探討護理干預對肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者妊娠率、內分泌指標的影響

河南省南陽市第一人民醫院（473000）張秋梅

多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種臨床常見病，當前臨床對于該病的治療方法主要是保守治療，治療期間的護理措施對于患者疾病的恢復有較大影響，筆者為了探討護理干預對肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者妊娠率、內分泌指標的影響，特收集本院收治的93例肥胖型PCOS不孕患者查究，匯總如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 收集本院收治的93例肥胖型PCOS不孕患者，收集時段自2015年9月～2017年9月，分觀察組（n=47）和對照組（n=46）。觀察組年齡22～38歲，平均年齡為（30.05±7.24）歲。對照組年齡21～38歲，平均年齡為（29.52±8.01）歲。兩組基線資料差異不突出，P>0.05，可進行對照分析。

附表 比較兩組內分泌指標、妊娠率

1.2 方法

1.2.1 對照組 監測生命體征，遵醫囑實施治療，觀察病情，飲食清淡。

1.2.2 觀察組 ①休息干預：告知患者早睡早起，保持規律的作息時間，學會多途徑、多方法的釋放壓力，保持心情愉快。②飲食干預：飲食中脂類、蛋白質、碳水化合物的比例按照3∶3∶4，結合患者的具體飲食愛好合理調整飲食方案，多吃雞鴨魚肉等蛋白質含量豐富的食物，少吃甜品和豬肉，多吃水果、蔬菜，條件允許的情況下，可每日飲用烏龍茶和普洱茶。③運動干預：指導患者進行游泳、羽毛球、慢跑等有氧運動，運動強度以患者耐受為主，運動時間控制在30分鐘，飯后1小時運動最佳，每周運動4次以上。④心理干預：加強與患者的溝通交流，將以往成功治療的案例貫穿其中，增強患者治療的信心和積極性，同時告知其肥胖對受孕的不利影響以及危害，對于患者的疑問，要耐心、詳細的回答，糾正其對自身疾病錯誤的認識。⑤同房指導：在HCG（絨毛膜促性腺素）肌注36h之后再同房，隔36h后再次同房，直至B超示：卵泡破裂后1h。

1.3 評價指標

1.3.1 內分泌指標 HOMA-IR（胰島素抵抗指數）、LH/FSH、LH（黃體生成素）、T（睪酮）。

1.3.2 妊娠率 隨訪6個月，計算妊娠率。

1.4 統計學方法 用SPSS24.0軟件統計，t檢驗計量資料（內分泌指標），用（±s）表示；x2檢驗計數資料（妊娠率），P＜0.05，具統計學差異。

2 結果

比較內分泌指標、妊娠率。觀察組的HOMAIR、LH/FSH、LH、T指標遠比對照組的低；觀察組的妊娠率（74.5%）遠高于對照組（47.8%），具統計學差異，P＜0.05，見附表。

3 討論

PCOS主要是由于卵子排出和卵泡發育異常所致，給患者的生理、心理均帶來了較大的創傷，打破了機體中黃體生成素的分泌規律，不能及時排出卵泡，進而導致患者出現多毛、痤瘡、不孕、閉經、月經不調、不孕等癥狀，患者的外在形象以及生活質量均受到了較大影響。所以選取一種有效、科學的護理方法至關重要。護理干預是一種全面的護理模式，將患者作為整個護理活動的主體和中心，注重分析患者的個體差異，從休息、飲食、運動、心理、同房等多方面進行了護理干預，提高了患者對自身疾病的認識，指導其科學的運動和休息，糾正其生活、飲食、衛生習慣等，促使患者養成科學、良好的生活規律，學會釋放自身的不良情緒，緩解心理壓力，有助于機體中內分泌指標恢復正常。本文研究示：觀察組的內分泌指標均比對照組的低，妊娠率遠比對照組的高，具統計學差異，P＜0.05。證實了護理干預在肥胖型PCOS不孕患者護理中的有效性、可行性，具有較高的借鑒價值。

綜上所述，肥胖型PCOS不孕患者予以護理干預，可有效調節患者機體中的內分泌指標，提高患者受孕率，效果確切，值得廣大患者信賴并予以推廣。