細節優化護理模式對食管癌手術患者的心理狀態影響分析

張子蘭

（遼寧省朝陽市中心醫院，遼寧 朝陽 122000）

食管癌的屬于消化道疾病常見的惡性腫瘤疾病，臨床針對符合手術指證的食管癌患者以采取盡早接受手術治療為主要治療手段。但是食管癌患者由于疾病原因以及手術原因，導致其心理狀態及情緒狀態受到較大影響[1]。故此合理的護理干預十分必要。本次研究工作旨在探討細節優化護理模式對食管癌手術患者的心理狀態影響并做分析。現將本研究結果詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取從2014年11月至2016年11月期間收治并接受手術治療的食管癌患者中挑選自愿參與本次研究工作的100例作為研究對象。根據患者的就診時間先后順序劃分為對照組及研究組。對照組：有50例，包括28例男性患者，22例女性患者；年齡43～78歲，平均年齡為（62.50±5.50）歲；TNM分期：有12例Ⅰ期，有28例Ⅱ期，有10例Ⅲ期。研究組：有50例，包括25例男性患者，25例女性患者；年齡42～79歲，平均年齡為（62.40±5.60）歲；TNM分期：有11例Ⅰ期，有28例Ⅱ期，有11例Ⅲ期。兩組的一般資料進行比較分析，P＞0.05，即有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組僅接受常規護理，包括手術前護理人員給予患者及其家屬進行疾病宣教，以及講解術前相關準備；手術后常規監測患者的生命體征情況，調整飲食，囑咐休息，常規心理護理等。

1.2.2 研究組：研究組在此基礎上聯合細節優化護理干預措施。護理人員結合患者的疾病情況，心理狀態，情緒狀態，在常規護理執行過程中，一步一步的細致處理，并且拓展護理內容及護理范圍。將患者的需求充分納入護理評估，并且在實施護理過程中盡量滿足患者的需求，從而使患者可以接受優質護理干預措施，使患者的心理狀態有效改善，使患者的情緒狀態有效改善，提高患者的治療依從性、護理配合度，同時可以建立良好的護患關系。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者護理前、護理1周、護理2周的SCL-90評分及護理滿意度。

1.4 統計學處理：將本次研究所得的數據錄入統計學軟件SPSS22.0進行分析處理，若P＞0.05，則無差異無臨床統計學意義；若P＜0.05，則有差異有臨床統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理前后的SCL-90評分比較：從結果表1可知，護理前研究組與對照組的SCL-90評分均無差異（P＞0.05）；護理1周后研究組的恐懼評分明顯低于對照組（P＜0.05），而研究組的軀體化評分抑郁評分、焦慮評分、敵對評分、人際評分與對照組均無差異（P＞0.05）；護理2周后研究組的恐懼評分明顯低于對照組（P＜0.05），而研究組的軀體化評分抑郁評分、焦慮評分、敵對評分、人際評分與對照組均無差異（P＞0.05）。

表1 兩組護理前后的SCL-90評分比較分）

表1 兩組護理前后的SCL-90評分比較分）

分組(n) 軀體化 抑郁 焦慮 敵對 恐懼 人際護理前研究組(n=50) 15 11 9 12 18 16對照組(n=50) 16 12 8 11 17 17 χ2 0.0468 0.0565 0.0709 0.0565 0.0440 0.0452 P 0.8288 0.8122 0.7901 0.8122 0.8339 0.8316護理1周研究組(n=50) 8 7 5 8 5 11對照組(n=50) 11 9 8 10 14 14 χ2 0.5848 0.2976 0.7958 0.2710 5.2632 0.4800 P 0.4444 0.5854 0.3724 0.6027 0.0218 0.4884護理2周研究組(n=50) 6 1 1 4 1 6對照組(n=50) 10 6 4 6 7 9 χ2 1.1905 3.8402 1.8947 0.4444 4.8913 0.7059 P 0.2752 0.0500 0.1687 0.5050 0.0270 0.4008

2.2 兩組護理滿意度比較：從結果表2可知，研究組與對照組的護理總滿意率分別為92.00%、70.00%；研究組明顯高于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

食管癌是臨床比較常見的癌癥疾病，且臨床病死率高，預后差，容易導致食管癌患者的心理狀態及情緒狀態受到嚴重影響，更會對食管癌患者的臨床治療效果、臨床治療依從性、護理依從性、疾病預后造成極大影響[2]。

本次研究工作中，研究組患者在常規護理基礎上，應用細節優化護理干預措施，取得滿意研究結果。細節優化護理措施在常規護理程序基礎上，給予細致化分類護理，將“優質護理理念”一步步的融入護理計劃方案以及護理實施過程中，從而使患者可以接受到更加細致、更優化的護理服務。除此之外，還可以明顯提高護理質量，從而有助于改善患者的疾病預后，提高患者的治療效果[3]。綜上所述，針對需接受手術治療的食管癌患者的疾病特點，在給予常規護理基礎上聯合細節優化護理干預措施可以明顯改善其心理狀態及情緒狀態，提高其護理滿意度，提高護理依從性，有重要臨床應用價值。