宮腔鏡治療子宮內膜息肉的臨床療效分析

潘 竹

（遼寧省瓦房店市婦嬰醫院，遼寧 大連 116300）

臨床治療子宮內膜息肉疾病患者，相較于以往的刮宮術，現多采用宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術，臨床效果更為顯著。宮腔鏡治療子宮內膜息肉能有效提升臨床效果，縮短手術時間及切口恢復時間，并減少術中出血量，臨床效果更為顯著[1]。本文就此通過對比刮宮術治療、宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術治療子宮內膜息肉患者的臨床療效，探究宮腔鏡治療子宮內膜息肉的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年6月本院收治的86例子宮內膜息肉患者作為研究對象。所選病例患者均行臨床檢查確診，同時通過宮腔鏡檢查排除子宮內膜癌或合并子宮肌瘤、子宮腺肌病患者。86例子宮內膜息肉患者對本次研究內容均有所了解且同意配合參與。根據臨床治療方式不同將86例子宮內膜息肉患者分為兩組。對照組43例子宮內膜息肉患者中最低年齡為26歲，最高年齡為43歲，年齡均值為（32.45±3.14）歲，其中合并異常子宮出血患者11例，合并經量增多患者6例，合并不孕患者4例；研究組43例患者中最低年齡為25歲，最高年齡為44歲，年齡均值為（32.51±3.13）歲，其中合并異常子宮出血患者10例，合并經量增多患者7例，合并不孕患者4例。統計對比兩組子宮內膜息肉患者的一般資料數據可知無顯著差異，P＞0.05。

1.2 手術方法。對照組：本組子宮內膜息肉患者采取刮宮術治療。即對患者進行全麻或局部麻醉后，采用陰道擴陰器暴露患者宮頸部位，對宮頸部位進行消毒，后采用棒狀宮頸擴張器擴張患者的宮頸部，后將刮匙深入患者宮腔將息肉刮除并進行送檢。研究組：本組子宮內膜息肉患者采取宮腔鏡下息肉摘除術治療。即對患者進行腰麻后，在子宮腔鏡的直視下觀察患者的宮頸管、宮腔、雙側宮角以及輸卵管開口情況。若排除患者合并有子宮內膜癌等惡性病變則對患者采取手術治療。針對較小且單發的子宮內膜息肉，可于宮腔鏡直視下行摘除處理；針對育齡期、有生育要求且多發病變的患者，則在宮腔鏡直視下行全面刮宮治療。

1.3 評價指標：評估兩組子宮內膜息肉患者的臨床治療效果，療效評估標準為：①顯效：經治療患者的疾病癥狀（如月經量增多、子宮體增大、息肉、不規則子宮出血等）完全消失或已恢復至正常；②有效：患者疾病癥狀相較于治療前有明顯改善或控制；③無效：患者不滿足以上指標。以顯效率、有效率之和為總有效率。同時記錄兩組手術患者的術中出血量、手術時間以及手術切口恢復時間，并進行對比分析。

1.4 統計學處理：采用SPSS18.0軟件統計處理本文結果數據，療效指標以計數資料以[n（%）]形式表示，組間對比行χ2檢驗；各臨床指標以（）形式表示，組間比較行t檢驗。若P＜0.05則差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效對比：評估對比兩組子宮內膜息肉的臨床治療效果，相較于對照組，研究組43例子宮內膜息肉患者的臨床疾病治療總有效率95.35%顯著更高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者各臨床指標對比：比較對照組、研究組兩組子宮內膜息肉患者的手術時間、手術切口恢復時間以及術中出血量可知，研究組患者手術時間、手術切口恢復時間顯著短于對照組，術中出血量顯著少于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者各臨床指標對比（

表2 兩組患者各臨床指標對比（

注：與對照組相比，△P＜0.05

組別 手術時間(min)術中出血量(mL)手術切口恢復時間(d)對照組(n=43)33.36±13.14 13.53±3.15 13.65±3.45研究組(n=43)27.31±12.54△ 8.31±2.25△ 8.32±2.64△

3 討 論

子宮內膜息肉作為婦產科較為常見的病種之一，是指機體子宮內膜由于局部過度增生且于患者子宮腔內形成光滑腫瘤的情況，主要臨床表現有不孕、陰道流血等[2-3]。該疾病有發病率高、易反復等臨床特點，并且極易并發有貧血、不孕或繼發感染等[4]。

隨著臨床宮腔鏡技術的發展，宮腔鏡逐漸應用至子宮內膜息肉疾病的診治中，且有明顯臨床優勢[5]。臨床治療子宮內膜息肉疾病傳統方式為刮宮，有一定的臨床功效，但無法完整剔除息肉，且該術式的術后復發率較高，不能滿足人們的要求。而采用宮腔鏡治療子功能膜息肉，能夠對患者達到全面檢查的目的，且于手術治療過程中能于直視下進行手術操作，有較好的直觀性、準確性[6]。另一方面，宮腔鏡治療有一定的微創性，于宮腔鏡直視下直接切除息肉及其根蒂部，能在不影響正常子宮內膜同時降低疾病復發率，縮短手術時間、手術切口恢復時間及術中出血量，有積極臨床價值[7]。

結合本文結果數據可知，行宮腔鏡下息肉摘除術治療的研究組子宮內膜息肉患者臨床治療總有效率95.35%、手術時間（27.31±12.54）min、術中出血量（8.31±2.25）mL、手術切口恢復時間（8.32±2.64）d均顯著優于對照組，P＜0.05。綜上，對子宮內膜息肉患者采取宮腔鏡下息肉摘除術治療，能顯著提升患者的臨床療效，縮短手術時間、手術切口恢復時間，減少術中出血量，臨床效果顯著。