社區治療輕中度高血壓應用苯磺酸氨氯地平的治療效果分析

北京市朝陽區平房社區衛生服務中心（100024）張小元

世界流行病學統計顯示：高血壓疾病在成人中發病率占18%左右，90%以上患者為中、輕度高血壓[1][2]。此次研究為分析在社區對輕中度高血壓應用苯磺酸氨氯地平治療的有效率，主要內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研時間起始于2015年1月，截止于2016年1月，選取社區醫院收治的50例輕中度高血壓患者入組研究，按治療方法分為A組（n=25）與B組（n=25）。B組中，男性患者15例，女性患者10例；年齡54～71歲，平均年齡（65.5±2.5）歲。A組中，男性患者14例，女性患者11例，年齡56～70歲，平均年齡（65.5±2.5）歲。A組與B組性別、年齡資料相對比，無統計學意義。

1.2 方法 在患者接受藥物治療時，叮囑患者戒煙、戒酒、低鹽低脂飲食，禁服其他降壓藥物和降血腫藥物。給A組患者采用硝苯地平（生產廠商：亞寶藥業集團股份有限公司；批準文號：國藥準字H14020439）治療，一次一片，一日一次。給B組患者采用苯磺酸氨氯地平（生產廠商：北京賽科藥業有限責任公司；批準文號：國藥準字H20010700）治療，初始劑量為一次5mg，一日一次，根據患者的臨床反應，最大可增至一次兩片，一日一次。兩組患者堅持治療2個月。

附表 對比B組與A組患者的治療有效率（n/%）

1.3 統計學處理 采用統計學軟件SPSS19.0對兩組患者各項記錄數據進行分類匯總處理。計數資料采取%率對比，取平均值±或標準差（X±s）進行表示，組間數據對比采用t檢驗。

2 結果

2.1 治療前，B組患者的收縮壓和舒張壓為（157.2±2.5）mmHg、（98.2±6.2）m m H g，A組患者的收縮壓和舒張壓（158.6±13.3）mmHg、（97.6±5.7）mmHg；差異無統計學意義。治療后，B組患者的收縮壓和舒張壓為（125.4±4.4）mmHg、（70.6±3.6）mmHg，A組患者的收縮壓和舒張壓（137.3±2.5）mmHg、（80.5±5.5）mmHg；組間比較差異有統計學意義。

2.2 對比B組與A組患者的治療總有效率，差異明顯（P＜0.05），有統計學意義。詳細見附表。

2.3 對比兩組患者用藥期間的不良反應 B組在治療時，出現面部潮紅1例，胃腸道反應1例。A組患者在治療時，出現面部潮紅2例，直立性低血壓2例，胃腸道反應2例，踝部水腫1例。組間差異明顯，有統計學意義。

3 討論

眾所周知，臨床最為常見的心血管疾病就是高血壓，也是社區醫院最常見的慢性疾病之一。截至2012年，我國18歲以上高血壓發病率達到18.8%，每10個成年人中就有2個高血壓患者。因而，為高血壓患者尋找到一種安全有效的治療方法有重要作用。以社區為單位，充分認識高血壓治療的重要性，將血壓控制在一定范圍內，對高血壓患者進行藥物治療，是高血壓防治工作的重要組成部分。硝苯地平是臨床較為多用的治療藥物，服藥后吸收迅速、見效快[3]。苯磺酸氨氯地平是一種二氫吡啶鈣通道阻滯類藥物，減弱阻力性血管的收縮反應性，對外周平滑肌的松弛作用更明顯，在治療期間減壓效果也更穩定，具有更好的血管選擇性，更適合患者的臨床應用。在此次研究中，給A組患者采用硝苯地平治療，給B組患者采用苯磺酸氨氯地平治療，治療相同周期后，療效差異明顯，不良反應率顯著，充分說明輕中度高血壓社區治療中選用苯磺酸氨氯地平效果較好，明顯高于硝苯地平的治療效率。綜上所述，在社區對輕中度高血壓選擇苯磺酸氨氯地平藥物，可提高高血壓治療有效率，對改善患者的血壓水平作用明顯，且治療期間不良反應小，安全性高。