呼吸衰竭患者臨床應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的護(hù)理方法及效果

鄭州人民醫(yī)院（450000）趙彥芹

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取在2015年9月～2017年10月于我院收治的80例行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，其中研究組男22例，女18例，年齡50～85歲，平均年齡（75.7±4.8）歲；對(duì)照組男22例，女18例，年齡52～86歲，平均年齡（76.3±5.2）歲，對(duì)比兩組患者之間基本資料差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：護(hù)士對(duì)病人病史進(jìn)行全面了解，并詳細(xì)觀察并記錄患者病情、用藥、心理情況。并對(duì)患者實(shí)施常規(guī)的吸氧、營(yíng)養(yǎng)以及呼吸機(jī)護(hù)理等。而研究組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以綜合護(hù)理：①心理護(hù)理干預(yù)，在對(duì)患者使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)前與患者及家屬進(jìn)行深度溝通，詳細(xì)介紹呼吸機(jī)設(shè)備及其治療機(jī)理，降低患者對(duì)使用呼吸機(jī)的緊張感。同時(shí)在護(hù)理期間讓護(hù)士經(jīng)常性的陪伴患者，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者要全身放松，要以積極的心態(tài)配合治療。②呼吸道護(hù)理，在使用呼吸機(jī)治療期間患者的呼吸道易干燥，在護(hù)理期間護(hù)士應(yīng)密切觀察患者以及詢問(wèn)是否口腔干燥或有不適，并控制好濕化溫度或?qū)粑啦扇§F化措施。此外，護(hù)理期間應(yīng)注意患者喉部是否有痰，當(dāng)發(fā)現(xiàn)或患者主動(dòng)示意喉部有痰時(shí)應(yīng)及時(shí)幫患者排出，對(duì)于能自行吐痰的患者將呼吸機(jī)面罩摘除并吐出，對(duì)于不能自行吐痰的患者應(yīng)采取吸痰措施。③由于患者長(zhǎng)時(shí)間佩戴呼吸機(jī)面罩難免會(huì)在面罩與面部皮膚接觸處產(chǎn)生壓力及摩擦，因此對(duì)患者面部皮膚也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理。要選擇與患者面部尺寸合適的面罩以及頭帶松緊要適宜，并定期對(duì)面罩用醫(yī)用乙醇進(jìn)行擦拭，同時(shí)也應(yīng)對(duì)患者面部定期進(jìn)行清潔護(hù)理。

附表 臨床護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

1.3 觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組病人護(hù)理后的臨床癥狀，分為三種指標(biāo)：康復(fù)、顯效和無(wú)效對(duì)患者及家屬發(fā)放臨床管理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)比兩組患者及其家屬對(duì)臨床管理的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，所有計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）表示，x2檢驗(yàn)來(lái)分析，P＜0.05時(shí)表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比 干預(yù)后，研究組康復(fù)20人，顯效18人，總有效率95.0%；對(duì)照組康復(fù)12人，顯效20人，總有效率80.0%；研究組患者總有效率顯著高于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05。

2.2 兩組患者家屬臨床護(hù)理滿意度對(duì)比 干預(yù)后，研究組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05。詳見(jiàn)附表。

3 討論

大量研究表明，呼吸衰竭若不及早治療則會(huì)極大程度影響人們生活，給患者生命帶來(lái)極大的威脅。而無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)則能顯著改善患者缺氧及降低二氧化碳濃度，并且最大優(yōu)勢(shì)在于不手術(shù)、操作簡(jiǎn)單以及極大減少并發(fā)癥，從而在臨床上被廣泛應(yīng)用治療呼吸困難等相關(guān)疾病[1][2]。

在本文研究中通過(guò)對(duì)研究組患者使用設(shè)備前進(jìn)行相關(guān)知識(shí)普及以及后續(xù)的心理護(hù)理干預(yù)，極大降低了患者在護(hù)理期間的緊張情緒，并且在護(hù)理期間能很好地配合醫(yī)生與護(hù)士進(jìn)行治療。同時(shí)相比于對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，研究組還尤其注重患者的呼吸道以及面部皮膚護(hù)理。尤其本次研究選取的對(duì)象平均年齡較大，在生活自理功能上有缺陷，因此讓護(hù)士對(duì)患者呼吸道以及面部皮膚的護(hù)理是非常有必要的。從本文研究結(jié)果中也可發(fā)現(xiàn)，研究組患者治療有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者及其家屬對(duì)管理的滿意程度顯著高于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于臨床應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療的呼吸衰竭患者采用綜合護(hù)理干預(yù)能明顯提高臨床療效，顯著改善患者及家屬對(duì)臨床護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。