分析和探討超聲對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的臨床診斷價(jià)值

楊 滬

（朝陽(yáng)市中心醫(yī)院超聲科，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫在臨床上較為常見(jiàn)，其病理特征主要表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜發(fā)生移位后，其將會(huì)隨著卵巢功能而發(fā)生變化，導(dǎo)致周期性的出血及其周邊組織的纖維化包膜[1]。女性一旦出現(xiàn)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫將極易引發(fā)不孕不育癥狀，主要是由于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫導(dǎo)致患者輸卵管發(fā)生粘連或是管腔的堵塞，進(jìn)而對(duì)排卵的正常進(jìn)行造成影響，最終引起不孕不育癥狀。超聲技術(shù)在臨床上廣泛用于各類型疾病的診斷，然而卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的超聲影像表現(xiàn)出一定的特異性，這對(duì)疾病的臨床診斷將產(chǎn)生較大的影響。另外，卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的臨床治療及相應(yīng)的手術(shù)處理和卵巢其他類型腫瘤存在很大差異，因而保證超聲診斷的正確性與可靠性對(duì)于疾病的臨床診斷和治療具有極為重要的作用和意義[2]。為分析探討超聲對(duì)于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的臨床診斷價(jià)值，本研究選取我院婦科90例行超聲檢查的患者作為研究對(duì)象，對(duì)其超聲診斷資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)患者超聲影像特征，為相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究及臨床實(shí)踐提供借鑒和參考。

表2 90例患者超聲診斷符合率比較

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2015年5月至2017年4月所收治的行超聲檢查的90例患者作為研究對(duì)象，患者年齡分布在25～48歲，平均年齡為（31.2±3.8）歲；90例患者中具有痛經(jīng)史的患者45例，月經(jīng)周期出現(xiàn)異常的患者20例，具有流產(chǎn)史患者10例，繼發(fā)性不孕患者15例。

1.2 方法：超聲診斷儀型號(hào)為ALOKA F75，在對(duì)患者進(jìn)行超聲診斷時(shí)應(yīng)首先設(shè)定腹部探頭的頻率為2～5 MHz，并設(shè)定陰道探頭發(fā)熱頻率為5.0～7.5 MHz[3]。在對(duì)患者實(shí)施腹部檢測(cè)之前應(yīng)叮囑患者要大量飲水，保持膀胱的充盈，并將探頭放于患者恥骨位置及其上方位置，然后對(duì)患者實(shí)施縱、橫以及斜切面的全方位掃查。在對(duì)患者實(shí)施陰道超聲檢查，應(yīng)叮囑患者在檢查前將膀朧清空，并要求患者保持截石位，然后將探頭放于其后彎窿位置，對(duì)腔內(nèi)實(shí)施縱、橫切面以及180°全方位掃查。在對(duì)患者進(jìn)行掃查期間，安排醫(yī)護(hù)人員密切觀察并記錄患者體內(nèi)腫塊的形態(tài)、位置及大小等信息。依據(jù)超聲掃描圖像對(duì)腫塊內(nèi)部的物理性質(zhì)進(jìn)行判斷，并對(duì)患者病情實(shí)施評(píng)價(jià)和分型。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：觀察并統(tǒng)計(jì)所有患者超聲診斷相應(yīng)特點(diǎn)，然后統(tǒng)計(jì)診斷的符合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)此次研究中在超聲診斷過(guò)程中所統(tǒng)計(jì)和記錄的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及對(duì)比，計(jì)數(shù)資料則運(yùn)用百分率（%）進(jìn)行表示，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)顯示P＜0.05，則表明對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 90例患者超聲診斷的結(jié)果統(tǒng)計(jì)：超聲診斷結(jié)果顯示，內(nèi)部液性暗區(qū)表現(xiàn)為密集均勻光點(diǎn)型的患者占比為71.11%，比內(nèi)部液性暗區(qū)表現(xiàn)為稀疏光點(diǎn)型患者的28.89%明顯偏高。見(jiàn)表1。

表1 超聲診斷的結(jié)果統(tǒng)計(jì)

2.2 90例患者超聲診斷符合率比較：經(jīng)病理證實(shí)內(nèi)部液性暗區(qū)呈密集均勻光點(diǎn)型、內(nèi)部液性暗區(qū)呈稀疏光點(diǎn)型分別有61、29例。經(jīng)超聲診斷的符合率為96.67%，而密集均勻光點(diǎn)型患者的診斷符合率為67.78%，比稀疏光點(diǎn)型患者的診斷符合率32.22%明顯偏高，對(duì)比差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3 討 論

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫是一種較為常見(jiàn)的婦科疾病，近年來(lái)隨著人們生活方式及生活習(xí)慣的不斷變化，子宮內(nèi)膜異位癥在我國(guó)的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢(shì)。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的病理特征表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜發(fā)生移位后，其將會(huì)隨著卵巢功能而發(fā)生變化，導(dǎo)致周期性的出血及其周邊組織的纖維化包膜。女性一旦出現(xiàn)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫將極易引發(fā)不孕不育癥狀，主要是由于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫導(dǎo)致患者輸卵管發(fā)生粘連或是管腔的堵塞，進(jìn)而對(duì)排卵的正常進(jìn)行造成影響，最終引起不孕不育癥狀。

隨著醫(yī)學(xué)及科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，臨床上對(duì)于疾病的診斷方式層出不窮，基于影像學(xué)技術(shù)的超聲診斷技術(shù)就是其中的一種，其具有圖象清晰、無(wú)創(chuàng)、便捷等特點(diǎn)，因而在臨床上被廣泛應(yīng)用[4]。超聲檢查對(duì)于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫能夠表現(xiàn)出一定的特異性，可以較為清晰的呈現(xiàn)出子宮內(nèi)膜異位囊腫的特征，從而為疾病的臨床診斷和分型提供可靠的依據(jù)[5]。

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫相應(yīng)超聲圖像的特征多是以囊性及囊實(shí)性為主，其主要特點(diǎn)變現(xiàn)為圓形以及橢圓形，且邊界較為模糊，囊壁較厚，毛糙，并在囊內(nèi)存在較多密集均勻的光點(diǎn)分布[6]。此次研究中選取90例患者行超聲檢查，對(duì)其超聲影像特征進(jìn)行分析，結(jié)果表明內(nèi)部液性暗區(qū)表現(xiàn)為密集均勻光點(diǎn)型的患者占比為71.11%，比內(nèi)部液性暗區(qū)表現(xiàn)為稀疏光點(diǎn)型患者的28.89%明顯偏高；超聲診斷的符合率為96.67%，而密集均勻光點(diǎn)型患者的診斷符合率為67.78%，比稀疏光點(diǎn)型患者的診斷符合率32.22%明顯偏高，對(duì)比差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這與相關(guān)的研究結(jié)果相似[7-10]，表明超聲檢查對(duì)于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的診斷符合率較高，能夠?yàn)榧膊〉呐R床診斷提供及時(shí)可靠的依據(jù)，有助于明確患者的疾病類型，判斷疾病的基本情況，從而保證患者能夠得到及時(shí)有效的治療。

綜上述所述，超聲診斷是臨床婦科生殖系統(tǒng)疾病較為常用的影像學(xué)檢查方法，其具有檢查費(fèi)用低廉、操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)等特點(diǎn)，另外還能對(duì)患者盆腔中囊性腫塊的物理表現(xiàn)及其和周圍臟器之間的關(guān)系進(jìn)行直觀的描述，從而為臨床診斷提供關(guān)于腫塊所在位置、形態(tài)大小以及內(nèi)部回聲等信息。因而，超聲診斷在卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，能夠?yàn)榧膊〉呐R床診斷提供可靠、客觀的影像學(xué)資料，有助于對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的診斷和治療。