40，且理論頻數T>5時，用χ2檢驗；n>40，但1

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比 研究組的總有效率95.24%（40/42）高于對照組78.57%（33/42），組間差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組生活質量對比 研究組生活質量評分優于對照組（P<0.05）。見附表。

3 討論

2型糖尿病具有病程長、并發癥多等特點，而周圍神經病變便是其中一種常見慢性并發癥。該病治療方法較多，包括藥物、物理療法等，而護理干預在治療過程中發揮著重要的作用，是影響臨床療效的關鍵。綜合護理目的是為患者提供全面化、個體化、系統化的護理服務，重視護理工作中每一個細節，符合“以人為本”的護理理念，故在臨床上得到廣泛應用。本研究對研究組實施綜合護理，并以實施常規護理的患者作為對照。綜合護理措施中，互動式健康教育能促使患者、家屬積極參與到教育方式選擇及教育活動中，有利于改善其依從性；飲食控制是影響患者血糖控制及癥狀改善的一個重要措施，經由實施個體化營養干預，能改善血糖水平，促使患者癥狀盡快緩解；疼痛護理能幫助患者減輕疼痛感，改善身心舒適度；中藥足浴能經由水溫及藥物刺激局部皮膚血管、神經等，達到通條腠理、血脈舒暢的目的，以改善血液循環，促使周圍神經功能盡快恢復。本研究結果顯示，干預6個月后，研究組總有效率高于對照組，生活質量評分優于對照組（P<0.05）。提示綜合護理在2型糖尿病周圍神經病變患者護理中的應用價值更高，有利于改善患者臨床療效及生活質量。

綜上所述，2型糖尿病周圍神經病變患者治療中輔以綜合護理的效果更為理想，可增強療效，改善生活質量，值得推廣。