伏格列波糖聯合西格列汀對2型糖尿病患者FPG、2hPG水平變化及生活質量的影響

河南省淇縣人民醫院（456750）魏紅梅

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年9月～2017年6月收治的2型糖尿病患者97例。隨機將其分為觀察組與對照組。觀察組49例，男29例，女20例，年齡28～60歲，平均年齡（41.65±4.37）歲；對照組48例，男27例，女21例，年齡27～59歲，平均年齡（42.03±3.95）歲。兩組基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），可對比治療。

1.2 方法 兩組均給予糖尿病健康教育、合理飲食及運動方案，以配合治療。對照組采用伏格列波糖（江蘇萬邦生化醫藥集團有限責任公司，國藥準字H20090115）治療：口服伏格列波糖0.2mg/次，3次/d，每日三餐時服用。觀察組在對照組治療基礎上聯合西格列汀（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準字J20140095）治療：口服0.1g/次，1次/d，每日早餐前服用。兩組治療時間均為1個月。

1.3 觀察指標 ①治療前后兩組HbA1c、FPG、2hPG水平變化。②采用健康狀況量表（SF-36）評估兩組治療前后生活質量，滿分100分，得分越高，生活質量越好。

1.4 統計學方法 應用SPSS21.0軟件進行處理。計量資料以（±s）表示，t檢驗，計數資料n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血糖水平變化 治療前兩組HbA1c、FPG、2hPG水平對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后兩組HbA1c、FPG、2hPG水平對比，觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見附表1。

2.2 兩組SF-36評分 治療前，兩組SF-36評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組SF-36評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見附表2。

附表1 兩組血糖水平變化(±s)

附表1 兩組血糖水平變化(±s)

時間 組別 例數HbA1c(%)FPG(mmol/L)2hPG(mmol/L)治療前觀察組 49 9.58±1.26 9.65±3.98 14.39±5.67對照組 48 9.72±0.98 9.36±4.54 14.65±4.92 t - 0.610 0.335 0.241 P - 0.543 0.739 0.810治療后觀察組 49 7.36±0.82 6.49±1.98 7.81±2.76對照組 48 8.28±1.02 7.52±2.86 9.52±3.25 t - 4.901 2.066 2.795 P - 0.000 0.042 0.006

附表2 SF-36評分(±s,分)

附表2 SF-36評分(±s,分)

時間 組別 例數 SF-36評分治療前觀察組 49 59.16±4.39對照組 48 58.98±5.11 t - 0.186 P - 0.853治療后觀察組 49 81.27±3.15對照組 48 70.53±4.69 t - 13.265 P - 0.000

3 討論

胰島素是機體調節血糖的唯一激素，胰島素分泌障礙和胰島素抵抗是引發2型糖尿病的主要原因，受體對胰島素的敏感性下降，導致血糖難以控制，尤其是餐后血糖。因此，控制餐后血糖水平對治療2型糖尿病意義重大。伏格列波糖屬于α糖苷酶抑制劑，是一種新型口服降糖藥物，可競爭性抑制位于腸道的α糖苷酶活性，減緩碳水化合物的分解，減少葡萄糖的形成，從而降少腸道對葡萄糖的吸收，達到降低餐后血糖的效果。且伏格列波糖可減少胰島素餐后分泌過剩，降低機體對胰島素的抵抗，提高受體對胰島素的敏感性[1]。西格列汀是二肽基肽酶4（DPP-4）抑制劑，可防止DPP-4水解胰高糖素樣多肽-1（GLP-1）、促胰島素分泌多肽（GIP），增加GLP-1、GIP水平，促進胰島β細胞合成與釋放胰島素，抑制胰島α細胞分泌胰高糖素，從而降低HbA1c及空腹、餐后血糖水平[2]。本研究表明，治療后觀察組FPG、2hPG及HbA1c水平低于對照組（P＜0.05），說明伏格列波糖聯合西格列汀治療2型糖尿病可顯著控制患者血糖水平。原因在于伏格列波糖可降低葡萄糖的生成，西格列汀可促進胰島素的釋放，改善機體胰島素敏感性，聯合用藥可達到有效控制血糖的效果。本研究還顯示，觀察組SF-36評分高于對照組（P＜0.05），說明伏格列波糖聯合西格列汀治療2型糖尿病可提高患者生活質量。

綜上所述，伏格列波糖聯合西格列汀治療2型糖尿病療效顯著，可有效降低空腹及餐后血糖水平，提高患者生活質量，值得臨床推廣。