手術室護理干預對乳腺癌手術患者應激反應的影響研究

河南科技大學第一附屬醫院（471003）章文秋 于麗嘉 張夏

乳腺癌屬于常見的惡性腫瘤，本文就乳腺癌手術患者的護理及對患者應激反應的影響，選取52例行乳腺癌手術的患者進行觀察，現具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2016年5月～2017年6月行乳腺癌手術的52例患者為觀察對象，依據兩種護理方法對患者進行分組，其中對照組和觀察組均為26例，所選患者均為女性。對照組患者中，年齡為36～66歲，平均年齡為（45.8±6.1）歲；觀察組患者中，年齡為37～65歲，平均年齡為（45.2±5.8）歲。兩組患者資本資料對比，差異存在統計學意義（P＞0. 05）。因此，可實施不同護理方法進行臨床效果對比。

1.2 方法 針對對照組患者實施常規護理干預，具體措施如下：①手術前：護士對患者進行備皮、備血等準備工作，在手術前30分鐘將患者送入手術室，并確保手術室環境適宜和安靜；②手術中：護士積極配合醫生手術操作，如協助醫生對患者進行麻醉、準備好手術工具、觀察患者手術中的生命體征等；③手術后：護士將患者送回病房，并與病房護士做好交接。

針對觀察組患者同樣實施常規護理，并在其基礎上重點實施手術室護理：①手術前：重點對患者實施心理護理，如告知患者及患者家屬手術前的相關注意事項，介紹手術的流程等，同時關注患者手術前的心理或情緒變化，并實施針對性的心理疏導，盡可能降低患者手術的負面心理，確保患者做好手術的心理準備；②手術中：手術過程中，盡可能更幫助患者減少隱私部位的暴露時間，積極配合醫生進行手術等；③手術后：護士對患者重點進行清潔護理，如幫助患者擦拭手術后的血跡、消毒液等，實施手術切口的護理，與此同時給予患者術后生理和心理的指導。

1.3 護理效果 判斷標準觀察和記錄患者手術期間的血壓、心率等體征變化，以及觀察患者手術期間出現的不良反應，并在患者手術清醒之后進行護理滿意度的調查。

1.4 統計學意義 應用SPSS20.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取X2校驗，P＞0.05，差異無統計學意義，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后及護理干預后的體征對比 經觀察和統計分析，兩組患者手術及護理干預后，血壓、心率等體征均有所上升，但觀察組患者的血壓、心率等上升會相對緩慢，差異存在統計學意義（P＜0.05），具體可見附表。

2.2 兩組患者不良反應對比 兩組患者經手術和護理之后，對照組患者發生的總不良反應率為38.64%，腫脹、感染、出血、皮下積液分別為3例、2例、2例、3例；觀察組患者發生的總不良反應率為19.23%，腫脹、感染、出血、皮下積液分別為1例、1例、1例、2例。結果對比，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

附表 兩組患者血壓、心率對比

2.3 兩組患者護理滿意度對比 依據調查統計，對照組患者對護理的總滿意度為84.61%（22/26），觀察組患者對護理的總滿意度為96.15%（25/26），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

乳腺癌為惡性腫瘤，依據患者腫瘤情況，經臨床手術治療可達到不同程度的腫瘤控制，或治愈患者。根據此次觀察，患者實施手術室護理后，患者的血壓、心率等特征變化逐漸恢復，術后發生的不良反應如水腫、感染等，也都相對較低，不良反應率為19.23%。此外，調查結果顯示，患者對手術室護理的總滿意度達到96.15%。與單純進行常規護理的患兒相比，手術室護理的患者各方面的結果均更優，且結果差異存在統計學意義（P＜0.05），從另一方面則說明患者的應激反應得到更為有效的控制或降低。

綜上所述，針對乳腺癌手術患者，實施手術室護理干預，能夠有效降低患者的不良反應率，幫助患者更好恢復體征，以及降低應激反應，值得在臨床中應用。