循證護理在腹壁切口子宮內膜異位癥患者護理中的應用

鄭州市第七人民醫院（450000）湯艷艷 路易玲

腹壁切口子宮內膜異位癥是剖宮產中的一種并發癥，對患者的生活質量造成非常嚴重的影響。本文對86例腹壁切口子宮內膜異位癥患者的常規護理效果和循證護理效果進行簡要的探究和分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年8月～2017年8月本院收治的86例腹壁切口子宮內膜異位癥患者作為研究對象，將其隨機分為兩組各43例；對照組年齡范圍23～38歲，平均年齡為（32.13±5.63）歲，病程8個月～2年，平均病程為（1.23±0.8）年；觀察組年齡范圍23～39歲，平均年齡為（33.91±6.04）歲，病程8個月～2年，平均病程為（1.46±0.9）年。兩組患者的年齡、病程等一般資料對比差異不具有統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組的患者實施常規護理，主要是定期對患者的心率、血壓、脈搏和呼吸等生命體征進行監測，對患者進行適當的飲食干預，指導患者適量進行活動和運動。觀察組的患者實施循證護理，具體方法如下：①建立循證護理小組。循證護理小組的成員主要由資深的臨床護理人員組成，對患者的病情和身體狀況進行綜合評估，然后結合自身的護理經驗總結并提出循證問題和重點的工作。②提出循證問題。根據腹壁切口子宮內膜異位癥的發病機制和治療方法，總結出本次的主要循證問題為疼痛護理、腹壁切口護理、心理護理、飲食護理、出院指導。③提供循證支持。查閱相關的文獻資料，整理和分析、總結相關資料當中的臨床護理措施，根據患者的具體情況和需要對臨床護理措施進行適當調整。④實施循證護理措施，具體如下：a.在患者的疼痛護理方面，護理人員要對患者進行仔細觀察，主動和患者進行溝通和交流，了解患者的疼痛部位和疼痛情況，對患者的疼痛情況進行評估，根據患者不同的疼痛情況給予不同的護理。對于疼痛程度較輕的患者，指導患者轉移自己的注意力，對于疼痛程度較嚴重的患者，給予適當的止痛藥物。b.在腹壁切口的護理方面，護理人員要嚴密觀察患者的腹壁切口是否存在滲液的情況，對于存在滲液的患者，要觀察滲液的顏色、滲液量和滲液的性質，對切口滲液進行處理；保持患者切口敷料及其周圍皮膚的清潔干燥。c.在心理護理方面，護理人員要主動和患者溝通交流，將疾病的相關知識、治療的方法、預后情況等詳細告知給患者，減輕患者的心理負擔，解除患者的焦慮、緊張、擔憂等不良心理狀態。d.在飲食方面，護理人員要根據患者的具體病情狀況和身體狀況為患者制定個性化的膳食方案，確保患者營養均衡，加快促進患者身體的康復。e.在出院指導方面，出院前護理人員要叮囑患者保證合理的休息時間，注意飲食的健康和營養，定期對外陰進行適當擦拭，保證外陰的清潔干凈，在治療后的1個月內禁止性生活和坐浴，并在個月后返院復查[2]。

1.3 統計學分析 數據用SPSS13.0處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，并采用t檢驗，計數資料采用[n(%)]表示，采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的疼痛程度明顯比對照組輕，P＜0.05；觀察組患者的生活質量和護理滿意度均顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。具體如附表所示。

附表 兩組患者的疼痛程度、生活質量和護理滿意度（±s）

附表 兩組患者的疼痛程度、生活質量和護理滿意度（±s）

組別 例數 疼痛程度（分） 生活質量（分） 護理滿意度n（%）觀察組 43 1.23±0.48 93.27±7.34 41（95.35）對照組 43 3.29±0.98 78.32±7.93 33（76.74）X2 9.346 9.653 9.614 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

循證護理的主要原理是在建立循證護理小組的基礎上對患者提出和總結循證問題，并針對循征問題，尋找有力的資料對循證問題進行針對性的護理干預。從上述結果可以看出，觀察組患者的疼痛程度為（1.23±0.48）分，生活質量評分為（93.27±7.34）分，護理滿意度為95.35%；對照組患者的疼痛程度為（3.29±0.98）分，生活質量評分為（78.32±7.93）分，護理滿意度為76.74%，觀察組均優于對照組。

總而言之，對腹壁切口子宮內膜異位癥患者實施循證護理，能夠顯著減輕患者的疼痛感，提高和改善患者的生活質量和護理滿意度，值得臨床推廣。