手術室正性暗示語言及細節護理對患者的影響

河南省駐馬店市中心醫院（471000）李會姿

手術室是對患者進行搶救和治療的主要場所之一，手術室不但應保證搶救和治療工作的有序開展，而且還應對術中感染和術后并發癥進行預防。本研究主要分析了手術室正性暗示語言及細節護理對患者的影響，具體情況如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本研究所選對象為我院2016年2月～2017年2月收治的接受手術治療的患者200例。根據護理方式的不同將全部患者分成對照組和實驗組，每組均為100例。對照組中，男女人數分別為58例、42例；患者年齡為23～61歲，平均年齡為（43.3±4.6）歲；41例患者為普外科手術，25例患者為泌尿外科，20例患者為婦科，14例患者為產科。實驗組中，男女人數分別為57例、43例；患者年齡為24～60歲，平均年齡為（43.1±4.2）歲；43例患者為普外科手術，23例患者為泌尿外科，22例患者為婦科，12例患者為產科。對照組和實驗組的基線資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者選擇常規護理干預，加強術前準備、心理護理和術前宣教；術中對患者進行鼓勵和安撫；術后加強基礎護理和隨訪等。實驗組患者則在常規護理的同時，應用手術室正性暗示語言及細節護理，具體內容如下：①正性暗示語言：入室后應醫護人員應親切、和藹地對患者進行心理安撫和鼓勵，對患者存在的疑惑進行認真解答，還應和麻醉醫師進行適當的交流。②細節護理：術前護理人員應和患者及其家屬進行主動的交流溝通，詳細告知患者手術的相關注意事項，讓患者的術前不良情緒得以有效緩解。術中對手術室的溫度和濕度進行嚴格控制；室內應保持安靜，相關操作應輕柔、快速，加強遮蔽，對患者隱私進行有效保護。術后應協助臨床醫生對患者切口進行有效包扎，選擇生理鹽水擦干凈患者身上的血跡和消毒液，對引流管進行有效固定，安全轉運患者，并加強術后隨訪和相應的護理工作。

1.3 臨床觀察指標 麻醉前選擇漢密爾頓焦慮量表（HAMA）來評估患者的焦慮程度，分值越高則表示焦慮程度越嚴重。術后選擇視覺模擬評分法（VAS）來評估患者的疼痛程度，分值為0～10分，分值越高則表示患者的疼痛程度越劇烈[1]。對患者術中血壓波動、心率波動情況進行觀察比較。選擇我院自制調查表來調查患者的護理滿意度，分為滿意（90～100分）、一般滿意（60～89分）、不滿意（＜60分）。

附表 舒適度和手術時間觀察（±s）

附表 舒適度和手術時間觀察（±s）

組別 焦慮評分（分） 心率波動（次/min） 血壓波動（mmhg） 疼痛評分（分） 手術時間（min）實驗組（n=100） 21.3±4.2 19.3±5.5 15.7±3.4 3.4±1.1 75.3±15.4對照組（n=100） 24.1±5.3 22.6±5.3 26.8±5.6 5.1±1.6 78.7±17.6 t 3.2073 3.3466 13.1241 6.7819 1.1261 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＞0.05

1.4 統計學分析 本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 舒適度和手術時間觀察 在麻醉前焦慮評分和術后疼痛評分方面，實驗組顯著優于對照組（P＜0.05）；在術中心率波動和血壓波動幅度方面，實驗組顯著小于對照組（P＜0.05）；在手術時間方面兩組患者比較差異無統計學意義（P＞0.05），如附表所示。

2.2 護理滿意度觀察 對照組患者、實驗組患者的護理滿意度分別為83.0%（83/100）、97.0%（97/100）；在護理滿意度方面，實驗組顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

正性暗示語言是選擇間接和含蓄的方式對患者的行為和心理進行有針對性的誘導，讓患者產生健康、積極、向上效應的心理治療方式之一[2]。細節護理則是將患者作為開展護理工作的中心，為患者創造良好的手術條件，讓手術的開展更加順利，進一步提高臨床療效。分析本研究結果發現，在心理舒適度、生理舒適度和護理滿意度方面，實驗組均顯著優于對照組（P＜0.05）。總之，應用手術室正性暗示語言及細節護理，能對患者術中應激反應和術后疼痛進行有效緩解，讓患者的護理滿意度和舒適度顯著提高，具有臨床應用和推廣價值。