臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用效果探討

河南省洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心（471000）李莉

小兒腹瀉為常見嬰幼兒消化系統(tǒng)疾病，會造成患兒電解質(zhì)紊亂、脫水等，進而導致患兒適應能力下降。在小兒腹瀉治療期間，需要做好相關護理工作，讓患兒維持正常生理機能，促進其恢復。我院對39例小兒腹瀉患兒采取了臨床護理路徑，獲得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2016年4月～2016年6月間收治的小兒腹瀉患兒78例作為臨床研究組對象，以雙盲法隨機分為研究組（n=39）及對照組（n=39）。研究組中男24例，女15例，年齡為1～5歲，平均年齡為（2.1±0.4）歲；對照組中男22例，女17例，年齡為1～6歲，平均年齡為（2.2±0.6）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均給予蒙脫石散、布拉氏酵母菌散劑等治療，并糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿度失調(diào)。對照組采取常規(guī)護理，包括：飲食護理、環(huán)境護理、心理安慰等。研究組在此基礎上實施臨床護理路徑：①構建臨床護理路徑小組。由科室護士長作為組長，骨干護師為小組成員，相互探討，共同制定臨床護理路徑內(nèi)容，形成一個標準的護理流程。②臨床護理路徑實施具體流程。入院第1d：安排責任護士接待患兒及其家長，主動向其介紹院內(nèi)環(huán)境、探望、陪護制度等。對患兒進行初次病情評估，觀察患兒生命體征、大便性質(zhì)、次數(shù)、排尿量、排尿間隔時間等。囑咐患兒午夜后禁食，第2d清晨空腹抽血檢查。入院后第2d至出院前：入院后第2d進行血檢、復查大便常規(guī)，密切關注患兒全身癥狀。注意調(diào)節(jié)患兒電解質(zhì)及酸堿環(huán)境。患兒床頭放置特殊護理標識，提高巡視頻率。出院時：對患兒進行出院指導，告知其健康飲食知識，并協(xié)助患兒保持良好的個人衛(wèi)生，氣候變化時注意保暖，盡量避免長期使用廣譜抗菌藥物。出院后：患兒出院后2周，進行電話隨訪，詢問其病情恢復情況，是否復發(fā)，給予適當指導。

1.3 觀察指標 對兩組患兒止瀉時間、住院時間進行比較，采取院內(nèi)自制問卷對患兒家長進行滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學分析 本研究中統(tǒng)計學分析由SPPS17.0軟件完成。所涉及數(shù)據(jù)中，計量資料以（±s）表示，采取t檢驗，計數(shù)資料以%表示，實施χ2檢驗，P＜0.05即表明差異顯著，存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意度情況對比 研究組滿意度（97.44%）要高于對照組（82.05%），兩組比較差異顯著（P＜0.05），如附表所示。

2.2 兩組患兒止瀉時間、住院時間比較 研究組止瀉時間為（3.12±1.01）d，對照組為（4.24±1.12）d，研究組止瀉時間要短于對照組（t=4.638，P＜0.05）；研究組住院時間為（5.23±1.21）d，對照組為（7.15±1.29）d，研究組住院時間要短于對照組（t=6.779，P＜0.05）。

附表 兩組滿意度情況比較

3 討論

在小兒腹瀉護理過程中，臨床護理路徑是常規(guī)護理的良好補充。臨床護理路徑是針對于某項特定診療程序，在最適當時間所實施的一系列最佳護理措施[1]。通過構建臨床護理路徑，可形成一個標準化的護理流程，可促使小兒腹瀉護理規(guī)范化進行，不僅能夠提升護理服務質(zhì)量，也能夠提升護理工作效率，使護理對象獲得更為優(yōu)質(zhì)的護理服務。護理人員會根據(jù)患兒實際病情，提前制定個性化護理計劃，前瞻性地安排患兒住院期間所有檢查、護理及治療。同時，也會做好患兒家長溝通工作，讓患兒家長積極配合，進一步提升護理成效。

結(jié)合本研究結(jié)果來看，研究組滿意度要高于對照組（P＜0.05）；研究組止瀉時間及住院時間均要短于對照組（P＜0.05），與相關報道結(jié)果相似[2][3][4]。由此可見，臨床護理路徑應用于小兒腹瀉護理中可進一步提升整體護理質(zhì)量，促進患兒康復。