個性化健康教育在銀屑病護理中的效果研究

王 超

（大連市皮膚病醫(yī)院皮膚科二病房，遼寧 大連 116000）

銀屑病是一種慢性皮膚病，各年齡段均可發(fā)病，臨床主要特征為皮膚呈現(xiàn)紅斑浸潤及鱗屑、皮膚瘙癢，病程長，易于復發(fā)，不僅影響患者的身心健康，而且對患者的生活帶來了諸多不便。有研究顯示銀屑病的發(fā)病原因與患者的精神因素關系密切，因此護理銀屑病患者從健康教育心理方面入手將會是一大突破口。本研究對銀屑病患者采取個性化健康教育，取得了一定的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年1月至2017年6月在我院治療的80例銀屑病患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各40例。其中對照組男24例，女16例，年齡在20～63歲，平均年齡（32.12±10.24）歲，觀察組男25例，女15例，年齡在19～64歲，平均年齡（31.05±11.23）歲。兩組患者均無精神病史以及其他自身免疫疾病，該項研究，兩組患者在年齡、性別、疾病等一般資料上差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法：兩組患者的臨床用藥護理保持一致。對照組給予常規(guī)護理。醫(yī)護人員向患者及其家屬介紹該病的發(fā)展趨勢以及應作出的積極措施，盡量消除患者的不良情緒，緩解因該病引起的緊張、壓力等，溝通時應保持耐心親切，努力在醫(yī)患之間建立彼此的信任感。鼓勵患者在治療期間采取積極的心態(tài)來面對。觀察組患者給予個性化的健康教育，包括：①健康心理指導 醫(yī)護人員通過銀屑病病情介紹讓患者了解到該病的臨床知識來控制病情，銀屑病本身不傳染，但醫(yī)學上目前還不能根治。患者可能存在不同程度的焦慮緊張甚至憂郁的心理，因此，護理人員應耐心積極主動的與患者及其家屬進行溝通和疏導，告知患者在治療期間的注意事項，緩解其緊張焦慮的心理障礙，進而有效的配合治療。②健康行為指導 引導患者治療期間積極開展其感興趣的活動來轉移患者注意力。護理人員應與患者多進行溝通，消除其對該病的恐懼感，護理人員鼓勵患者作利于治療的行為，如與病友溝通等。③社會和家屬引導 護理人員與患者家屬進行溝通，告知患者經過系統(tǒng)專業(yè)的治療，皮損情況減輕，個人形象得到明顯改善，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，家屬應創(chuàng)造舒適的居住環(huán)境，在生活中給予患者家庭溫暖，保持心情舒暢，減少負面情緒。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者治療的臨床有效率以及對護理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法：運動SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，當P＜0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床有效率情況：觀察組患者的總有效率為97.5%，對照組患者的總有效率為80.0%，兩組比較，差異顯著，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的臨床有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者對護理的滿意度比較：對照組對護理的滿意度為25例（62.5%），觀察組對護理的滿意度為36例（90.0%），兩組比較差異顯著，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

銀屑病又稱牛皮蘚，常使患者皮膚呈現(xiàn)邊界分明的紅斑疹、斑塊，表面覆以銀白色鱗屑的皮損特征。病程較長乃至加重給患者帶來極大的痛苦，導致患者的生活質量下降。在臨床治療中，患者的心理健康對該病的臨床療效有一定的影響作用，因此，采取相應的健康教育工作有助于該病的治療。

臨床采用不同的護理措施對銀屑病患者的研究多有報道。曲杰等[1]對120例尋常型銀屑病患者進行研究探討心理護理干預對該病的臨床效果。隨機分為常規(guī)治療和護理的對照組60例，常規(guī)護理基礎上加上心理護理干預的研究組60例，觀察兩組的臨床護理效果，結果發(fā)現(xiàn)研究組治療的總有效率顯著高于對照組的治療的總有效率（98.3% VS 85.0%），兩組差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。說明通過心理護理，尋常型銀屑病患者的臨床療效可以提高，有效緩解患者的心理壓力等，推廣價值高。杜文玉等[2]通過結構-過程-結果三維質量評價模式探討銀屑病在延續(xù)護理中的效果。對100例銀屑病患者隨機分為常規(guī)護理的對照組和采用延續(xù)護理的觀察組，采用結構-過程-結果三維質量評價模式構建延續(xù)護理方案，比較兩組護理前后生活質量和護理滿意度的差異。結果發(fā)現(xiàn)觀察組護理后軀體功能、軀體角色、肢體疼痛等評分均極顯著高于護理前及對照組，P＜0.001，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組（98% VS 74%），差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。說明結構-過程-結果三維質量評價模式構建銀屑病患者延續(xù)護理方案在銀屑病治療中能夠給予患者優(yōu)質護理服務，提升患者的護理滿意度，為臨床護理提供一種新的護理方案。郭學春[3]對110例紅皮病型銀屑病患者分為常規(guī)護理的對照組和心理護理的觀察組，評價兩組的臨床護理效果。結果發(fā)現(xiàn)觀察組和對照組患者護理后SDS、SAS評分情況比較差異顯著，P＜0.05；護理后對照組的護理滿意度顯著低于觀察組，P＜0.05。說明心理護理對紅皮病型銀屑病患者進行護理后，可提高患者的護理滿意度，改善患者的心理壓力，值得推廣。綜上，個性化健康教育在銀屑病的臨床治療中療效確切，值得推廣。