注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療重癥監護病房下呼吸道醫院感染的療效及安全性分析

韓春宇

（吉林省遼源市中心醫院，吉林 遼源 136200）

重癥監護病房下呼吸道醫院感染的情況會對患者的生命健康造成較大影響，需要對其加以重視。而頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于第三代頭孢類抗生素，具有較好的抗菌效果，在臨床上通常應用在尿道、呼吸道、其他組織器官感染中[1]。在重癥監護病房下呼吸道醫院感染患者中，給予頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，能夠起到較好的殺菌效果，具有較高的安全性與有效性[2]。在本次研究中，通過對我院收治的78例重癥監護病房下呼吸道醫院感染的患者進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院收治的78例重癥監護病房下呼吸道醫院感染的患者為研究對象，所有患者均在2016年8月至2017年8月入院治療。隨機分為兩組，對照組（39例）患者中，其中男性24例，女性15例，年齡47～75歲，平均為（57.8±3.7）歲。實驗組（39例）患者中，男性25例，女性14例，年齡46～76歲，平均為（58.3±3.9）歲。在一般資料對比中，兩組患者無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法：本次在所有患者治療過程中，我們臨床醫師密切觀察病情變化，積極對原發病對癥給予治療，控制病情不良發展。對下呼吸道醫院感染的患者我們對照組（39例）采用頭孢曲松鈉治療，需要將2 g頭孢曲松鈉溶于250 mL的0.9%氯化鈉注射液中，給予靜脈滴注途徑治療給藥，每天治療給藥2次，連續治療1周為1個療程。實驗組（39例）采用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療給藥，將2 g的頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉溶于250 mL的0.9%氯化鈉注射液中，給藥途徑為靜脈滴注治療，每天治療2次，連續治療1周為1個療程。兩組在療程結束后我們需要對患者的治療效果、不良反應等進行統計與觀察，并觀察細菌清除率進行醫學統計。

1.3 療效判定標準。顯效：患者的臨床癥狀消失，實驗室檢測、病原學檢測等均顯示恢復正常。有效：患者的臨床癥狀得到顯著改善，實驗室檢測與病原學檢測顯示得到較好的改善。無效：患者病情未改變或惡化。

1.4 統計學分析：所有數據采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學分析，計量數據采用（平均數±標準差）表示，P＜0.05，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果對比分析：實驗組治療總有效率為92.3%，明顯優于對照組的79.5%，差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義，見表1。

表1 兩組治療效果對比分析[n（%）]

2.2 兩組細菌學檢檢查分析：對其致病菌進行檢查，其中包括10中病菌，共64株。對照組患者致病菌株清除率為79.7%（51/64），實驗組患者致病菌株清除率為92.2%（59/64），差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。

2.3 兩組不良反應發生率對比分析：實驗組不良反應發生率為5.1%，其中惡心1例，皮膚瘙癢1例；對照組不良反應發生率為23.1%，其中頭暈3例，惡心3例，皮膚瘙癢3例；差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。

3 討 論

近年來，醫院感染的發生率明顯上升，會嚴重影響到患者的身心健康，對患者的預后造成較大影響，并且會對醫院的形象造成一定的損害。在醫院感染中，其最常見的感染為下呼吸道感染，占醫院感染的60%～70%。在對下呼吸道感染治療的時候，如果沒有及時采取有效的措施治療，會導致患者生命安全受到嚴重威脅[3]。

重癥監護病房是醫院中的重要組成部分，同時也是醫院感染發生的最常見科室，由于重癥監護病房的患者，其病情比較復雜且危重，細菌感染較多，并且在接受抗生素治療與各種有創檢查后，會導致耐藥性顯著上升，而重癥監護病房下呼吸道醫院感染的發生率較高，在對其進行治療的時候，存在一定的難度。具有較高的病死率，對患者的預后與生活質量會造成較大的影響。在對其進行治療的時候，需要詳細了解致病菌種類與特點等，以便采取有效的措施治療，提高細菌清除率，確保良好的預后[4]。

在重癥監護病房下呼吸道醫院感染患者中，采用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，可以取得較好的治療效果。由于頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于第三代頭孢類抗菌藥物，其主要成分為頭孢哌酮，結合細菌細胞膜上的酰化轉肽酶、青霉素蛋白等，并對細菌細胞分裂進行有效的抑制，以便阻礙細菌細胞的生長，從而可以達到殺菌的效果[5]。而舒巴坦鈉屬于一種β-內酰胺酶抑制劑，具有競爭性與不可逆性，將其與頭孢哌酮聯合使用，可以顯著提高抗講解作用與抑菌效果。在使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療后，患者體內高濃度的藥效可以充分發揮出應有的作用，且藥效穩定，不良反應少，具有較高的安全性與可靠性。在本次研究中，通過對78例患者進行研究，實驗組患者治療總有效率、細菌清除率與不良反應率均明顯優于對照組。表明，在重癥監護病房下呼吸道醫院感染患者中，采用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，取得的療效比較顯著，且安全性較高。

綜上所述，重癥監護病房是醫院感染發生的最常見科室，下呼吸道醫院感染的發生率較高，臨床醫師應積極采取干預措施。在重癥監護病房下呼吸道醫院感染的患者治療中，我們采用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，可以顯著提高患者治療效果，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對細菌進行徹底清除，不良反應少，具有較好的安全性與可靠性，具有較高的臨床應用價值。