舒適護理對DeBakeyⅢ型主動脈夾層患者支架置入術后患者負性情緒及護理滿意度的影響

河南省安陽市人民醫院（455000）周欣欣

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2015年4月～2017年3月本院收治的60例DeBakeyⅢ型AD患者作為對象，電腦隨機分為對照組與舒適組，每組30例。對照組男19例，女11例，年齡34～67歲，平均（51.3±8.47）歲。舒適組男18例，女12例，年齡32～65歲，平均（52.5±7.94）歲。對比分析兩組患者的一般資料，組間無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 60例患者均行支架置入術，術后，對照組給予常規護理，如健康教育、用藥護理、病情監測等，舒適組在常規護理的同時，實施舒適護理干預措施，包括：①心理干預：AD起病突然，由于患者不了解疾病，易產生負性情緒，影響術后康復。此時，護士應給予針對性的心理疏導，引導患者積極配合治療與護理，促使其早日康復。同時，護士采用通俗易懂的語言向患者介紹疾病相關知識，引導患者提高對疾病的認知程度，增加戰勝疾病的自信心，建立良好的護患關系，確保護理工作有序開展。②疼痛護理：病變部位與手術傷口伴有一定程度的疼痛，且不利于患者康復，因此，護士應采取多樣化形式，轉移患者注意力，緩解患者緊張感及疼痛癥狀。若患者無法忍受，需根據醫囑給予止痛藥。③環境護理：護士控制室內溫度為18℃～24℃，濕度為50%～60%，每日定時通風透氣，維持室內新鮮空氣，注意預防著涼，保持室內安靜狀態，為患者營造一個舒適的治療環境。④飲食干預：患者因術后長時間臥床，胃腸蠕動減少，易引起便秘、腹脹、尿潴留，嚴重時，可對患者食欲、正常排泄產生影響。因此，護士要根據患者實際病情聯合營養師，合理搭配每日膳食，保證每日所需營養達標。

1.3 觀察指標 通過由William W.K.Zung編制的焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS），了解患者護理前后的心理狀態，分值越高，表示焦慮、抑郁程度越高。同時，采用自制的滿意度調查表，評估患者護理滿意度，總分值為100分，90～100分，表示非常滿意，60～89分，表示滿意，＜60分，則表示不滿意。

1.4 統計學處理 在EXCEL表格中，錄入本次研究涉及到的所有數據，采用SPSS20.0軟件，用百分比（%），對計數資料進行表示，予以卡方（X2）檢查，用（±s）對計量資料進行表示，予以t檢查，其中，統計學意義用“P＜0.05”表示。

2 結果

2.1 SDS評分與SAS評分 護理前，舒適組與對照組SDS評分及SAS評分并無統計學意義（P>0.05），護理后，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見附表。

附表 對比分析兩組患者SDS評分及SAS評分(±s,分)

附表 對比分析兩組患者SDS評分及SAS評分(±s,分)

組別 例數 護理前 護理后SDS評分 SAS評分 SDS評分 SAS評分舒適組 30 52.1±6.41 54.1±5.36 39.1±5.19 38.1±7.62對照組 30 53.4±5.97 53.9±5.85 45.2±6.77 44.9±5.73 t 0.812 0.138 3.916 3.906 P 0.419 0.890 0.000 0.000

2.2 護理滿意度 舒適組30例患者，17例非常滿意，11例滿意，2例不滿意，滿意度為93.3%（28/30）。對照組11例非常滿意，13例滿意，6例不滿意，滿意度為80.0%（24/30），舒適組明顯高于對照組，差異具統計學意義（X2=7.645，P=0.005）。

3 討論

主動脈夾層屬于心血管疾病的災難性危重急癥，若診治不及時，可導致患者死亡，嚴重危害人類健康[1]。現在，支架置入術被廣泛用于治療主動脈夾層，在一定程度上，可挽救患者生命，而術后適宜的護理干預也是改善患者預后效果的有效措施。

舒適護理作為新型護理方式，可緩解患者負面情緒，增加患者舒適度，改善患者生存質量，提高護理滿意度，促使患者早日康復[2]。本次研究結果顯示，護理后，舒適組的SDS評分與SAS評分均低于對照組，且舒適組護理滿意度為93.3%，顯著高于對照組的80.0%（P＜0.05）。

綜上所述，DeBakeyⅢ型主動脈夾層患者，支架置入術后，給予舒適護理，可緩解負性情緒，增加護理滿意度，效果顯著，具有推廣價值。