探討呼吸內科重癥患者采用護理干預措施的應用效果

沈鴻飛

（遼陽市第二人民醫院呼吸三科，遼寧 遼陽 111000）

現階段，呼吸系統疾病的發病率在呼吸內科疾病中占有較高比重，尤其是老年人群，因為年齡較大，呼吸系統功能明顯降低，免疫能力下降，再加上目前空氣質量不好，導致老年人群成為呼吸內科病癥的高危人群[1]。呼吸內科疾病如果沒有得到及時有效的治療，就會發展成心肺病。多數研究顯示：在呼吸內科重癥患者治療過程中實施系統的護理干預，可使呼吸內科重癥患者的心肺功能衰減率顯著降低，還可以減少死亡病例[2]。為了探究護理干預在呼吸內科重癥患者中的應用效果，現選取本院2015年7月至2017年7月收治的96例呼吸內科重癥患者，分為2組，分別予以常規護理與系統護理，并對護理效果予以統計，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入本院2015年7月至2017年7月收治的96例呼吸內科重癥患者，按照數字表法將其分為2組，對照組48例患者中，有男性28例，女性20例，年齡45～70歲，平均年齡（54.45±4.56）歲；疾病類型：12例慢性支氣管炎，18例慢性阻塞性肺疾病，18例支氣管擴張。觀察組48例患者中，有男性26例，女性22例，年齡46～71歲，平均年齡（54.86±4.78）歲；疾病類型：10例慢性支氣管炎，19例慢性阻塞性肺疾病，19例支氣管擴張。2組患者疾病類型等基本資料的對比（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組實施常規護理，保證病房空氣的清新、溫濕度適宜以及用藥指導等；觀察組實施系統護理干預，方法如下：第一，環境護理。每天定時使病房通風換氣，保持空氣的清新與干凈。檢測病房內的空氣粉塵與相關刺激性粉粒子，避免對患者的檢測結果帶來影響。定期對病房消毒，消毒過程中采用氣味較小但殺菌效果顯著的消毒液，利用紫外燈對空氣予以殺菌操作。合理控制室內溫度，避免由于溫度的變化引發患者機體免疫力的降低，出現病毒細菌感染。第二，心理護理。呼吸內科重癥患者的病情很容易反復發作，使其產生焦慮與抑郁等不良情緒，護理人員應該積極主動疏導患者的不良情緒，對其心理需求充分了解，日常生活中為患者提供及時的幫助，建立和諧的護患關系。用通俗易懂的語言，向患者介紹疾病相關知識，使患者對本身疾病有所了解，進而提高對疾病的治療信心。第三，氧療護理與機械通氣護理。呼吸內科重癥患者主要以呼吸不暢為表現，呼吸困難者的體內血氧飽和度明顯降低，部分患者還可能產生缺氧性休克，甚至會對生命安全造成影響。護理人員在患者產生呼吸不暢與呼吸困難癥狀時，需要及時予以面罩吸氧或鼻導管吸氧。吸氧護理過程中，應該認真檢查患者的身體指標，對其呼吸道情況認真檢查，保證患者的呼吸道順暢。第四，排痰護理。呼吸內科重癥患者的呼吸道與肺支氣管內存在較多的分泌物與咯血癥狀，護理人員應該對患者的器官與呼吸道內的分泌物及時清理，擠出堵塞物，避免患者存在窒息的風險。護理人員根據患者的具體情況合理的調整患者的睡姿與臥姿，保證呼吸的順暢。指導患者每天大量飲水，使痰液的黏稠度顯著降低，對排除痰液與呼吸道的順暢具有積極影響。如果患者存在嚴重的痰堵癥狀，應該予以機械排痰的方法進行排痰處理。

1.3 觀察指標：觀察與記錄2組患者的心率與呼吸頻率情況。

1.4 療效判定：患者的有關臨床癥狀與體征得到顯著改善，呼吸順暢，身體指標顯著恢復為顯效；臨床癥狀與體征有一定緩解，呼吸順暢，身體指標有一定緩解為好轉；病情沒有得到改善，或有加重的現象為無效。

表1 分析2組患者的臨床效果[n（%）]

1.5 統計學分析：通過SPSS20.0軟件分析，計量資料包括呼吸頻率等表示為（，對比數據用t檢驗，計數資料包括總有效率等表示為%，對比數據用χ2檢驗，P倘若＜0.05，說明差異性具有統計學意義。

2 結 果

2.1 分析2組患者的臨床效果。見表1。觀察組患者顯效率54.17%，好轉率39.58%，總有效率93.75%；對照組患者顯效率29.17%，好轉率41.66%，總有效率70.83%，觀察組患者總有效率比對照組高（P＜0.05）。

2.2 分析2組患者的心率與呼吸頻率：見表2。觀察組患者的心率與呼吸頻率分別為（105.8±4.8）次/分、（30.0±2.7）次/分，均高于對照組患者的（91.9±4.7）次/分、（22.2±2.2）次/分（P＜0.05）。

表2 分析2組患者的心率與呼吸頻率

表2 分析2組患者的心率與呼吸頻率

分組 例數 心率(次/分) 呼吸頻率(次/分)觀察組 48 105.8±4.8 30.0±2.7對照組 48 91.9±4.7 22.2±2.2 t值 - 14.3352 2.4164 P值 - ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

呼吸系統疾病在臨床上的發病率較高，病程較長，極易反復發作，病變部位在肺部與氣管等組織內。呼吸內科重癥患者主要表現為呼吸困難，體內的血氧飽和度明顯降低，極易產生煩躁等不良情緒[3]。呼吸重癥患者的消化功能也會受到一定影響，引發患者用藥后出現一定的藥物反應，很容易進到危險狀態，引發病情發展，嚴重時會出現呼吸功能衰竭的癥狀[4]。呼吸內科重癥患者如果沒有得到及時有效的治療，極易出現生命危險，在治療過程中實施有效的護理干預可使臨床治療效果顯著提高[5]。系統的護理干預在呼吸內科護理重癥患者中應用，可使患者的焦慮情緒有效改善，降低并發癥，使患者的治療效果顯著提高，對患者的疾病治療與康復具有積極影響[6]。

本研究結果顯示：觀察組患者總有效率93.75%，對照組患者總有效率70.83%，觀察組患者總有效率比對照組高（P＜0.05）；觀察組患者的心率與呼吸頻率分別為（105.8±4.8）次/分、（30.0±2.7）次/分，均高于對照組患者的（91.9±4.7）次/分、（22.2±2.2）次/分（P＜0.05），說明系統護理干預對呼吸內科重癥患者的應用效果優于常規護理，與其他研究結果一致。

總而言之，護理干預措施在呼吸內科重癥患者中的應用，可使患者的日常呼吸狀態充分改善，提高患者的生活質量與治療效果。