探討對尿沉渣檢驗采取全自動尿沉渣分析儀的作用

趙國峰

（撫順市中醫院，遼寧 撫順 113008）

在臨床中，尿沉渣檢驗是識別、鑒定以及計數尿液中有形成分（細胞、管型、微生物以及結晶），尿沉渣檢驗的結果對于泌尿系統疾病診治中具有很重要的意義[1]。目前，全自動尿沉渣分析儀在尿沉渣檢驗中得到廣泛應用，該方法也具有一定局限性，標本檢驗結果可能受到某些因素影響而存在誤差，對患者的診治產生影響[2]。為了探討和分析在尿沉渣檢驗中全自動尿沉渣分析儀作用，此次抽取2016年3月至2018年5月在我醫院做尿沉渣檢查的尿液標本（96例）當做分析的對象，以下為研究的具體內容，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次抽取2016年3月至2018年5月在我醫院做尿沉渣檢查的尿液標本（96例）當做分析的對象，其中男性的尿液標本是52例，女性的尿液標本是44例；患者年齡在19～76歲，平均為（41.52±3.52）歲。

1.2 方法：此次研究所有標本均進行顯微鏡（Olympusch-30）檢查、全自動尿沉渣分析儀（UF-100）檢查，配備相應的質控物、試劑盒標準離心機，按儀器、設備的操作要求進行操作。

1.3 觀察指標：此次研究記錄標本鏡檢和全自動尿沉查分析儀檢查管型陽性、白細胞陽性、紅細胞陽性等情況。

1.4 評價標準：全自動尿沉渣分析儀：男性患者的尿液標本有形成分的陰性情況，紅細胞檢出值＜12個/μL，管型檢出值＜2個/μL，白細胞檢出值＜12個/μL；女性患者的尿液標本有形成分的陰性情況，紅細胞檢出值＜24個/μL，管型檢出值＜2個/μL，白細胞檢出值＜26個/μL；超出上述標準則是有形成分（管型、白細胞、紅細胞）為陽性。顯微鏡檢驗，標本有形成分的陰性情況，紅細胞檢出值＜3個/HP，管型檢出值＜1個/HP，白細胞檢出值＜5個/HP，超出上述標準則是有形成分（管型、白細胞、紅細胞）為陽性。

2 結 果

總結檢驗結果：見表1。在此次研究的96例標本中，鏡檢管型陽性是7例、白細胞陽性是31例、紅細胞陽性是27例。全自動尿沉查分析儀管型陽性是13例，檢驗假陽性是6.74%，檢驗準確率是93.26%；白細胞陽性是33例，檢驗假陽性是3.08%，檢驗準確率是96.92%；紅細胞陽性是31例，檢驗假陽性是5.80%，檢驗準確率是94.20%。

表1 96例患者總結檢驗結果分析

3 討 論

在臨床中，在尿沉渣檢驗中全自動尿沉渣分析儀是常用的一種尿檢方法，該方法的基礎是流式細胞技術，經激光散射技術、熒光技術、散射波技術以及熒光波幅識別技術來實現檢查尿液標本中的尿沉渣（上皮細胞、紅細胞、細菌、白細胞、結晶體、酵母菌、管型、精子）[3]。經臨床實踐證實：全自動尿沉渣分析儀進行尿沉渣檢驗中具有局限性，可能出現假陽性[4]。對假陽性情況分析，總結其出現的原因是：尿液標本的白細胞假陽性主要原因是尿液標本受到上皮細胞、黏液絲、非晶型尿酸鹽以及細菌等影響；尿液標本的紅細胞假陽性主要原因是尿液標本受細菌、結晶以及霉菌等影響。當尿液標本受結晶影響時，因為結晶存在多樣性特點，所以當結晶在散射圖紅細胞區域出現時，就會導致散射光強度的分布變寬，影響全自動尿沉渣分析儀對于紅細胞形態分析，致使尿液標本的紅細胞檢驗呈假陽性；尿液標本的管型假陽性主要原因是尿液標本含有較多成分較多，產生同管型類似的脈沖寬度（散射光脈沖寬度、熒光脈沖寬度），所以影響到尿液標本管型形態分析，致使檢驗結果為假陽性[5-6]。為了探討和分析在尿沉渣檢驗中全自動尿沉渣分析儀作用，此次抽取2016年3月至2018年5月在我醫院做尿沉渣檢查的尿液標本（96例）當做分析的對象，此次研究的結果是：在此次研究的96例標本中，同鏡檢結果相比，全自動尿沉查分析儀管型檢驗假陽性是6.74%，檢驗準確率是93.26%；白細胞檢驗假陽性是3.08%，檢驗準確率是96.92%；紅細胞檢驗假陽性是5.80%，檢驗準確率是94.20%。本次研究結果說明：全自動尿沉渣分析儀在尿沉渣檢驗中，具有較高的真確性，但是還是具有假陽性情況。值得注意的是：在全自動尿沉渣分析儀檢查中，建議尿液標本選擇晨尿，其原因是晨尿的濃縮度高，進行檢測時可有效的反映處標本有形成分。但是也有學者認為選擇晨間的第2次尿液進行檢查，也就是在早晨8：00～9：00進行尿液采集。同時，如果檢驗中操作存在問題就會有不符合現象出現，因全自動尿沉渣分析儀具有較高的自動化程度，其操作快速、簡單，實驗室的傳遞時間短，標準化的檢測流程，使檢驗的精密度以及敏感性較高，且攜帶污染的概率比低。不過在操作中因尿液存在復雜的有形成分，易受干擾物質影響，從而難免出現假陽性[7]。綜上所述，在尿沉渣檢驗中，全自動尿沉渣分析儀對于尿沉渣進行檢驗的準確率高，但是也存在一定的假陽性情況，所以在尿沉渣檢驗中，應鏡檢聯合全自動尿沉渣分析儀進行檢查，確保檢驗準確和可靠。