嘆氣式呼吸法聯合階段性護理干預在正常足月初產婦分娩中的應用觀察

河南省確山縣人民醫院（463200）吳春雷 董娟

分娩疼痛是產婦宮縮時出現的一種生理疼痛，減輕產婦的分娩疼痛，增強產婦的分娩信心，對于改善產婦分娩時的精神狀態和分娩結局有積極意義[1]。此次研究通過給予兩組正常足月初產婦不同的呼吸方法和護理干預，觀察各組產婦的分娩效果，探討嘆氣式呼吸法結合階段性護理干預用于正常足月初產婦分娩時的效果?，F報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究選取確山縣人民醫院2015年3月～2017年3月收治的90例正常足月初產分娩孕婦為觀察對象，按照入院順序將其隨機分為A、B兩組，每組45例，A組：年齡22～37（28.3±4.2）歲；B組：年齡24～39（28.7±4.1）歲。

附表 兩組產婦各個產程的時間對比(n,±s)

附表 兩組產婦各個產程的時間對比(n,±s)

組別（n=45） 第一產程（min） 第二產程（min） 總產程（min）A組 398.7±33.4 38.2±5.1 526.8±31.3 B組 317.4±22.3 26.8±3.7 389.4±25.2 P<0.05 <0.05 <0.05

1.2 方法 A組采用自由呼吸法結合常規護理，產婦在分娩過程中采取自由體位，采用靜脈滴注縮宮素等常規治療。B組采用嘆氣式呼吸法聯合階段性護理干預，待患者宮縮有痛感時，產婦可用胸式深吸氣，腹式長呼氣，呼氣時雙肩下垂，全身處于放松狀態，保持每分鐘10次的頻率，待宮縮結束，疼痛消失時，再以此呼吸法轉為平靜呼吸，并以此呼吸法指導產婦從第一產程至第三產程結束。階段性護理干預：①護理人員應對產婦加強健康教育，使其對分娩疼痛有更深的了解，以便產婦準確描述疼痛的性質、部位、程度等情況，使護理人員產婦的分娩疼痛做出合理評估。②第一產程應告知產婦與分娩有關的知識、注意事項及減輕疼痛，緩解緊張情緒的技巧，對產婦進行心理疏導和安撫，增強產婦的分娩信心。③第二產程應指導產婦在宮縮時保持側臥位或坐位，用掌心對產婦的頸、肩、腹部和四肢進行按摩，同時可以播放一些舒緩、輕柔的音樂，使產婦放松身心，減輕分娩時的疼痛感，直至宮縮結束，產婦順利分娩。

1.3 觀察指標 研究以兩組患者第一產程、第二產程、總產程時間、疼痛程度、剖宮產率、新生兒窒息率、陰道分娩率及順產率為臨床觀察指標。

1.4 統計學處理 研究數據采用統計學軟件SPSS22.0分析，計數與計量資料用（n，%）和（±s）表示，組間檢驗用x2和t表示，P<0.05為對比差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦各個產程的時間比較 B組第一、第二和總產程的時間都明顯短于A組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），如附表。

2.2 兩組產婦的分娩鎮痛有效率比較 B組的分娩鎮痛有效率為95.6%（43/45），明顯高于A組的82.2%（37/45），組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組產婦的妊娠結局對比 B組的剖宮產率為22.2%、新生兒窒息率為2.2%，明顯低于A組的46.7%、15.6%，但其陰道分娩率77.8%則明顯高于A組的53.3%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

選擇合理有效的呼吸方法和護理干預，對于減輕產婦分娩過程中的疼痛感，縮短產程有重要的臨床意義。此次研究以正常足月初產的產婦為對象，通過給予產婦不同的呼吸指導和護理干預，結果顯示B組產婦各個產程用時、剖宮產率、新生兒窒息率明顯少于A組，且患者的分娩鎮痛有效率、陰道分娩率則明顯高于A組，表明采用嘆氣式呼吸法聯合階段性護理干預，能減少產婦的分娩用時，減輕產婦的分娩疼痛，改善產婦的妊娠結局。主要原因在于嘆氣式呼吸能增加產婦的肺活量，促進血液循環，使產婦的身心放松下來，能有效消除產婦的緊張、焦慮情緒，起到解壓、鎮痛的效果[2]。而在各個產程給予產婦科學全面的護理干預，不但能加快產程的進展，縮短分娩時間，還能提高分娩鎮痛有效率和陰道分娩率，降低產后并發癥發生的幾率。

綜上所述，正常足月初產分娩孕婦采用嘆氣式呼吸法與階段性護理干預，能減少產婦在不同產程內的用時，減輕產婦分娩時的痛苦，提高產婦的順產率，更適合在臨床上應用。