優質護理在腦腫瘤患者圍手術期中的護理效果評價

李寶娟

（大連莊河市中心醫院腦外科，遼寧 大連 116400）

腦腫瘤在神經外科的臨床上非常常見，其不僅發病率高，且病死率也很高，20～50歲均為高發人群，腦腫瘤的形成主要是由于患者的腦細胞組織發生了異常的增生而造成的腦腫瘤會使患者神經，腦組織受到壓迫，顱內壓升高，危險性極高。目前醫學臨床上對于腦腫瘤的治療一般采用開顱手術將腫瘤切除的治療方法。而在圍手術期間的護理質量對患者術后的恢復和其生活質量的水平十分關鍵[1]，為了觀察研究護理對于腦腫瘤患者的影響，我院進行了一次不同護理方法的回顧性對比實驗，報道如下。

表1 兩組患者護理前后的心理狀態以及生活質量和能力評分比較（n，

表1 兩組患者護理前后的心理狀態以及生活質量和能力評分比較（n，

注：組內比較aP＜0.05，組間比較bP＜0.05

組別 觀察時間 心理狀態評分(分) 生活質量和能力評分(分)SDS SAS 生活能力 生活質量實驗組(n=45) 護理前 58.28±4.65 60.52±6.62 54.28±7.66 60.32±6.63護理后 26.06±2.12ab 30.80±5.01ab 80.65±9.25ab 85.40±8.80ab對照組(n=45) 護理前 58.30±4.66 60.50±6.62 54.30±7.65 60.30±6.65護理后 48.25±3.16a 50.38±5.79a 64.60±8.16a 70.38±7.79a

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次觀察實驗所使用的臨床資料均來源于2016年12月至2017年12月在我院接受治療的腦腫瘤患者90例，根據給予護理方法的不同平均分為對照組和實驗組，每組各45例患者，其中實驗組中有男性患者28例，女性患者27例，年齡在22～61歲，平均年齡為（49.6±10.9）歲；對照組中有男性患者22例，女性患者23例，年齡在24～59歲，平均年齡為（46.7±10.8）歲。兩組患者均經過CT檢查，被確診為腦腫瘤患者，且在我院接受手術治療和護理，兩組患者在年齡，性別，病理等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：給予對照組常規的護理方法，具體內容包括密切的觀察患者的生命體征以及患者的病情的變化情況，對患者的血氧飽和度進行嚴格的監測，做好術前的各項準備，積極配合醫師進行手術，在術后給予患者吸氧等。實驗組采用圍手術期優質護理的方法，除了給予對照組同樣的常規護理以外，具體的內容包括：在手術進行之前，與患者進行良好的溝通，向患者講解術后和疾病相關的知識，以及手術過程中需要注意的地方以及手術的優勢，給予患者心理上的安慰和支持，對患者所產生的不良情緒進行及時的疏導，指導患者做好術前準備。在手術進行的過程中，確保手術室的濕度以及溫度適宜，將相關的手術器械做好準備，對患者的體位為擺放做好輔助，積極配合手術醫師并做好手術的相關記錄。在術后結束以后，確保患者的管路暢通，護理好患者的口腔，尿道以及氣管，對患者術后用藥進行準確的指導，根據患者的實際情況制定好運動和飲食計劃，指導患者多食易消化，低糖，低脂的食物，指導患者進行合理的運動方式，安排好運動的時間。

1.3 觀察指標[2-3]：使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組患者的焦慮心理和抑郁心理進行評分。根據日常生活量表（ADL）對兩組患者的日常生活能力進行評分，日常生活質量使用美國波士頓健康研究所制定的健康調查表進行評定。兩組患者的并發癥包括肺部感染，壓瘡以及便秘等。將兩組患者的測量數據進行記錄并作對比分析。

1.4 統計學方法：統計學使用SPSS 20.0統計學軟件對兩組腦腫瘤患者的數據資料進行統計學的分析和處理，計數資料使用率（%）來表示，使用χ2檢驗，計量資料使用均數±標準差來表示，使用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的心理狀態以及生活質量比較：采用優質護理的實驗組患者護理后的SAS和SDS評分改善情況均明顯優于采用常規護理的對照組患者，實驗組患者的生活能力和生活質量評分的改善情況優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者的并發生發生率比較：采用優質護理的實驗組患者發生壓瘡的有1（2.2%）例，發生肺部感染的有0（0.0%）例，發生便秘的有1（2.2%）例，總發生率為2（4.4%）；采用常規護理的對照組患者發生壓瘡的有4（8.9%）例，發生肺部感染的有5（11.1%）例，發生便秘的有3（6.7%）例，總發生率為12（26.7%）；實驗組的并發癥發生率明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在神經外科的臨床上腦腫瘤是一種很常見的疾病，其預后效果差，是一種病死率很高的疾病。腦部腫瘤會對患者的神經系統和腦部組織造成壓迫，而臨床上對其主要采取外科手術治療的方式，對患者腦部的創傷較大，因而腦腫瘤治療后的并發癥發生概率和致殘率都較高。因此，給予腦腫瘤患者積極有效的護理干預對其提高治療效果和預后恢復十分關鍵。為了提高護理的效果，優質護理方式被逐漸的應用到了腦腫瘤患者的臨床護理中來，作為現代護理中的一種新型的模式，優質護理主要以患者的感受最佳為護理目標，對患者進行連續的全程的護理服務，對于護理質量的提高具有十分重要的作用[4-5]。根據本次實驗的結果表明，使用優質護理的腦腫瘤患者其治療后的抑郁和焦慮心理狀態改善明顯，術后患者的生活能力和生活質量均明顯優于傳統的常規護理，且在治療及護理的過程中優質護理患者的并發癥發生率也明顯降低。在手術之前與患者進行積極的溝通和對手術以及疾病的講解，給予患者心理上的安慰和支持，及時的疏導其不良情緒能夠有效的減輕患者的焦慮緊張情緒，樹立康復的信心，對于手術的成功和術后的恢復均具有促進的作用。通過對患者進行健康知識的宣傳和教育可以有效的提高患者對于疾病和手術的認知，因而提高患者對于康復護理的依從性，對于患者日常生活質量和能力的提高十分有利。此外，在手術的過程中護理人員對于醫師的積極配合，對手術的成功具有極大的促進作用。在手術以后對患者進行合理的飲食及運動指導規劃，同樣可以極大的提高患者預后的生活能力和生活質量。同時優質的護理同樣會將患者發生并發癥的概率極大的降低，由于患者的依從性和自覺性提高，對于術后的恢復十分有利，且在一定程度上避免的并發癥發生的因素[6]。

綜上所述，優質護理對于腦腫瘤患者圍手術期的護理效果相比于傳統的常規護理其護理效果十分顯著，不僅可以有效的改善患者的抑郁和焦慮心理，提高術后的生活質量和能力，還能夠有效的降低其并發癥的發生概率，對于腦腫瘤患者具有十分重要的臨床使用價值。