護理干預對老年冠脈CT檢查患者心理狀態及血壓、心率的影響

河南省信陽市解放軍一五四中心醫院（464000）陳翠平

冠狀動脈CT掃描是心血管疾病特殊檢查方式，通過掃描可了解心臟供血、冠狀動脈通暢情況。為此，本研究給予老年冠脈CT檢查患者護理干預，旨在緩解因心理作用導致的血壓升高、心率加快。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機將2016年8月～2017年8月在我院行冠脈CT檢查的116例老年患者分為兩組，各58例。對照組男33例，女25例；年齡62～80歲，平均（70.23±4.58）歲。觀察組男35例，女23例；年齡61～80歲，平均（70.35±4.71）歲。比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 檢查前，護士向對照組患者及家屬講解檢查注意事項、可能出現的副作用，患者簽署知情同意書后進行碘過敏試驗，碘試驗結果呈陰性后進行掃描。干預組患者由固定護士陪同并給予護理干預，具體措施如下：①檢查前：檢查前1d了解患者健康狀態及過敏史、病史，叮囑患者禁酒，次日晨起空腹到院檢查；檢查當日患者到院后將患者引領至候診室，向患者詳細講解檢查的目的、步驟、注意事項以及必要性，休息10min后測量心率，如若心率加快不保留使用倍他樂克；藥敏試驗前再次確認患者過敏史，并講解藥敏試驗的必要性，出現過敏反應立即給予相應解決措施。②檢查中：全程陪同并協助患者，告知患者檢查時間，在造影劑推注前告知患者可能會發生身體發熱現象，屬于正常反應。③檢查后：幫助患者起身，帶領患者至休息室，叮囑患者出院后多飲水以促進造影劑排泄，觀察患者有無不良反應，20min后拔除套管針，按壓穿刺點5min后出院。

附表 兩組患者心理狀態、血壓、心率變化情況對比[n(%)]

1.3 觀察指標 于就診時與檢查前測量患者心率、舒張壓、收縮壓，并采用本院自主設計的問卷以問答的方式調查患者心理狀況，問卷Cronbach’s α系數為0.85，重測效度為0.87，分數越高心理狀態越差。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0處理數據，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

就診時，兩組患者舒張壓、收縮壓、心率、心理狀態評分相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；檢查前，觀察組患者舒張壓、收縮壓、心率、心理狀態評分均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見附表。

3 討論

有效控制患者心率在正常范圍內為冠狀動脈CT檢查的關鍵[1]。因此，給予冠脈CT檢查患者心理護理干預以緩解患者負性情緒，維持血壓、心率平穩尤為重要。本研究結果顯示，檢查前，觀察組患者舒張壓、收縮壓、心率、心理狀態評分均低于對照組，結果提示護理干預可有效緩解老年冠脈CT檢查患者的心理應激反應，維持血壓、心率穩定。自預約檢查開始至檢查結束的固定護理陪同是本研究護理干預的關鍵，有利于保證護理干預的連續性、完整性，建立醫患信任關系。預約時健康狀況、病史的詢問可幫助醫護人員了解患者有無腎功能障礙，確保檢查造影劑的順利排出，避免對患者腎臟造成負擔；檢查前相關知識、注意事項、檢查必要性的全面講解可以幫助患者建立對檢查操作的良性認知，提高患者對檢查操作的心理接受程度，有利于醫護人員對患者心理進行支持、調控，使患者保持樂觀、積極的態度面對檢查，減少生理應激反應的發生，有利于檢查操作的順利進行，保證成像質量；檢查中的全程陪護可有效緩解患者由于檢查室環境限制導致的緊張情緒，給予患者充分的安全感，使患者感覺到被重視的心理滿足感，防止患者在檢查過程中因其他因素導致的生理應激反應[2]。

綜上所述，給予老年冠脈CT檢查患者護理干預可有效緩解患者焦慮緊張情緒，保持血壓、心率平穩，避免生理應激反應，保證檢查順利進行。