血清胱抑素C在老年糖尿病腎功能檢查中的應用

趙子軒

（凌源市中心醫院檢驗科，遼寧 朝陽 122500）

糖尿病腎病是糖尿病慢性發展的并發癥癥狀，若不及時采取措施進行控制，最終會致使患者腎功能衰竭[1]。因此，對糖尿病腎病進行早期診斷，有利于及時對患者疾病進行控制，達到早預防及早治療的效果。此次就2016年8月至2017年11月我院收治的老年糖尿病患者40例與同期的健康體檢者40例作為觀察對象，分析血清胱抑素C在老年糖尿病患者腎功能檢查當中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料：選2016年8月至2017年11月我院收治的老年糖尿病患者40例作為觀察組，選同期的健康體檢者40例作為參照組。觀察組患者男性有22例，女性患者有18例，年齡56～86歲，平均年齡為（70.8±4.2）歲。患者的病程1～10年，平均病程為（6.5±1.6）年。參照組男性患者23例，女性患者17例，年齡55～85歲，平均年齡為（70.9±4.3）歲。患者的病程1～10年，平均病程為（6.6±1.5）年。兩組患者一般資料進行比較，數據差異無統計意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組受試人員入院之后，患者于受試前1 d禁食12 h，禁飲6 h，在清晨采集患者空腹肘靜脈學3～4 mL，對采集的血液進行離心，離心速度為3000 r/min，對分離的血清進行血清胱抑素C指標檢測。采取免疫比濁法，對患者血清尿素氮水平和肌酐水平同時進行檢測，檢測的儀器采取全自動生化分析儀器檢測。

1.3 觀察指標：對兩組受試人員的血清胱抑素C水平、血清尿素氮水平、血清肌酐水平。血清胱抑素C水平檢出陽性的判斷標準為＞

1.15 mL/L。血清尿素氮正常值為3.2～7.2 mmol/L。血清肌酐水平正常值為44～133 μmol/L。超過正常標準均顯示陽性[2]。

1.4 統計學方法：采用SPSS17.0軟件，陽性檢出情況以（%）表示，行χ2檢驗。檢測指標以表示，行t檢驗。對不同數據進行對比，若P＜0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組患者的血清胱抑素C、尿素氮和肌酐指標水平均要顯著高于參照組患者，兩組患者的數據差異有統計意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對兩組受試人員的各指標情況進行比較（

表1 對兩組受試人員的各指標情況進行比較（

組別 例數 血清胱抑素C(mg/L)尿素氮(mmol/L)肌酐水平(μmol/L)觀察組 40 2.0±0.2 8.0±1.0 134.6±1.2參照組 40 0.8±0.3 4.2±1.2 86.4±1.4 t - 21.05 15.39 165.32 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 觀察組血清三項進行檢測比較：血清胱抑素C指標與血清尿素氮、血清肌酐水平兩項指標比較，其所占比例最為，兩組數據差異對比，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 觀察組人員血清胱抑素C、尿素氮、肌酐指標比較

3 討 論

糖尿病腎病是由于糖尿病戴爾異常所導致腎小球硬化狀態，且會伴隨尿蛋白含量異常的現象[3]。糖尿病腎病是因為不相同的發病原因以及發病機制所引發胰島素相對或者絕對不足所導致糖蛋白與脂肪代謝障礙癥狀，通常是通過慢性高血糖為臨床表現的全身性病癥。糖尿病腎病屬于微血管病變，最后會致使腎功能衰竭，損傷患者身體健康[4]。特別是老年糖尿病患者，若有持續性蛋白尿癥狀的出現，糖尿病病情會逐漸發展成腎衰竭癥狀，若不能夠及時對病情進行阻止控制，則會導致老年糖尿病患者死亡。盡早對糖尿病腎損害癥狀進行觀察，及時采取措施進行治療，能夠有效控制疾病的發展。

曲風[5]的研究顯示，觀察組患者血清胱抑素C陽性檢出率要顯著高于健康組人員，血清胱抑素C陽性檢出率和血清尿素氮、肌酐水平陽性檢出情況進行比較，數據差異較為顯著。本次研究結果與其結果基本相符，觀察組患者的血清胱抑素C、尿素氮和肌酐指標水平分別為（2.0±0.2）mg/L、（8.0±1.0）mmol/L、（134.6±1.2）μmol/L，均要顯著高于參照組患者，且數據差異顯著。說明在老年糖尿病腎功能的檢查過程當中，采用血清胱抑素C、尿素氮和肌酐指標檢測，能夠有效評估老年糖尿病腎功能狀態。然而，此次的研究當中還發現，觀察組血清三項進行檢測比較，血清胱抑素C指標與血清尿素氮、血清肌酐水平兩項指標比較，血清胱抑素C指標陽性檢出率要顯著高于其余兩項指標檢出陽性情況，與其他兩項指標比較，數據差異明顯。因此，在老年糖尿病腎功能檢查當中，血清胱抑素C診斷價值要顯著高于血清尿素氮與血清肌酐水平，血清胱抑素C指標檢測能夠有效評估老年糖尿病腎功能狀態，有助于臨床盡早發現患者腎功能狀態，盡早對患者疾病進行控制[6]。

血清胱抑素C是通過120個氨基酸共同組成，主要是機體有核細胞的產生，產生概率較為恒定，且可以自由透過腎小球，且能夠在近曲小管被機體質量吸收及降解，腎臟能夠有效對循環過程當中血清胱抑素C進行清除，血清胱抑素C的濃度是經腎小球通過率來決定，也是反映腎小球滲透率變化內源性的標志物[7]。

綜上所述，血清胱抑素C在老年糖尿病腎功能檢查當中的應用價值顯著，能夠有效對老年糖尿病患者早期腎損傷檢出，盡早對疾病進行診斷與治療，在糖尿病腎病早期診斷當中具有臨床價值，值得運用與推廣。