延續性護理干預對高血壓治療依從性的影響

河南省駐馬店市第二中醫院（463000）葛淑紅

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年4月～2017年3月選取我院收治的90例高血壓患者，隨機分為對照組和觀察組各45例。對照組男女比例為19∶26，年齡45～58歲，平均（49.3±2.5）歲；觀察組男女比例為17∶28，年齡43～60歲，平均（48.4±3.1）歲。全部患者均為出院的原發性高血壓患者，并且無原發病導致的并發癥，出院時患者的血壓均小于140/90mmHg。兩組患者在一般基線資料比較中無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理，護理人員在患者出院時對患者進行病情評估，并針對每個患者建立病情檔案，并成立相應的管理小組，定期對患者進行電話回訪，主要了解患者的并發癥、飲食和用藥情況。觀察組給予延續性護理干預，具體護理措施如下。

附表 兩組患者治療依從性對比[n(%)]

1.2.1 病情評估 在患者出院前護理人員全面評估患者病情，對比患者入院時的血壓等級，護理人員對患者的病情控制情況、生化指標、高血壓相關知識掌握情況和生活習慣進行評估指導。

1.2.2 健康知識宣講 護理人員針對即將出院的患者及其家屬舉行健康知識宣講活動，主要講解出院后的相關注意事項，其中主要包括：①患者每天早晨起床后必須檢測一次血壓，并在醫院登記；②指導患者食用低糖、低鹽和低脂食物，忌煙酒等；③康復運動指導，向患者推薦慢跑結合走路的鍛煉方式，其中慢跑以125步/min為宜，慢走則以85步/min為宜，每天至少堅持1個小時[1]。

1.2.3 定期隨訪 護理人員制定定期隨訪制度，電話隨訪以每周一次為宜，如果患者情況不穩定必須保證隨時聯系。并且每3個月護理人員家訪一次，時間周期為12個月，最后工作人員回收調查表并進行系統研究。

1.3 觀察指標 ①患者血壓值評估，其中正常的血壓值是收縮壓低于140mmHg，舒張壓低于80mmHg；②患者治療依從率，采取我院自制的依從性問卷，主要包括康復運動堅持情況、情緒穩定、并發癥、用藥情況和主動應對5項，完全依從為5項全部做到，部分依從為做到1～4項，不依從為1項都未做到。依從率=完全依從+部分依從。

1.4 統計學處理 采用SPSS17.0統計軟件對本次數據進行分析處理，計數資料以例數（率）表示，卡方檢驗，計量資料以均數±標準差表示，t檢驗。對比有統計學意義參照P≤0.05。

2 結果

2.1 血壓對比 觀察組患者舒張壓為（80.21±1.15）m m H g，明顯低于對照組（93.12±1.34）mmHg，t=49.044，P＜0.05；觀察組收縮壓為（130.17±1.67）mmHg，明顯低于對照組（145.21±0.64）mmHg，t=56.413，P＜0.05。

2.2 依從性對比 觀察組患者的治療依從率明顯高于對照組，P＜0.05，詳見附表。

3 討論

本次研究結果顯示，觀察組患者舒張壓和收縮壓明顯低于對照組，且患者的依從率明顯高于對照組，P＜0.05。具體原因分析如下：延續性護理具有全面性、合作性和協調性的特點，在患者出院前由護理人員進行病情評估，對比入院時患者的血壓情況，分析治療情況，并針對患者的差異性制定科學合理的健康教育方案，護理人員指導患者合理飲食并規律運動，并按時測量血壓服用相關藥物，并指導家屬對其進行監督，從而極大地提高了患者的治療依從性。向燕卿[2]等人研究指出，合理的飲食和運動能夠提升患者的身體機能，使患者保持良好的心情，從而提升患者的治療依從性，與本次研究結果相符。此外，延續性護理干預注重定期隨訪，并采取電話隨訪和家訪相結合的方式，以此充分了解患者的康復情況，及時就患者存在的問題予以有效指導[3]。

綜上所述，在高血壓患者護理中應用延續性護理干預有利于緩解患者病情，改善患者的治療依從性，臨床意義顯著。