預見性護理干預對靜脈留置針新生兒靜脈炎發生率的影響

河南省確山縣人民醫院（463200）董金金

靜脈留置針治療是臨床上常見的治療措施，選擇全面有效的護理干預方法，在護理期間采用合理規范的干預措施，對降低患兒的靜脈炎發生率有積極的影響作用[1]。本研究以靜脈留置針新生兒為觀察對象，給予患兒不同的護理干預，比較患兒的靜脈炎發生率及護理滿意度，探討適合進行臨床推廣的有效護理方案。現報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 研究以確山縣人民醫院2015年4月～2017年4月接受靜脈留置針治療的70例新生兒為觀察對象，將患兒隨機分為A、B兩組，每組35例。A組：19例男，16例女；日齡1～14d，平均日齡（7.7±0.8）d；B組：男21例，14例女；日齡1.5～16d，平均日齡（8.1±0.7）d。

1.2 方法 A組采用常規護理，護理內容包括：健康宣教、常規穿刺、留置針固定、輸液速度控制和并發癥預防等。B組采用預見性護理干預，具體的護理措施有以下幾點：①在對患兒進行靜脈留置針治療前10min，為患兒播放輕松、舒緩、柔和的音樂，緩解患兒交感神經過度緊張的程度，降低患兒的血壓、心率及呼吸頻率。②合理選擇穿刺部位，選取患兒的頭皮或上肢靜脈，輸注強度或濃度較高時可選取患兒較粗的血管進行穿刺。選擇血管彈性較好，方便觀察和固定。③全程采用無菌操作，使用生理鹽水反復沖洗無菌手套，以免滑石粉在穿刺時進入血管，導致血管被刺激后形成靜脈炎。④強化管理，患兒在進行靜脈留置針治療期間，護理人員要定期進行檢查、巡視，一旦患兒靜脈穿刺部位出現輸液滲透或局部紅腫等不良反應時，要立即拔除針管，重建靜脈通路。同時，新生兒在淋浴時，需使用保鮮膜包裹留置針，避免留置針部位沾水。在輸液過程中，可用熱毛巾熱敷靜脈穿刺部位，促進局部血液循環和靜脈回流，加快患兒的新陳代謝，緩解局部炎性癥狀。

1.3 觀察指標 研究將兩組患兒的靜脈炎發生率、護理滿意度作為臨床觀察指標。護理滿意度采用自制調查問卷評價，滿分為100分，低于60分為不滿意；60～80分為滿意，超過80分為非常滿意。

1.4 統計學分析 采用統計學SPSS22.0軟件分析所有數據，計數與計量數據用（n，%）和（±s）表示，組間檢驗用x2和t表示，P<0.05為對比差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的靜脈炎發生率比較 B組患兒的靜脈炎發生率明顯低于A組（P<0.05），如附表。

2.2 兩組患兒家屬的護理滿意度比較 B組患兒家屬的護理滿意度為9 7.1%（3 4/3 5），明顯高于A組的80.0%（28/35），組內對比差異明顯（P<0.05）。

3 討論

靜脈留置針是臨床上比較常見的靜脈治療器械，與傳統的靜脈穿刺輸液器械相比，靜脈留置針能有效減輕患者的疼痛感，且穿刺成功率較高，無需反復多次穿刺和長期留置，因而被廣泛用于臨床治療中。選用有效的護理干預措施，降低新生兒在靜脈留置針治療中的并發癥，提高護理服務質量，對于改善患兒的治療效果，身體康復有重要的臨床意義[2]。此次研究通過給予采用靜脈留置針治療的新生兒不同的護理干預，觀察患兒的靜脈炎發生狀況及其家屬對護理服務的滿意度，結果顯示B組患兒的靜脈炎發生率明顯低于A組，但B組患兒家屬的護理滿意度卻明顯高于A組，表明靜脈留置針新生兒治療期間采用預見性護理干預，能在一定程度上預防靜脈炎的發生，提升護理人員的護理服務質量，增加患兒家屬對護理服務的滿意程度。主要原因在于預見性護理干預注重在新生兒靜脈留置針治療期內的監護和管理工作，選擇合理有效的穿刺部位，能降低患兒發生靜脈留置針并發癥的幾率，而嚴格規范的無菌操作和合理的輸液速度，能增強患兒靜脈留置針的治療安全性，以降低防患兒靜脈留置針治療期間的靜脈炎發生率。

附表 兩組患兒的靜脈炎發生率對比(n,%)

綜上所述，靜脈留置針新生兒采用預見性護理干預，能降低新生兒靜脈炎的發生率，提高患兒家屬的護理滿意度，有利于患兒早日康復，更適合在臨床上應用。