整體護理干預對阻塞性肺氣腫性心臟病患者行為方式改善的效果

鄭州市惠濟區人民醫院（450000）楚惠寧

在臨床上，慢性阻塞性肺氣腫是一種常見的肺部疾病，其主要發病特點是患者出現氣流受限，而這種氣流受限若不加以控制，最終會使患者病情加重，導致完全不可逆[1]。而且患者一旦發生此病，會使得患者的肺循環阻力加大，引發肺動脈高壓，從而導致患者并發心臟病，此種疾病稱為肺心病，患者一旦發生此病，表示患者的生命安全已遭受了巨大的威脅[2]。本文主要通過對我院隨機抽取的80例阻塞性肺氣腫性心臟病患者作為研究主體，選取其中的40例給予整體護理干預，臨床效果顯示，患者的生活方式和生活質量均發生了很大變化，效果顯著，詳見下文。

1 資料與方法

附表1 對比兩組患者治療后的生活方式是否發生改變[例(%)]

附表2 對比兩組患者治療后的生活質量變化情況(x±s)

1.1 一般資料 選擇2013年1月～2017年10月在我院接受治療的80例阻塞性肺氣腫性心臟病患者作為研究主體，按照護理模式不同分為A、B兩組，每組各40例，都符合阻塞性肺氣腫性心臟病診斷標準，且發病1年以上，部分患者合并伴有糖尿病、高血壓等癥狀，所有患者均表示自愿參加，并簽署協議進行，按照護理模式不同將患者分為A、B兩組，每組各40例。其中A組，男20例，女20例；年齡58～65歲，平均年齡(60.14±1.69)歲；病程3～5年，平均病程(3.98±0.64)年；B組，男28例，女12例；年齡50～75歲，平均年齡(62.14±0.67)歲；病程4～6年，平均病程(5.01±0.38）年。對比兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料，無明顯差異，可比性(P>0.05)。

1.2 護理方法 給予A組患者一般常規護理，幫助患者完成醫生所開各項檢查，叮囑患者按照醫囑配合治療。給予B組患者整體護理干預，主要包括：①心理干預：患者入院后護理人員應多與患者進行溝通，讓患者將心理問題主訴給護理人員，護理人員針對不同的患者采取不同的溝通方式和護理模式，使患者消除緊張情緒，卸除心理負擔，以良好的心態配合后期治療。②飲食護理：護理人員應為患者講解治療后的飲食注意事項，多補充高蛋白食物、高纖維食物、進食新鮮蔬菜和水果以保證體內各種營養的攝入，并且多喝熱水，養成良好的飲食習慣，杜絕暴飲暴食，杜絕高熱量食物，合理飲食，但是也要根據不同患者的身體情況制定不同的飲食方案。③養成良好的生活習慣：首先指導患者戒除吸煙習慣，制定合理的戒煙計劃，戒煙需要患者具備強大的信念，因此患者和家屬必須保證堅持到底，不能半途而廢，保證戒除后不再復發，與此同時，患者要適當的進行戶外運動，但一定要避免運動過量，根據患者身體恢復情況合理制定運動計劃。④定期氧療：護理人員一定要將正確的氧療方法告知患者及家屬，指導正確給氧，定期進行即可。

1.3 觀察指標和評價標準 護理人員根據對患者出院后的生活方式和生活質量進行隨訪作為評價標準，生活方式主要包括以下維度：戒煙情況、是否遵醫囑服藥、是否定期氧療、是否合理鍛煉身體、是否做到規律飲食。其中吸煙情況以患者徹底解除，1個月內不吸煙為準；遵醫囑服藥指患者必須嚴格按照醫生所開醫囑服藥，不得加減用量，或者完全不服藥；氧療指按照醫生得規定定期進行即可；身體鍛煉方面即指患者能合理進行戶外運動，定期定時，避免運動過量或無運動；規律飲食指患者每日飲食次數固定，避免暴飲暴食，增加或減少飲食次數；對生活質量采取調查問卷的形式進行評價，維度包括：生活行為能力、社會交往能力、身體運動能力、心理調節能力四個方面，分數1～10分制，1分最低，10分最高，分數越高，表示患者的生活質量越好[3]。

1.4 統計學處理 采取SPSS16.0處理數據，計數資料以%表示，使用x2檢驗，計量資料采取（±s）表示，行t檢驗，當P<0.05時，表示對比差異明顯，統計學意義顯著。

2 結果

2.1 兩組患者治療后生活方式的改變 給予兩組患者進行護理后，明顯整體護理干預的B組患者生活方式改變情況好于A組，對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05)。詳見附表1。

2.2 兩組患者治療后的生活質量對比情況 對比兩組患者治療后的生活質量變化情況，給予整體護理干預的B組患者的生活行為能力、社會交往能力、身體運動能力、心理調節能力均明顯好于A組患者，患者的生活質量發生了較大變化，對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05)。詳見附表2。

3 討論

臨床上，患者一旦患有慢性阻塞性肺氣腫，很可能會因為氣流受限導致肺動脈高壓進而導致患者發生肺心病[4]。患者一旦患有此病，將會忍受非常大的痛苦，病程期非常長，并且因為老年人自身的身體素質較差，病情也會呈進行性發展，嚴重的降低了患者的生活質量。目前的護理模式只是常規的簡單護理，只能協助患者做些檢查，并不能給予患者更大的幫助，因此護理人員需要改變現有的護理模式，轉變思想，從根本上提高護理質量[5]。整體護理干預是一種新型的護理模式，其主要通過心理干預、飲食護理、指導患者養成良好的生活習慣和氧療等方式改變患者的生活方式，使患者不但治愈了身體疾病，也改變了患者的心理狀況，較大程度上提高了患者的生活質量，在這種護理模式下得到護理的患者，出院后的生活會發生很大程度上的改變，這也印證了醫院“以人為本”的宗旨。本文主要針對80例阻塞性肺氣腫性心臟病患者進行研究，針對其中的40例給予整體護理服務進行干預治療，對比治療結果，兩組患者的生活方式均發生了改變，但B組患者的改變情況明顯好于A組，絕大多數患者已可以做到戒煙，遵醫囑服藥，定期氧療，合理鍛煉，規律飲食，生活質量也明顯高于A組，生活行為能力、社會交往能力、身體運動能力、心理調節能力均有了很大程度的提高，對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，給予阻塞性肺氣腫性心臟病患者實施有效的整體護理干預，可以明顯地改善患者的生活方式，提高患者的生活質量，臨床效果明顯，值得廣泛推廣和應用。