城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在問(wèn)題及對(duì)策研究
——以成都市S社區(qū)為例

張 菁，盧小燕

（1.西昌學(xué)院，四川 西昌 615000；2.成都市西河鎮(zhèn)濱西社區(qū)，成都 610000）

隨著老齡化高速發(fā)展，社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題日益突出，為了應(yīng)對(duì)人口老齡化，黨的十九大報(bào)告提出要構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。為解決老齡化問(wèn)題，經(jīng)社會(huì)各界多方探索，找到了一種更適合中國(guó)的養(yǎng)老模式，那就是社區(qū)居家養(yǎng)老。根據(jù)成都市統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《成都市人口老齡化進(jìn)程加快，形勢(shì)不容樂(lè)觀——第六次全國(guó)人口普查專題信息之三》，成都市老齡化水平比四川省10.95%低1.24個(gè)百分點(diǎn)，但比全國(guó)平均水平8.87%高0.84個(gè)百分點(diǎn)；在14個(gè)（缺長(zhǎng)春）副省級(jí)城市由高到低排位中居第4，在大連（10.71%）、沈陽(yáng)（10.37%）、青島（10.26%）之后，比最低的深圳（1.76%）、廈門（4.56%）分別高7.95和5.15個(gè)百分點(diǎn)。預(yù)計(jì)2020年成都市老齡化水平將突破15%。根據(jù)《成都市統(tǒng)計(jì)局關(guān)于2017年成都市主要人口數(shù)據(jù)的公告》，2017年成都市常住人口為1 604.47萬(wàn)人，其中，城鎮(zhèn)常住人口為1 152.81萬(wàn)人。政府把養(yǎng)老服務(wù)視為民生戰(zhàn)略工程，目前成都市政府正努力打造“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”15分鐘即可從家步行到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，根據(jù)成都市政府2016年發(fā)布的《成都市社區(qū)養(yǎng)老院建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃(2016—2018年)》，到2018年建設(shè)完成200個(gè)社區(qū)養(yǎng)老院，其中，2016年建設(shè)72個(gè)、2017年建設(shè)67個(gè)、2018年建設(shè)61個(gè)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老院在中心城區(qū)街道、其他區(qū)(市)縣政府和成都天府新區(qū)管委會(huì)駐地鎮(zhèn)(街道)、“十三五”規(guī)劃的小城市全面覆蓋。盡管政府的養(yǎng)老政策不斷推進(jìn)，但相對(duì)于龐大的老齡人口而言，供需矛盾仍將十分突出。本文以成都市S社區(qū)為樣本，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)其居家養(yǎng)老服務(wù)正處于起步階段，諸多問(wèn)題也隨之顯現(xiàn)。

一、成都市S社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

（一）S社區(qū)情況簡(jiǎn)介

S社區(qū)位于成都市，成立于2010年，主要用于安置農(nóng)村拆遷戶，屬于安置小區(qū)。S社區(qū)主要以農(nóng)民為主，共有居民8 689人，其中常住人口7 949人，流動(dòng)人口740人，60歲以上老人1 380人，占該社區(qū)總?cè)丝诘?5.8%。

（二）S社區(qū)居家養(yǎng)老抽樣調(diào)查情況

筆者制作了一個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)查表，并針對(duì)S社區(qū)的老人進(jìn)行調(diào)查，此次問(wèn)卷調(diào)查地點(diǎn)主要集中在S社區(qū)的幸福廣場(chǎng)、老年活動(dòng)室等。共發(fā)放問(wèn)卷300份，回收281份，而有效問(wèn)卷為254份，有效度在84.6%。從調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)看，男性占42.5%，女性占57.5%；受訪老人年齡60～69歲占總調(diào)查數(shù)的63.7%，70歲以上的占36.3%；在文化程度上，小學(xué)及以下文化程度占比88.5%，高中及以上僅占2.3%，說(shuō)明受訪老人的教育程度都相對(duì)較低。在婚姻狀況調(diào)查中，78.7%的老人有配偶，14.9%的老人喪偶，其他情況的老人占6.4%。

表1 老年人居住情況

表2老人養(yǎng)老意愿

表1反映了有77.2%的老人都與家人同住，受訪老人中并沒(méi)人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住，表明該社區(qū)的老人基本靠居家養(yǎng)老。

從表2可以看出，S社區(qū)有91.3%的老年人更愿意居家養(yǎng)老，側(cè)面反映了該社區(qū)未來(lái)養(yǎng)老模式的走向，即居家養(yǎng)老模式。

表3 老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施滿意程度

在對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的評(píng)價(jià)中，55.9%的老人表示設(shè)施一般，9.8%的老人表示滿意，還有11.8%的老人表示不滿意，間接反映出S社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不夠完善。

表4 S社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)開(kāi)展情況

在社區(qū)開(kāi)展的服務(wù)中，知曉率在前三的有文體娛樂(lè)活動(dòng)、免費(fèi)體檢、日間照料中心，分別占71.6%、64.5%和55.5%，同時(shí)，表4中也有部分服務(wù)不被老人所熟知，且參與度低。

表5 老人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的了解程度

經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高達(dá)89.8%的老人不清楚社區(qū)居家養(yǎng)老，只有10.2%的老人了解一點(diǎn)，但也只是道聽(tīng)途說(shuō)，并沒(méi)有具體的概念（表5）。這反映出S社區(qū)居家養(yǎng)老模式在老年人中的知曉度很低，居家養(yǎng)老的概念在老人中還未得到廣泛的宣傳。

表6 解決困難方式

通過(guò)表6，可以直觀地看出S社區(qū)受訪的老年人更愿意找子女或者自己解決問(wèn)題，有63.4%的老人遇到困難時(shí)，會(huì)尋求子女的幫助，僅有5.9%的老人會(huì)通過(guò)政府、社區(qū)來(lái)解決困難。

二、S社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題

成都市作為首批中央財(cái)政支持開(kāi)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，所轄社區(qū)基本上已采用居家養(yǎng)老模式，各社區(qū)也都有了比較系統(tǒng)的運(yùn)作模式。S社區(qū)位于成都市郊區(qū)，居家養(yǎng)老服務(wù)起步相對(duì)較晚，各項(xiàng)功能并不健全，難免會(huì)存在問(wèn)題和缺陷。

（一）S社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目相對(duì)匱乏

通過(guò)對(duì)S社區(qū)的走訪交流，整理出S社區(qū)所提供的八項(xiàng)居家養(yǎng)老服務(wù)，具體包括日間照料、老年食堂、幫忙做飯、居室清潔、免費(fèi)體檢、心理疏導(dǎo)、棋牌活動(dòng)、康復(fù)訓(xùn)練。在上述幾項(xiàng)居家服務(wù)中，包括日間照料、老年食堂、康復(fù)訓(xùn)練在S社區(qū)內(nèi)現(xiàn)已暫停。就幫忙做飯與打掃衛(wèi)生服務(wù)而言，也不完全面向S社區(qū)所有的老人，主要針對(duì)具有特殊情況的老人服務(wù)，如失能老人、殘疾老人和獨(dú)居老人。此外，經(jīng)筆者與老人交談后還發(fā)現(xiàn)，S社區(qū)的老人平時(shí)只能通過(guò)閑聊或者在棋牌室休閑來(lái)打發(fā)時(shí)間，社區(qū)老年人對(duì)文化娛樂(lè)方面的內(nèi)容還存在很多的訴求，但S社區(qū)目前還沒(méi)有這個(gè)能力為老人提供更多的服務(wù)。

（二）缺乏專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員

通過(guò)調(diào)查，S社區(qū)的在編工作人員共有11人，其余為招聘人員和志愿者。相對(duì)于整個(gè)社區(qū)的居民人口，以及需要養(yǎng)老服務(wù)的老年人口數(shù)量，可以看出工作人員數(shù)量是不足的，特別是具有專業(yè)知識(shí)水平的社區(qū)工作人員更是稀少。一方面，就投身到S社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)的志愿者而言，其熱情十足，但相當(dāng)欠缺專業(yè)技能與知識(shí)。另一方面，就社區(qū)工作人員而言，他們并非專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員出身，盡管個(gè)別工作人員持有社工證，但是其也未接受過(guò)十分專業(yè)的培訓(xùn)，平時(shí)只能為老人提供一些簡(jiǎn)單的生活照料，此外，S社區(qū)的工作人員除了要承擔(dān)政府下派的各種任務(wù)以外，還要處理社區(qū)各項(xiàng)事務(wù)，以及管理8 600名左右的居民，工作量十分巨大，僅以現(xiàn)有的工作人員，根本無(wú)法滿足當(dāng)前S社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求。在訪談中，社區(qū)工作人員坦言，日常事務(wù)眾多，在老年人的服務(wù)上面難免分身乏術(shù)，精力不濟(jì)，當(dāng)前最希望能有專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員來(lái)S社區(qū)提供服務(wù)，從而提升整個(gè)社區(qū)的服務(wù)質(zhì)量，讓S社區(qū)的每個(gè)老人都享受到更加優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。

（三）社區(qū)老人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知程度低

由于S社區(qū)為安置區(qū)，社區(qū)老人基本由農(nóng)村搬遷入駐，其文化程度不高，導(dǎo)致其對(duì)居家養(yǎng)老認(rèn)識(shí)不到位，甚至很多年輕家屬同樣是不知情的狀態(tài)。S社區(qū)老人保守的觀念，通常會(huì)引起老年人對(duì)新事物的抵觸，進(jìn)而阻礙社區(qū)老年工作的推進(jìn)。通過(guò)表5可以看到，僅有10.2%的老人對(duì)社區(qū)的居家養(yǎng)老了解一點(diǎn)，仍有高達(dá)89.8%的社區(qū)老人并不清楚社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)，不清楚其內(nèi)容，也不知道通過(guò)何種方式來(lái)獲得這項(xiàng)服務(wù)。從表6中看出，S社區(qū)63.4%的老人在遇到困難的情況下，首先想到的是找子女解決問(wèn)題，而不是尋求社區(qū)管理者或者政府的幫助。此外，筆者從與老人的交談中還了解到，他們有的是六七十歲以上的獨(dú)居老人，有的甚至還患有殘疾，卻從不知道社區(qū)可以幫助老人養(yǎng)老，這同樣反映出老人對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老的了解程度不高。

（四）養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施功能發(fā)揮不完全

隨著時(shí)代變化和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，社區(qū)老人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施方面也有了更高層次的追求。目前成都市S社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)還處于初級(jí)發(fā)展階段，社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施并不完善。根據(jù)《成都市民政局關(guān)于印發(fā)成都市2015—2017年城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心建設(shè)工作方案的通知》，相對(duì)完備的社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施構(gòu)成應(yīng)涵蓋日間照料室、老年食堂、文化娛樂(lè)室、理發(fā)室、洗浴室、康復(fù)（義診）室、綜合服務(wù)室、室外活動(dòng)場(chǎng)地、醫(yī)務(wù)室、手工坊、心理咨詢室等在內(nèi)的11個(gè)大項(xiàng)以及相對(duì)應(yīng)的30多個(gè)小項(xiàng)。通過(guò)對(duì)S社區(qū)的觀察了解，筆者發(fā)現(xiàn)雖然日間照料中心、心理咨詢室和老年食堂的基礎(chǔ)設(shè)備相對(duì)完善，但是已經(jīng)停止運(yùn)營(yíng)。康復(fù)室只有一臺(tái)跑步機(jī)和三臺(tái)單車，在長(zhǎng)時(shí)間的擱置下，略有破損；在文化娛樂(lè)室中，除了棋牌、桌椅和飲水設(shè)施以外，包括電視機(jī)、閱覽室等在內(nèi)的多項(xiàng)設(shè)施并沒(méi)有配備，活動(dòng)室相對(duì)簡(jiǎn)陋；在室外活動(dòng)場(chǎng)所中設(shè)有一處簡(jiǎn)單的健身器材，但設(shè)施并不專供老人使用，社區(qū)的其他年齡段的居民也會(huì)通過(guò)此健身器材鍛煉身體，器材在長(zhǎng)期的使用下，很是破舊，無(wú)法滿足當(dāng)下老人鍛煉的需求。因此，社區(qū)現(xiàn)有的康復(fù)室、文化娛樂(lè)室和室外活動(dòng)場(chǎng)所還不夠完善。根據(jù)筆者了解到的情況，在S社區(qū)中沒(méi)有開(kāi)設(shè)理發(fā)室、洗浴室、綜合服務(wù)室、醫(yī)務(wù)室及手工坊等設(shè)施。表3反映出S社區(qū)老年人對(duì)社區(qū)基礎(chǔ)養(yǎng)老設(shè)施并不是十分滿意，這也間接的反映出基礎(chǔ)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)上的不足。總體而言，該社區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施還相對(duì)薄弱，有待完善。

三、S社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在問(wèn)題的原因分析

（一）管理部門職責(zé)模糊，弱化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展

S社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)在政府主導(dǎo)下建立，目前處在探索階段，管理部門為S社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展也做了多方的努力，但效果并不是十分明顯。就S社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的整體而言，各部門職能之間還不能較為有效的銜接，存在互相割裂的情況，政府部門的綜合協(xié)調(diào)效果也顯得不那么明顯。加上缺少足夠的社區(qū)管理人員，一定程度上增加了老年人管理工作的難度，這也是全國(guó)各地社區(qū)普遍存在的一個(gè)問(wèn)題，但在S社區(qū)尤為突出。如此情況下，便使得政府管理受阻，居家養(yǎng)老工作減弱，服務(wù)項(xiàng)目也隨之減少。

（二）世俗觀念、福利待遇影響專業(yè)隊(duì)伍發(fā)展

受傳統(tǒng)觀念的影響下，許多人對(duì)社區(qū)工作的性質(zhì)存在誤解，認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員類似“保姆”，加上工作強(qiáng)度較大，工資待遇較低的情況，導(dǎo)致適齡勞動(dòng)力不愿意參與到養(yǎng)老服務(wù)的隊(duì)伍中，這種現(xiàn)象不僅僅存在于S社區(qū)，也是全國(guó)普遍存在的現(xiàn)象。事實(shí)上，S社區(qū)有正式編制的工作人員月工資也僅在2000左右，且福利待遇一般。這樣的工資待遇對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人士沒(méi)有吸引力，不愿意到社區(qū)服務(wù)，使得S社區(qū)的工作人員只能找臨時(shí)工或者志愿者來(lái)為老年人服務(wù)，從而導(dǎo)致了S社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)水平不高。

（三）政策宣傳引導(dǎo)不到位

隨著養(yǎng)老問(wèn)題的不斷深入，國(guó)家也制定了相應(yīng)的政策，在政策的傳達(dá)過(guò)程中，老年人作為這些政策的收益者，卻對(duì)相關(guān)政策毫不知情。通過(guò)表5可以發(fā)現(xiàn)，社區(qū)居家養(yǎng)老知曉率在受訪老人中僅占10.2%，即使聽(tīng)過(guò)，也是一個(gè)十分模糊的概念。這說(shuō)明居家養(yǎng)老模式在推廣傳達(dá)的過(guò)程中，并沒(méi)有做好最基層的宣傳工作，使得老人被排除在知曉政策的人群之外。政策宣傳引導(dǎo)不到位，老人就認(rèn)為社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)都需要支付高額費(fèi)用，有的老人還提到說(shuō)S社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)只針對(duì)殘疾、貧困、沒(méi)有子女的老人，這都是老人的誤解。長(zhǎng)此以往，老人的認(rèn)知偏差越來(lái)越大，從而加劇政策的宣傳難度，不利于S社區(qū)居家養(yǎng)老的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，使得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)層次越來(lái)越低，甚至出現(xiàn)更多不必要的麻煩。

（四）缺乏運(yùn)作資金

就S社區(qū)目前的資金渠道而言，只有政府撥款這一條途徑，資金來(lái)源略顯單一。該社區(qū)地處郊區(qū)，經(jīng)濟(jì)并不發(fā)達(dá)，老人多為拆遷農(nóng)民，經(jīng)濟(jì)收入不高，使得該社區(qū)的資金問(wèn)題看起來(lái)更加突出。同時(shí)，政府在社區(qū)養(yǎng)老方面的資金投入也是相對(duì)有限且不及時(shí)的，在走訪過(guò)程中，筆者從S社區(qū)工作人員處得知，目前為止，S社區(qū)的政府撥款一直沒(méi)有審計(jì)下來(lái)，養(yǎng)老服務(wù)的許多環(huán)節(jié)都無(wú)法正常進(jìn)行，如日間照料服務(wù)中心和老年食堂就因資金短缺被迫停運(yùn)。此外，社區(qū)各種活動(dòng)開(kāi)展需要經(jīng)費(fèi)，各項(xiàng)基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施也需要資金的支持，S社區(qū)的養(yǎng)老資金明顯供給不足。政府的資金不及時(shí)或者資金供給不夠，都會(huì)造成資金短缺的問(wèn)題，社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施也會(huì)因此得不到切實(shí)的維護(hù)和完善，老年工作無(wú)法正常推進(jìn)，活動(dòng)不能開(kāi)展，S社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)便失去了有效的保障。

四、完善成都市S社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策建議

居家養(yǎng)老模式的興起有賴于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的支持，而S社區(qū)的居家養(yǎng)老要取得進(jìn)一步發(fā)展，首要任務(wù)就是完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。本章針對(duì)S社區(qū)出現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)其居家養(yǎng)老服務(wù)的完善方法及發(fā)展路徑提出了以下意見(jiàn)建議。

（一）優(yōu)化管理模式，組建管理機(jī)構(gòu)

為推動(dòng)居家養(yǎng)老的健康發(fā)展，社區(qū)政府應(yīng)組建一支專門管理社區(qū)養(yǎng)老事務(wù)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，挑選具有相關(guān)專業(yè)背景的高級(jí)管理人才，并設(shè)置相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)，利用智能信息化的手段優(yōu)化居家養(yǎng)老管理模式。此外，當(dāng)?shù)卣€可借鑒躍進(jìn)社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)管理模式，由政府購(gòu)買服務(wù)，讓第三方組織對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行管理，政府方面只需履行監(jiān)督和管理職能即可。這在一定程度上節(jié)約了人力財(cái)力的支出，有效彌補(bǔ)了政府在養(yǎng)老服務(wù)落實(shí)方面的不足，促進(jìn)了養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的多元化，從源頭上解決了社區(qū)的居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容相對(duì)匱乏的問(wèn)題。

（二）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化，引進(jìn)智慧養(yǎng)老模式

1.加強(qiáng)老人管理，構(gòu)建管理平臺(tái)

社區(qū)工作針對(duì)老年人居多的問(wèn)題，應(yīng)該加大對(duì)社區(qū)老年人工作的重視，把管理工作和居家養(yǎng)老服務(wù)作為社區(qū)工作的重中之重。在社區(qū)管理的機(jī)構(gòu)設(shè)置上，加強(qiáng)對(duì)老年人的管理機(jī)構(gòu)設(shè)置，重新定位老年人工作的方向，積極準(zhǔn)確地對(duì)S社區(qū)老人的基本信息、需求以及其他各方面的信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，建立一個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，如圖1所示。

圖1 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)

然后，通過(guò)整合資源信息，打造智慧養(yǎng)老服務(wù)管理平臺(tái)，如圖2所示。再由政府進(jìn)行組織協(xié)調(diào)管理，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交流共享。

2.優(yōu)化服務(wù)，智慧養(yǎng)老

鑒于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員十分缺乏的情況，社區(qū)養(yǎng)老工作并不能完全依靠志愿者，所以建議引進(jìn)社會(huì)化的服務(wù)模式，由政府購(gòu)買服務(wù)并采用智慧養(yǎng)老模式。政府方面應(yīng)大力倡導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化，鼓勵(lì)社會(huì)機(jī)構(gòu)進(jìn)駐S社區(qū)，由政府為機(jī)構(gòu)提供平臺(tái)，確保信息數(shù)據(jù)的真實(shí)性、公開(kāi)性及實(shí)時(shí)有效性。服務(wù)則由社會(huì)機(jī)構(gòu)來(lái)實(shí)現(xiàn)，政府負(fù)責(zé)審查入駐機(jī)構(gòu)資格以及人員情況，保障S社區(qū)老人得到安全可靠的服務(wù)。在此智慧平臺(tái)的基礎(chǔ)上，打造多樣化的居家養(yǎng)老服務(wù)。

（1）引進(jìn)專業(yè)公司，安裝助老“居家寶”。居家寶安裝便捷，利用家里電話線便可安裝，它能有效解決老人日常生活、居家防護(hù)、緊急援助等問(wèn)題。當(dāng)老人走失、家中煤氣泄漏、老人在家長(zhǎng)時(shí)間未活動(dòng)等情況下都會(huì)第一時(shí)間電話通知老人家屬或者相關(guān)人員。該設(shè)備留有居家養(yǎng)老服務(wù)接口，能與社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)管理平臺(tái)對(duì)接，使智慧平臺(tái)兼具設(shè)備訂購(gòu)與網(wǎng)絡(luò)訂購(gòu)雙重功能。

（2）引入家政公司，提供日常生活照料服務(wù)。家政人員較社區(qū)自己聘請(qǐng)的臨時(shí)工而言，服務(wù)更加專業(yè)化，政府通過(guò)審查家政公司的資格，對(duì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管，鼓勵(lì)其主動(dòng)尋找服務(wù)對(duì)象，改變老人去聯(lián)系家政的傳統(tǒng)模式。

（3）引進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。由政府審查引入具有資格的不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在老人有需求的情況下便能上門提供服務(wù)，再協(xié)同社區(qū)醫(yī)院，為S社區(qū)的老人建立一套較為完整的健康檔案，實(shí)時(shí)關(guān)注老人健康動(dòng)態(tài)。此外，成都市最新推出了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)電子地圖，S社區(qū)的老年人或者其親屬，可以關(guān)注“健康成都”微信公眾號(hào)，找到專門服務(wù)于S社區(qū)的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，即可購(gòu)買到一對(duì)一的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。簽約后便可享受到健康管理指導(dǎo)、上門診療等多樣化服務(wù)。

（4）聯(lián)系福利院，為老人提供服務(wù)。社區(qū)內(nèi)有一個(gè)第二社會(huì)福利院，社區(qū)政府可以主動(dòng)與其聯(lián)系協(xié)商，希望養(yǎng)老院能定期的派出人員來(lái)S社區(qū)服務(wù)。

（5）引進(jìn)其他服務(wù)機(jī)構(gòu)，如理發(fā)店、洗浴中心、餐廳等。在資質(zhì)審查合格后，老人或者其家人就能通過(guò)政府管理平臺(tái)，購(gòu)買安全的上門服務(wù)。

（三）加強(qiáng)宣傳力度，營(yíng)造樂(lè)享養(yǎng)老氛圍

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)可以讓老人在家里就能享受到高質(zhì)量的晚年生活，在減輕子女養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的同時(shí)，還能滿足老人訴求，提供物質(zhì)支持，解決老人問(wèn)題，帶給老人精神滿足和娛樂(lè)體驗(yàn)。營(yíng)造樂(lè)享養(yǎng)老氛圍，需要老人更充分地認(rèn)識(shí)和了解居家養(yǎng)老，消除老人抵觸感，增添認(rèn)同度，在此基礎(chǔ)上，才能建立起更堅(jiān)實(shí)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，因此，宣傳引導(dǎo)工作刻不容緩。第一、傳統(tǒng)宣傳方式。建議在S社區(qū)宣傳欄上張貼與社區(qū)居家養(yǎng)老相關(guān)的宣傳單、海報(bào)等，同時(shí)為S社區(qū)的老人發(fā)放宣傳手冊(cè)。第二、結(jié)合網(wǎng)絡(luò)媒體宣傳。可以利用報(bào)紙、微博、S社區(qū)微信公眾號(hào)等多種渠道傳遞信息，增加老人接觸率，充分認(rèn)識(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老，使其更易接受。第三、開(kāi)展宣傳講座。講座不僅針對(duì)S社區(qū)老年人，還建議面向老人的子女，達(dá)到宣傳的寬泛性。第四、組織S社區(qū)的老年人到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)辦得較好的社區(qū)參觀體驗(yàn)，如躍進(jìn)社區(qū)，讓老人可以切身感受到好處，從而提升老人認(rèn)可度。第五、社區(qū)工作人員可以利用上門探訪的機(jī)會(huì)，進(jìn)行同步宣傳，爭(zhēng)取得到受訪家庭的支持，同時(shí)，不忘鼓勵(lì)他們積極參與到社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)里來(lái)。

（四）拓寬資金的來(lái)源，完善社區(qū)基礎(chǔ)養(yǎng)老設(shè)施

1.拓寬資金的來(lái)源

從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，S社區(qū)的居家養(yǎng)老僅靠政府一己之力來(lái)發(fā)展，必然不切實(shí)際，隨著養(yǎng)老事業(yè)的推進(jìn)，單渠道資金投入方式更顯單薄。建議政府以自身出發(fā)，發(fā)揮主導(dǎo)作用，引入社會(huì)資金，建立起政府與社會(huì)相補(bǔ)充的多渠道資金來(lái)源。在需求不斷擴(kuò)大的今天，多元主體投資方式尤顯重要，只有多渠道吸納資金才能保障S社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)穩(wěn)定的向前發(fā)展，由此建議政府從以下四個(gè)方面入手。

（1）發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，加大資金投入比例。建議政府增加財(cái)政撥款，加快審計(jì)速度，為社區(qū)提供及時(shí)有效的資金支持。

（2）鼓勵(lì)企事業(yè)單位積極投資，緩解政府壓力。政府或者社區(qū)管理者可以通過(guò)雜志、報(bào)紙刊登廣告或者拍攝公益宣傳片的方式擴(kuò)大宣傳效果，增加企事業(yè)單位對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的關(guān)注度，讓企事業(yè)單位能夠?qū)社區(qū)的居家養(yǎng)老情況更加了解，促使其主動(dòng)為S社區(qū)的養(yǎng)老事業(yè)提供資金幫助。

（3）鼓勵(lì)社會(huì)力量捐款，設(shè)立專項(xiàng)養(yǎng)老基金。政府方面應(yīng)該鼓勵(lì)慈善團(tuán)體、公益組織對(duì)S社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行捐款，將所得捐款投入到專項(xiàng)養(yǎng)老基金中，由政府方面聘用專人來(lái)運(yùn)營(yíng)此項(xiàng)基金，再由政府和慈善組織同時(shí)監(jiān)督，確保基金能夠合理的運(yùn)用到S社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)中。此外，建議政府、社區(qū)管理者多多鼓勵(lì)大學(xué)生志愿者、義務(wù)工作者等加入到居家養(yǎng)老的服務(wù)隊(duì)伍中來(lái)，從而壯大養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，減少人員開(kāi)支。

（4）制定多檔次養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)行家庭付費(fèi)。建議S社區(qū)根據(jù)老人實(shí)際經(jīng)濟(jì)承受水平，制定多檔次的養(yǎng)老服務(wù)，根據(jù)不同服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)受益對(duì)象進(jìn)行收費(fèi)，或者由其家庭付費(fèi)，實(shí)行有償居家養(yǎng)老服務(wù)。

2.完善社區(qū)基礎(chǔ)養(yǎng)老設(shè)施

基礎(chǔ)養(yǎng)老設(shè)施的完善程度，是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是否成熟的最直觀體現(xiàn)，因此，基礎(chǔ)設(shè)施的完善工作尤為重要。首先，重新構(gòu)建已存在卻擱置的日間照料服務(wù)中心和老年食堂，在已有設(shè)施的基礎(chǔ)上，查找缺失部分，然后補(bǔ)足，使其正常運(yùn)營(yíng)以供老人使用。其次，再增加一些更加適合老人使用健身器材以及文化體育類的設(shè)施，如增添閱覽室、設(shè)立手工制作室以及購(gòu)置羽毛球、乒乓球、籃球相關(guān)器械等。另外，建議社區(qū)管理人員給閑置的老年活動(dòng)室配上電視機(jī)、音響等設(shè)備，打造一個(gè)多功能活動(dòng)室，與另一個(gè)活動(dòng)室達(dá)到互補(bǔ)，并且可以在活動(dòng)室舉辦麻將以及棋牌大賽，讓S社區(qū)的老年人獲得更加多彩的休閑娛樂(lè)體驗(yàn)。最后，S社區(qū)還可以在社區(qū)內(nèi)設(shè)立專門的建康醫(yī)療服務(wù)中心，為老人提供建康咨詢、免費(fèi)體檢以及不定期的醫(yī)療講座，讓老人對(duì)醫(yī)療建康知識(shí)有更充分的了解。

五、結(jié)語(yǔ)

我國(guó)正在進(jìn)入老齡化社會(huì)，政府提供公共服務(wù)的壓力也增大，目前社會(huì)開(kāi)始提倡居家養(yǎng)老模式，但當(dāng)下已進(jìn)入獨(dú)生子女時(shí)代，子女工作、生活、供養(yǎng)老人等方面壓力加劇，現(xiàn)在的居家養(yǎng)老亦不能僅靠子女。因此，應(yīng)該探索出一條由政府加強(qiáng)管理，社區(qū)構(gòu)建信息化平臺(tái)，然后由社會(huì)來(lái)介入，這樣一種居家養(yǎng)老模式。成都市S社區(qū)是比較典型的居家養(yǎng)老社區(qū)，社區(qū)內(nèi)居民多為老年人，多數(shù)老人的子女在外務(wù)工，無(wú)法照顧父母，老人留守情況嚴(yán)重。為了維護(hù)社區(qū)的穩(wěn)定，給留守老人更多的照顧，政府應(yīng)作為主導(dǎo)力量，調(diào)動(dòng)資源協(xié)同社會(huì)各界做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作。同時(shí)，這個(gè)模式可以在較為成熟后推廣到其他社區(qū)，為我國(guó)城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老提供借鑒意義。