對6個月～6歲兒童營養不良發生原因的探討

顧星 廖怡 鄒學輝 向龍(通訊作者)

（成都市中西醫結合醫院兒科 四川 成都 610000）

營養不良是一種由蛋白質或熱量攝入不足所致的慢性營養缺乏性疾病[1]，嚴重危害兒童的健康成長。隨著人民生活水平提高及醫療保健事業的發展，營養不良的發病率逐漸降低，但在欠發達地區該疾病發病率仍很高。本次研究探討6個月～6歲兒童營養不良400例發病原因，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究對象為2016年1月—2017年10月在我院進行檢查的400例6個月～6歲兒童。在這400例兒童中，分為正常組（200例），營養不良組（200例）。正常組男101例，女99例。營養不良組男100例，女100例。

1.2 方法

對在我院受檢的400例兒童的病史進行問卷調查，調查的內容包括是否患有疾病、喂養方式、添加輔食情況、父母文化程度等。

1.3 評價標準

本次研究的評價標準按照2006年WHO兒童生長發育標準及推薦的營養不良的診斷標準。

1.4 統計學方法

本研究中對數據采用SPSS21.0統計學軟件進行處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，選取P＜0.05為置信區間，差異顯著，具有統計學意義。

2.結果

2.1 由相關疾病導致的營養不良

通過表1發現，在200例營養不良患兒中，由缺鐵性貧血所致的營養不良占比最大（33.5%），反復呼吸道感染、牛奶蛋白過敏、維生素D不足及缺乏、消化道感染性疾病、微量元素鋅缺乏、肝腎疾病也可導致營養不良。在其余200例正常嬰兒中，缺鐵性貧血15例（7.5%），反復呼吸道感染17例（8.5%），維生素D不足及缺乏9例（4.5%）。

表1 200例患兒由相關疾病導致的營養不良病因分析（n,%）

2.2 由喂養原因導致的營養不良

由表2可以看出，在200例營養不良患兒中，早產兒、低出生體重是導致營養不良的重要原因，另外，人工喂養、添加輔食時間過晚、斷夜奶時間大于1歲、飲食習慣不當（例如不能獨立進食、吃飯時候看電視、進食時間不規律等）、偏食與挑食等原因都可不同程度的引發營養不良。在200例正常兒童中，低出生體重兒7例（3.5%）、早產兒13例（6.5%）。

表2 200例患兒由喂養原因導致的營養不良病因分析（n,%）

2.3 由家庭原因導致的營養不良

表3數據顯示，在200例營養不良患兒中，父母文化程度低是家庭原因導致營養不良的主要原因，每日戶外活動小于2小時、家庭經濟拮據、來自農村46例（23%）也都可引起營養不良的發生。在200例正常兒童中，父母文化程度高101例（50.5%），來自農村17例（8.5%），家庭經濟拮據18例（9%），每日戶外活動小于2小時10例（5%）。

表3 200例患兒由家庭原因導致的營養不良病因分析（n,%）

3.討論

營養不良常伴有營養性貧血、多種維生素及微量元素缺乏,共同導致患兒免疫功能下降[2],進而造成營養不良。本調查中，相關性疾病是導致兒童營養不良的主要原因，特別是缺鐵性貧血、反復呼吸道感染、消化道感染發生率比正常兒童高，可見兒童營養不良的發生率與缺鐵性貧血、反復呼吸道感染、消化道感染等疾病呈正相關性。

喂養原因是誘導兒童營養不良的另外重要原因。喂養方式有人工喂養、母乳喂養及混合喂養，以母乳喂養患病率最低，母乳中含有各種免疫抗體，可增強機體抗病能力，減少營養不良的發生[3]。隨著年齡增長，應在喂養過程中添加輔食，若輔食添加不合理，可增加營養不良的發生率[4]。本次研究中，添加輔食時間過晚占9%，導致機體攝入營養物質不足，進而導致營養不良。偏食或挑食、飲食習慣不當可導致機體攝入營養物質不均衡、飲食不規律、對進食興趣的下降等情況發生，這些都會導致營養不良。

家庭因素是導致營養不良的另一重要原因。在本次研究中發現，父母的文化程度高的家庭兒童營養不良發生率低于文化程度低的家庭，這可能與父母文化程度高的家庭，對定期兒童保健體檢的重視性強于文化程度低的家庭，能夠及時發現問題并進行及時矯正，減少營養不良的發生。同時，家庭經濟拮據的家庭兒童的營養不良發生率高于經濟富裕的家庭。

綜上所述，引起兒童營養不良的原因主要包括缺鐵性貧血、反復呼吸道感染及消化道感染，喂養方式不當、及添加輔食時間，父母文化程度、家庭經濟狀況等因素，應對嬰幼兒進行母乳喂養，培養良好的飲食習慣，以及及時治療相關性疾病等措施，同時，需要加大兒童保健知識的科普及宣傳，讓更多的家庭了解兒童保健的重要性，防患于未然，減少營養不良疾病的發生率。另外，家長也應多學習營養知識，社會應幫助貧困家庭脫貧致富增加經濟收入，進而改善兒童的營養狀況，促進其健康成長。