阿奇霉素聯(lián)合康婦消炎栓治療支原體感染盆腔炎的臨床效果分析

河南省嵩縣婦幼保健院（471400）耿格

目前，治療支原體感染盆腔炎的常規(guī)方法為抗生素治療，但普通的抗生素藥物治療支原體感染盆腔炎療效不理想。因此，選擇合理有效的藥物治療方案對(duì)支原體感染盆腔炎的治療有重要意義[1]。本次研究通過給予支原體感染盆腔炎患者不同的藥物治療，以探討適用于臨床推廣的用藥方案。

1 資料與方法

1.1 基本資料 研究選取2016年3月～2017年6月接收的80例支原體感染盆腔炎的患者為對(duì)象，隨機(jī)將其分為參照組與研究組，各40例。參照組年齡23～52歲；病程1～10個(gè)月。研究組年齡25～53歲；病程1～11個(gè)月。研究納入對(duì)象都符合中華婦產(chǎn)科中有關(guān)盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有精神疾病、存在嚴(yán)重的身體臟器功能障礙或?qū)χ委熕幬镉薪砂Y的患者。

1.2 方法 參照組先采用阿奇霉素（湖北潛江制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10970130）靜脈滴注治療，將阿奇霉素注射液充分溶于水中，配制為0.1g/ml的溶液，加入250ml的氯化鈉注射液，再進(jìn)行靜脈滴注，每次0.5g，1天1次，治療2天后可口服阿奇霉素片（國(guó)藥準(zhǔn)字H10960167，輝瑞制藥有限公司），每次0.25g，每天1次。研究組采用阿奇霉素聯(lián)合康婦消炎栓（葵花藥業(yè)集團(tuán)(伊春)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z23022143）賽肛治療，每晚1粒。阿奇霉素的用法與用量同參照組，1個(gè)療程為7天，兩組均持續(xù)治療6個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定 研究將兩組患者治療前后的T細(xì)胞亞群（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）指標(biāo)變化狀況與治療總有效率作為臨床觀察指標(biāo)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①無效：臨床癥狀、常規(guī)與婦科檢查結(jié)果無任何改變；②有效：臨床癥狀、常規(guī)與婦科檢查結(jié)果有所好轉(zhuǎn)，盆腔功能明顯改善；③顯效：臨床癥狀、常規(guī)與婦科檢查結(jié)果明顯改善，盆腔功能基本恢復(fù)正常；④治愈：臨床癥狀基本消失，常規(guī)檢查、婦科檢查結(jié)果與盆腔功能均顯示正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0分析所有研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)與計(jì)量數(shù)據(jù)分別用（n，%）和（±s）表示，組間對(duì)比差異用x2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的T細(xì)胞亞群變化比較 兩組患者治療前的T細(xì)胞亞群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指標(biāo)對(duì)比無明顯差異（P＞0.05），研究組治療后的以上觀察指標(biāo)改善程度均優(yōu)于參照組，組內(nèi)數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見附表。

2.2 兩組患者的治療總有效率比較 研究組的治療總有效率97.5%（39/40）明顯高于參照組的82.5%（33/40），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

附表 兩組患者治療前后的T細(xì)胞亞群變化對(duì)比(n,±s)

附表 兩組患者治療前后的T細(xì)胞亞群變化對(duì)比(n,±s)

注：與本組治療前比較，aP＜0.05，與參照組比較，bP＜0.05。

組別(n=40) CD4+(%) CD8+(%) CD4+/CD8+(%)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后參照組 42.7±3.8 43.7±4.1a 39.4±3.9 37.1±3.1a 1.02±0.28 1.17±0.29a研究組 42.6±3.7 46.4±4.9ab 39.6±3.8 35.3±2.9ab 1.04±0.27 1.32±0.28ab

3 討論

傳統(tǒng)的支原體感染盆腔炎治療方式主要為抗生素治療，青霉素、頭孢菌素等抗生素藥物對(duì)支原體無效，而阿奇霉素作為半合成大環(huán)內(nèi)脂類藥物，是臨床上常見的生殖泌尿疾病治療藥物，有較高的支原體敏感度，藥物濃度和生物利用度都比較高，副作用小，治療安全性高[2]。中醫(yī)上認(rèn)為盆腔炎的發(fā)病機(jī)理為濕熱內(nèi)阻、血瘀氣滯，導(dǎo)致脾腎受損。康婦消炎栓是一種中藥栓劑，主要中藥成分為蒲公英、穿心蓮、敗醬草、豬膽粉、蘆薈、地丁、紫草等。以上諸藥聯(lián)用不僅能涼血清熱、消毒祛瘀、殺蟲止癢，還能改善患者的血液微循環(huán)。結(jié)果顯示采用阿奇霉素與康婦消炎栓聯(lián)合治療的研究組，治療后的CD4+、CD4+/CD8+指標(biāo)、治療總有效率明顯高于單獨(dú)采用阿奇霉素治療的參照組，CD8+指標(biāo)則明顯低于參照組，表明兩種藥物聯(lián)合使用能顯著改善機(jī)體免疫功能。

綜上所述，采用康婦消炎栓和阿奇霉素治療支原體感染性盆腔炎，能顯著提高患者的免疫力，改善患者的盆腔功能，有利于患者早日康復(fù)。