臨床骨科護理中采用預見性護理干預的價值探討

鄭州市骨科醫(yī)院（450000）梁麗瑞 王葳葳 孫瑋 王曉茹

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2015年10月～2017年1月期間骨科住院患者114例，分為兩組每組各57例。實驗組男40例，女17例；患者年齡在20～76歲之間，年齡均值（40.50±4.20）歲。對照組男37例，女性患者20例；患者年齡在20～75歲之間，年齡均值（41.30±3.20）歲。兩組一般臨床資料對比（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組：予以常規(guī)護理，根據患者的具體病情制定護理干預方案，做好手術患者的術前相關準備工作。實驗組：預見性護理干預。首先，入院護理。護理人員在接待患者時，對患者相關資料（年齡、性別以及生活情況等）進行收集并整理，在了解患者性格、情緒的基礎上開展針對性護理干預工作。此外，觀察患者的生命體征變化，進行預見性護理。其次，并發(fā)癥預見性護理。護理工作期間要做好病房通風換氣、消毒工作，叮囑患者多飲水、排尿，降低手術并發(fā)癥問題。患者長期臥床期間有壓瘡并發(fā)癥問題，為了避免壓瘡問題，護理人員需要對患者的臥床姿勢進行指導，并以自身作為參考進行臥床姿勢實踐。最后，心理護理。患者住院治療期間消極情緒會受到病情的發(fā)展、身體疼痛、手術工作的開展、術后恢復不足等多方面的因素所影響，為了建立患者治療期間的樂觀情緒，要及時評估患者心理情況，針對患者消極情緒發(fā)生的原因進行心理安撫，主動和患者進行交流，站在患者的角度上分析問題，及時回答患者及家屬的提問，提高患者治療依從性。

1.3 觀察指標 記錄兩組骨科臨床患者的護理滿意度、生活質量評分（以SF-36生活量表作為參考，包括生理指標、心理指標、病區(qū)緩解、社會關系四個指標維度，每項指標25分，分數(shù)越高說明患者生活質量越好）、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0進行統(tǒng)計學計算。護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率結果以%形式展開，卡方檢驗；生活質量評分、住院時間指標數(shù)據以 形式展開，t檢驗。P＜0.05為兩組骨科患者實驗指標差異的統(tǒng)計學標準[2]。

2 結果

2.1 組間護理滿意度對比 實驗組完全滿意33例，滿意20例，不滿意4例，總滿意度93.0%；對照組完全滿意20例，滿意21例，不滿意16例，總滿意度71.9%；實驗組患者滿意度高于對照組，X2=8.7319，P=0.0031。

2.2 組間并發(fā)癥發(fā)生率對比 實驗組感染1例，下肢靜脈血栓1例，壓瘡1例，總發(fā)生率5.3%；對照組感染6例，下肢靜脈血栓8例，壓瘡5例，總發(fā)生率33.3%；實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，X2=14.4190，P=0.0001。

2.3 組間生活質量評分對比 兩組骨科患者組間生活質量評分對比結果見附表。實驗組各項生活指標質量評分均高于對照組，P＜0.05。

附表 骨科患者組間生活質量評分對比（±s,分）

附表 骨科患者組間生活質量評分對比（±s,分）

組別 例數(shù) 生理 心理 病區(qū)環(huán)境 社會關系實驗組 57 23.20±1.50 22.50±2.30 23.05±0.80 23.20±1.60對照組 57 18.50±3.50 18.80±2.20 18.10±2.05 18.05±1.50 t值 9.3186 8.7767 16.9827 17.7285 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.4 組間住院時間對比 實驗組骨科患者住院時間為（18.50±2.50）d，對照組骨科患者住院時間為（12.50±3.50）d。經統(tǒng)計學計算，t=10.5318，P=0.0000。

3 討論

骨科患者多數(shù)臥床時間較長，消極情緒的出現(xiàn)，不但影響治療工作的開展，還增加各類并發(fā)癥的發(fā)生情況，延誤患者治療、恢復的最佳階段。預見性護理作為護理工作不斷改革后所推行的新型護理模式，以整體護理為理念，以患者作為護理工作的中心、重心，綜合患者病情、癥狀表現(xiàn)實施全方位、有針對的護理。

本文選擇114例骨科患者，并分為兩組進行護理方案效果對比。結果顯示：實驗組骨科患者護理滿意度為93%、并發(fā)癥發(fā)生率為5.3%、住院時間為（18.50±2.50）d。對照組骨科患者護理滿意度為71.9%、并發(fā)癥發(fā)生率為33.3%、住院時間為（12.50±3.50）d。3項實驗指標數(shù)據經統(tǒng)計學計算，實驗組均優(yōu)于對照組P＜0.05。此外，實驗組患者生活質量評分高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，骨科護理工作中實施預見性護理，具有高滿意度、低并發(fā)癥、高生活質量等價值，具有實施優(yōu)勢。