手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室病人護(hù)理質(zhì)量、滿意度的影響研究

河南省開封市第二人民醫(yī)院西部院區(qū)（475000）溫丹

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為在我院醫(yī)治的86例外科手術(shù)患者。在隨機(jī)情況下將患者分成了兩組，觀察組和對(duì)照組各有43例患者。對(duì)照組中男22例，女21例，年齡范圍26～68歲，平均年齡(46±1.9）歲；觀察組中男24例，女19例，患者年齡范圍24～66歲，平均年齡（45±1.8）歲。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理。(1)手術(shù)開始前對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疾病知識(shí)的講解，手術(shù)期間應(yīng)注意的無菌事項(xiàng)和手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的狀況。(2)術(shù)前護(hù)理，手術(shù)前一晚應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行清潔灌腸，常規(guī)禁食12小時(shí)，禁水6小時(shí)，評(píng)估患者呼吸、心跳、脈搏、血壓各項(xiàng)生命體征后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者及其家屬手術(shù)方法、目的及術(shù)后的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行體位以及排便訓(xùn)練，并準(zhǔn)備好手術(shù)過程中的各項(xiàng)器械，從而縮短手術(shù)時(shí)間減少患者傷口暴露時(shí)間[1]。(3)術(shù)中護(hù)理：待患者進(jìn)入手術(shù)室后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流溝通，將熱情與友善的態(tài)度表現(xiàn)出來，向患者介紹手術(shù)室內(nèi)的情況，從而減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。手術(shù)過程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作章程來操作，積極配合醫(yī)生的指令，術(shù)中嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者脈搏、心跳、呼吸、心率等各項(xiàng)生命體征。(4)術(shù)后護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員囑咐患者去掉枕頭采取平臥位，患者頭部向一側(cè)偏。手術(shù)1～2天后，給予患者流質(zhì)飲食，慢慢增加為半流質(zhì)飲食，10天以后可進(jìn)食普通食物[2]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在患者術(shù)后1～3天進(jìn)行患者病情的回訪，了解患者的恢復(fù)情況，檢查患者引流管是否通常，傷口是否感染出血，并對(duì)告知患者術(shù)后飲食的注意事項(xiàng)。(5)心理護(hù)理：①手術(shù)結(jié)束后患者由于麻醉藥物還未消退，神志會(huì)出現(xiàn)混亂，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，輕聲喚醒患者，并告知患者手術(shù)很順利，緩解患者緊張焦慮的情緒。②術(shù)后2小時(shí)，患者處于清醒狀態(tài)，隨著麻醉藥物藥效的逐漸減退，患者會(huì)出現(xiàn)傷口的疼痛不適造成心情煩躁，因此醫(yī)務(wù)人員應(yīng)于患者交談，轉(zhuǎn)移其注意力，并告知患者家屬，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)。

附表 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

1.3 觀察指標(biāo) ①滿意度：采用調(diào)查問卷形式調(diào)查患者滿意度，問卷分滿意、基本滿意、一般、不滿意，最終回收問卷并統(tǒng)計(jì)例數(shù)，計(jì)算比例。②兩組患者經(jīng)護(hù)理前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分：患者經(jīng)護(hù)理后，對(duì)患者采用調(diào)查問卷的形式進(jìn)行調(diào)查，分為操作技能、服務(wù)水平、溝通水平、知識(shí)水平，最終回收問卷并統(tǒng)計(jì)例數(shù)，計(jì)算比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)采用SPASS20.0處理。(±s)表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，（%）表示計(jì)數(shù)資料，x2表示組間對(duì)比，P＜0.05差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的滿意度 觀察組的滿意度95.35%（41/43）高于對(duì)照組的81.40%（35/43），兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 患者護(hù)理質(zhì)量 觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組患者，差異顯著，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見附表。

3 討論

一般護(hù)理方法僅限于解決術(shù)前術(shù)后病人出現(xiàn)的生理上的問題，而對(duì)于手術(shù)前后患者心理問題關(guān)注度不足，而手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理是根據(jù)患者的疾病狀況來制定相應(yīng)的手術(shù)方法，并且在手術(shù)前對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，使其對(duì)手術(shù)過程中出現(xiàn)的問題有所準(zhǔn)備。手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理具有在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的一般護(hù)理措施外，它還要求護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作的手術(shù)步驟，做好術(shù)前的無菌器械準(zhǔn)備，在術(shù)中積極配合醫(yī)護(hù)人員的要求，及時(shí)注意患者的生命體征和心理動(dòng)態(tài)，積極與患者交流溝通，緩解手術(shù)后帶給部分患者的心理創(chuàng)傷，提高患者與醫(yī)生的配合度，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行和患者術(shù)后的傷口恢復(fù)。從結(jié)果也可看出，觀察組患者滿意度高于對(duì)照組患者，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分也高于對(duì)照組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理能提高手術(shù)室病人的護(hù)理質(zhì)量和滿意度，具有實(shí)用價(jià)值，可以普及。