家庭護理干預模式改善老年糖尿病腎病患者血液透析臨床效果的作用研究

韓延梅

（撫順石化總醫(yī)院，遼寧 撫順 113006）

糖尿病腎病是糖尿病患者比較常見的合并疾病中的一種，其中大約30%的糖尿病患者在病情發(fā)展的過程中，會發(fā)展成為糖尿病腎病疾病。血液透析主要是處于終末期糖尿病腎病的在治療的過程中所使用的主要治療方法，這一治療方式的使用能夠?qū)颊甙Y狀有效緩解，同時也能夠有效對患者的生存期和患者的生存質(zhì)量等方面加以改善，但血液透析方式在進行治療的過程中，也會對患者和患者的家庭造成一定的經(jīng)濟負擔和心理壓力，對患者進行持續(xù)治療的依存性和預后等方面具有不利影響[1]。尤其是老年糖尿病腎病患者，隨著年齡的增長，老年人的自理能力也會逐漸下降，其在家期間也需要得到他人的護理才能夠獲得比較良好的透析療效。家庭護理方式主要是為老年患者在家庭生活中對實施的醫(yī)療護理服務方式，本研究選取我院2016年6月至2017年6月收治治療的老年糖尿病腎病血液透析患者共82例，作為本次研究的主要對象，對家庭護理干預模式改善老年糖尿病腎病患者血液透析臨床效果的作用研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年6月至2017年6月收治治療的老年糖尿病腎病血液透析患者共82例，作為本次研究的主要對象，對這些患者實施隨機分組處理，主要將患者分為研究組和對比組兩組，每組患者41例，這些患者中包含著男性患者44例，女性患者38例，患者的年齡61～82歲，患者的平均年齡為（72.16±8.53）歲。在對患者選取的時候，需要對其中伴隨有精神障礙和語言表達障礙者以及患有其他重大疾病無法配合護理干預的患者。兩組患者基本年齡差異不顯著，不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理干預：對比組患者在進行護理的時候，主要使用常規(guī)血液透析護理方法加以護理，研究組患者在護理的時候，主要是在常規(guī)血液透析護理的基礎上對患者進行加通湖里干預模式實施。在對患者加以護理的時候，主要是由高年資的護士組成的家庭護理團隊對患者加以護理，這些家庭護理團隊的成員需要經(jīng)過統(tǒng)一的家庭護理干預方式和內(nèi)容培訓之后進行護理實施，其主要實施的護理方式包含有院內(nèi)家庭護理和院外家庭護理等護理方式。院內(nèi)家庭護理實施主要是進行定期開展集中宣教講座以及積極與患者及家屬溝通交流，促使患者以及患者家屬能夠配合床邊家庭護理技能指導示范方式對患者實施護理。院外家庭護理主要是對患者和患者家屬的相關聯(lián)系方式記錄，對患者進行隨訪記錄卡發(fā)放，同時建立系統(tǒng)性患者院外健康隨訪登記本等。對患者實施護理的時候，其主要的護理內(nèi)容包含著健康教育和心理護理以及運動指導用藥指導等內(nèi)容，同時也包含有并發(fā)癥預防和干預等措施。在對患者護理之后，促使患者和患者家屬能夠?qū)ρ和肝龅姆绞郊右粤私猓⑶夷軌驅(qū)彝プ晕易o理技術方式加以掌握，促使患者在治療的過程中能夠保持心理健康[2]。

1.3 統(tǒng)計學處理：使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，進行t或卡方檢驗，其相關數(shù)據(jù)比較主要以P＜0.05表示差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

在對研究組患者進行護理干預實施之后，能夠發(fā)現(xiàn)，研究組患者的血紅蛋白量和總蛋白量以及白蛋白量等方面都具有明顯提高（P＜0.05），研究組患者的水腫發(fā)生率為16.6%，對比組患者的水腫發(fā)生率為40.1%，研究組患者的心力衰竭發(fā)生率為9.6%，對比組患者的心力衰竭發(fā)生率為27.4%，研究組患者的失衡綜合征發(fā)生率為21.5%，對比組患者失衡綜合征發(fā)生率為45.1%，兩組患者的水腫和心力衰竭以及失衡綜合征等并發(fā)癥發(fā)生情況比較差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而兩組患者出現(xiàn)內(nèi)瘺感染和高血壓等并發(fā)癥的發(fā)生率差異不顯著，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者水腫和心力衰竭以及失衡綜合征等并發(fā)癥發(fā)生情況比較（%）

3 討 論

隨著人們生活水平的不斷提升，糖尿病疾病已經(jīng)逐漸成為全球范圍內(nèi)多發(fā)的疾病，這一疾病當前的發(fā)生率是比較高的。糖尿病在治療的時候也相對比較困難，而由糖尿病腎病引發(fā)的終末期腎功能衰竭疾病逐漸成為對糖尿病患者造成生命威脅的主要疾病。在當前老齡化程度不斷加深的情況下，家庭護理也不斷受到衛(wèi)生部門的重視。家庭護理也不斷成為國家衛(wèi)生保健系統(tǒng)中比較重要的部分，使得其形成完善的家庭護理服務系統(tǒng)內(nèi)容。隨著護理模式的轉變，使得家庭護理指導和護理工作內(nèi)容之間的聯(lián)系不斷密切，在護理人員的有效指導之下，能夠?qū)颊叩男睦碡摀右詼p輕，同時對疾病相關的健康知識內(nèi)容以及健康意識等加以提升，對患者不良的健康行為加以糾正，促使其恢復的速度加快，使得患者的身體有效康復，防止患者出現(xiàn)疾病復發(fā)的情況。研究結果顯示，在對研究組患者進行護理干預實施之后，能夠發(fā)現(xiàn)，研究組患者的血紅蛋白量和總蛋白量以及白蛋白量等方面都具有明顯提高（P＜0.05），研究組患者的水腫發(fā)生率為16.6%，對比組患者的水腫發(fā)生率為40.1%，研究組患者的心力衰竭發(fā)生率為9.6%，對比組患者的心力衰竭發(fā)生率為27.4%，研究組患者的失衡綜合征發(fā)生率為21.5%，對比組患者失衡綜合征發(fā)生率為45.1%，兩組患者的水腫和心力衰竭以及失衡綜合征等并發(fā)癥發(fā)生情況比較差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而兩組患者出現(xiàn)內(nèi)瘺感染和高血壓等并發(fā)癥的發(fā)生率差異不顯著，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，在對老年糖尿病腎病血液透析患者加以治療和護理的過程中，對其進行家庭護理干預實施是相對比較有效的，同時也是必要的護理方式。