護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中對護理風險意識及工作質量的影響

河南科技大學第一附屬醫院（471000）王改英

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇本院2016年11月～2017年11月接收的130例頭皮靜脈輸液患兒資料，按護理方式不同分研究組（65例），對照組（65例）；對照組男40例，女25例；年齡4個月～8歲，平均（3.10±1.09）歲；研究組男37例，女28例；年齡5個月～7歲，平均（2.29±1.54）歲；基線資料比對不存在統計意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患兒接受常規護理，對生命體征密切關注；指導或是協助患兒家屬喂藥；適當的對患兒心理疏導等。研究組則為護理風險管理：①預案制定，首先創建優護小組，在詳細了解患兒情況后，針對性地查找相關資料，從而能夠更加全面地將輸液知識向患兒及其家屬進行灌輸，再設計相關預防以應對可能出現的風險問題。②風險分析，對可能出現的風險進行起因分析，通過對護士的有關培訓，從而提升其專業操作技能，進而可全面提升相關人員整體素質，且能降低穿刺的失敗率。③預防意識培養，通過對風險的全面分析，從而逐漸培養相關護理人員的風險意識，加強護理人員的巡視，必要情況采用繃帶進行固定。④環境改善，針對本院情況，對醫療設備進行及時的更新，同時定期對所有設備進行消毒、清晰，確保室內通風流暢，預防感染出現。

附表1 兩組在護理風險意識中評估比較情況(±s,分)

附表1 兩組在護理風險意識中評估比較情況(±s,分)

注：組間比，bP＜0.05。

組別 風險因素意識 管理意識 管理意向 管理態度 處理能力對照組（n=65） 11.10±1.02 10.93±1.27 9.18±1.63 10.02±2.01 10.00±1.42研究組（n=65） 16.80±3.11b 17.10±2.30b 17.21±2.21b 18.01±1.93b 17.24±2.20b bP ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

附表2 兩組的工作質量情況對比(±s,分)

附表2 兩組的工作質量情況對比(±s,分)

注：組間比對，bP＜0.05。

組別 服務態度 基礎護理 操作規范 操作熟練對照組（n=65） 9.48±1.19 12.10±1.90 11.18±1.58 10.27±2.03研究組（n=65） 17.47±2.42b 18.02±1.97b 18.10±1.60b 17.21±2.20b bP ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 觀察指標與判定 記錄兩組風險意識的評分情況，20分制，主要項目為風險管理的意識、態度、意向及風險因素意識、處理能力等，得分高則風險意識高。護理工作的質量評估為20分制，主要評估項目是基礎護理、服務態度、操作規范、操作熟練等，得分低則工作質量差。

1.4 統計原理 所有數據由SPSS22.0統計軟件處理，計量資料是由（±s）表達，組間的數據比對是t檢驗，計數數據用[n(%)]表示，組間對比資料用X2表達，P＜0.05提示為兩組數據差異存在統計意義。

2 結果

2.1 兩組護理風險意識對比情況 研究組的風險因素及管理意識、管理意向及管理態度皆高于對照組（P＜0.05），見附表1。

2.2 兩組工作質量比較情況 對照組的護理服務態度、基礎護理、操作規范及操作熟練評分皆低于研究組（P＜0.05），見附表2。

3 討論

本研究中，研究組的風險因素、管理意識、管理意向及管理態度皆比對照組的得分高，對照組的護理服務態度、基礎護理、操作規范和操作熟練等評分皆比研究組低，與韓春梅[1]等研究類似，其中提示護理風險管理應用在小兒頭皮的靜脈輸液中，能夠提升整體護理風險的意識，同時可提高護理工作的質量，效果佳，值得推廣[2]。本院在小兒的頭皮輸液中運用護理風險管理，通過對患兒各類風險進行全面分析，進而確立相關預防風險制度。研究組通過對相關護理人員進行定期的培訓，使其對風險的認識程度逐漸加深，能夠減少對患兒的相關損傷，因此可維護醫護雙方的權益。同時研究組對相關護理人員實施定期教育培訓，可使其護理行為更為規范，在專業知識得以提升的同時，能夠提升其專業操作的技能，通過與患兒及患兒家屬間的良好溝通，可使風險意識逐漸增強的同時，得到患兒及其家屬的認可，進而使護患關系更為融洽，能夠減少醫患矛盾。本研究對護理不良事件未進行統計，待臨床補充說明。

綜上所述，小兒的頭皮靜脈輸液運用護理風險管理，可促使護理的風險意識得以提升，同時能夠提高護理方面的工作質量，值得全面推廣使用。