心理護理干預運用于艾滋病合并肺結核患者護理中的效果觀察

張志蘭

（菏澤市傳染病醫院，山東 菏澤 274000）

艾滋病是臨床上一種危害性極大的傳染病，破壞人體內大量的CD4T淋巴細胞，使人體喪失免疫功能，常易患有惡性腫瘤，發病率及病死率極高，且潛伏期較長患者常難自我發現[1]。艾滋病患者常并發肺結核，約有一半的艾滋病患者死于肺結核，肺結核也是一種為人們所熟知的傳染病，發病率極高，傳染性較高，艾滋病合并發作肺結核為患者及其家屬的心理和生理都造成了極大的負擔，臨床上尚沒有有效的預防和治療方法，臨床患者只能通過長期不間斷的服藥以延緩病情的發展。臨床醫務工作者經研究發現通過有效的心理護理干預可以緩解患者的焦慮緊張情緒以及正確看待其他人對自己的看法，最大可能的恢復健康和正常生活[2]。本文通過對38例患者的臨床資料進行研究以探討心理護理干預應用于艾滋病合并肺結核患者臨床護理中的臨床療效，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次研究是在醫院倫理委員會同意的前提下選取我院2015年5月至2016年5月期間收治的76例患者，隨機將這76例患者分成對照組（對照組）和實驗組（觀察組），每組38例患者，對照組患者給予常規護理療法，男性患者20例，女性患者18例，年齡16～71歲，平均年齡（30.04±4.82）歲；觀察組患者在常規護理的基礎上給予心理護理干預，男性患者21例，女性患者17例，年齡17～72歲，平均年齡（28.77±5.42）歲。排除年齡＜16歲或＞72歲的患者；排除患有其他系統疾病的患者；排除單獨患有艾滋病或肺結核的患者。使兩組患者年齡、性別、病情等均無較大差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者給予常規護理療法，隨時監測患者身體的各項指標，以確保患者的生命健康。觀察組患者給予常規護理結合心理干預護理療法，主要內容如下：①消除患者的顧慮，建立醫患之間的信任。為患者及其家屬講解艾滋病以及肺結核的病因及治療措施，講解其他患者治療成功的事例，最大程度的給予患者及家屬以信任和安慰[3]。②幫助患者建立穩定的家庭關系。家庭是患者的精神港灣，告知他們艾滋病的傳播途徑除了性傳播之外其他途徑傳播概率為0，使患者家屬打消顧慮給予患者以安慰和關心[4]。③呼吁社會人士正確認識艾滋病、肺結核等傳染性疾病，摒棄對艾滋病及肺結核的偏見，使人們平等的看待艾滋病患者，幫助他們正常生活。④建議患者合理飲食多吃富含維生素和蛋白質的食物，建議患者進行適當鍛煉，定期復查[5]。

1.3 觀察指標及評定標準。觀察指標包括：組間患者護理滿意度、患者焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分。評價標準和方法為：①護理滿意度：采用問卷調查形式，其中包括滿意、基本滿意、不滿意，最終回收問卷進行統計計算比例。②患者SAS及SDS評分：使用標準的自評量表進行打分[6]。

1.4 統計學分析：對所有數據用SPSS 23.0進行統計和分析。計量資料）表示，t檢驗；計數資料（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 對照組間患者護理滿意度分析：結果顯示，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異顯著，見表1。

表1 組間患者護理滿意度比較[n（%）]

2.2 觀察組間患者護理前后的焦慮和抑郁自評量表分析：結果顯示，觀察組焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分顯著優于對照組，差異顯著，見表2。

表2 組間患者護理前后抑郁和焦慮量表評分比較（x

表2 組間患者護理前后抑郁和焦慮量表評分比較（x

組別 例數 時間 焦慮自評量表評分 抑郁自評量表評分對照組 38 入院護理前 62.28±5.37 58.04±4.28出院護理后 58.76±2.67 42.57±3.63觀察組 38 入院護理前 61.54±3.33 58.89±1.24出院護理后 35.45±2.42 27.54±2.67 P值 - - ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

艾滋病是一種為人類所熟知的傳染性疾病，發病率極高，但病死率稍有降低，臨床研究發現越來越多的艾滋病患者合并患有肺結核疾病，使患者機體免疫力極具下降，兩種疾病互相影響，艾滋病患者容易患有肺結核，肺結核患者也容易患有艾滋病[7]。

在臨床治療中，艾滋病合并肺結核同時發作增加了疾病治療的困難性，患者因為治療時間較長且不易治愈，以及來自社會各界人士對他們的歧視給患者造成極大的心理障礙，使他們產生了消極、恐懼、厭世、抑郁等心理，嚴重影響了患者的治療效果。臨床醫務工作者經研究發現對患者進行有效的心理干預護理可以提高患者治愈率，提高患者護理滿意度，降低患者并發癥發生率，使患者保持平和、積極樂觀的心態主動接受治療[8]。

本次研究中，觀察組患者護理滿意度為89.47%，顯著高于對照組的76.32%，觀察組的患者SAS及SDS評分結果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在艾滋病合并肺結核患者的治療中常規護理療法結合心理干預護理療法具有明顯的臨床療效，值得在臨床上推薦使用。