孟魯司特治療咳嗽變異性哮喘的療效及預防復發作用

廣東省陽春市人民醫院（529600）蕭抒蓉 劉永鋒

孟魯司特是臨床治療和預防哮喘的常用藥物，在本次的研究中將分析在咳嗽變異性哮喘的治療中應用孟魯司特的治療效果，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2015年1月～2016年1月在我院就診的患者中選擇咳嗽變異性哮喘患者96例，使用按照1∶1原則，利用計算機產生的隨機數表將患者分為對照組和觀察組，每組各48例。對照組中有男性26例，女性22例，患者年齡18～60歲，平均年齡（35.0±8.0）歲。觀察組中25例為男性，23例為女性，患者年齡18～59歲，平均年齡（34.5±8.0）歲。對兩組患者的性別、年齡等資料行統計學分析，顯示兩組之間無明顯差異，具有可比性，P＞0.05。

1.2 納入排除標準 納入標準：均符合《咳嗽診斷與治療指南》中對咳嗽變異性哮喘的診斷[1]；患者年齡在18～60歲之間；納入研究患者均為自愿加入；本次研究已經被醫院倫理委員會審核通過。排除標準：結核感染、氣道異物、慢性鼻竇炎等其他原因引起的慢性咳嗽及不符合相關診斷者；治療前兩個月使用過相關藥物治療者；對相關藥物過敏者。

1.3 治療方法 對照組應用布地奈德福莫特羅粉吸入劑（生產廠家：瑞典阿斯利康醫藥有限公司，規格：160μg：4.5μg×1吸，生產批號：20141011）1吸/次，2次/d。酮替芬片（生產廠家：常州制藥廠有限公司，規格：1mg×1片，生產批號：20141110）口服1次/片，2次/d。觀察組在對照組基礎上應用孟魯司特鈉咀嚼片（生產廠家：魯南貝特制藥有限公司，規格：5mg×1片，生產批號：20141208）10mg/次，1次/d。4周為一個療程，兩組患者均連續用藥3個療程，用藥期間囑患者定期復診，觀察其癥狀變化及藥物不良反應，用藥后1年隨訪。

1.4 觀察指標 觀察兩組患者的治療有效率和不良反應發生率，對比一年后兩組的復發率。治療效果評價，治愈：經治療后臨床癥狀消失；好轉：癥狀基本緩解，偶有咳嗽情況；有效：咳嗽癥狀較治療前有所改善，仍需繼續服藥控制；無效：以上標準均未達到[2]。治療有效率為治愈率+好轉率+有效率。

1.5 統計學方法 將兩組數據數據錄入Excel表格，采用SPSS19.0統計軟件分析數據，以百分數（%）表示計數資料，采用X2檢驗，P＜0.05是差異有統計學意義的前提。

2 結果

2.1 治療效果 觀察組和對照組的治療有效率分別為95.8%、81.3%，兩組差異顯著，P＜0.05，見附表1。

2.2 不良反應及復發情況 對照組的不良反應發生率與觀察組無明顯差異，P＞0.05；對照組的復發率高于觀察組，P＜0.05，見附表2。

附表1 兩組的治療效果比較（%）

附表2 兩組的不良反應及復發率比較（%）

3 討論

咳嗽變異性哮喘是不典型的哮喘類型，其發病機制與哮喘病相同，均為氣道的變態反應炎癥，目前對于本病的治療主要為抑制氣道炎癥反應并使用支氣管舒張藥物。孟魯司特的主要成分是孟魯司特鈉，該藥物屬于白三烯受體拮抗劑，可阻止半膀胱酰白三烯與Ⅰ型半膀胱酰白三烯受體的結合，抑制氣道平滑肌中氣道巨噬細胞、嗜酸性粒細胞和某些骨髓干細胞等炎癥細胞的釋放，降低血管的通透性，減少氣管黏性物質的分泌，并發揮擴張氣管的作用，從而有效改善患者的癥狀。在本次的研究中觀察組的治療有效率和復發率為95.8%、27.1%，優于對照組的81.3%、52.1%，本次的研究結果與以往學者的研究相同，且兩組的不良反應發生率差異不顯著，說明孟魯司特不僅可提高治療效果，預防復發，且藥物安全性好。

綜上所述，在咳嗽變異性哮喘的治療中應用孟魯司特不僅效果確切，還可有效的預防復發。