人性化護理干預在提高老年慢性阻塞性肺炎患者生活質量中的作用

廣東省深圳市寶安中醫院（518101）張倩

慢性阻塞性肺炎疾病也被稱為慢性阻塞性肺氣腫疾病，主要因為慢性支氣管炎疾病未經及時治療后轉變而成，疾病癥狀主要表現為咳痰、慢性咳嗽與呼吸困難幾方面[1]。對于老年患者，除了生活質量受到嚴重影響之外，生命安全也受到嚴重危及，對此通過采取護理方法將老年慢性阻塞性肺炎疾病患者生活質量提高意義顯著[2]。本次研究將探討創建人性化護理干預方案對老年慢性阻塞性肺炎患者加以護理的可行性，以此促進其生活質量提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年1月～2017年12月收治的80例老年慢性阻塞性肺炎患者作為實驗對象；采用數字奇偶法分組；對照組（40例）：男23例，女17例；年齡62～89歲，平均年齡（73.59±8.32）歲；病程4.6～22年；觀察組（40例）：男25例，女15例；年齡63～90歲，平均年齡（73.63±8.33）歲；病程4.9～22年。對兩組基本資料展開比較，結果呈現出無顯著性差異（P>0.05）。

附表 兩組WHOQOL-BREF評分臨床對比(分,±s)

附表 兩組WHOQOL-BREF評分臨床對比(分,±s)

注：同對照組比較，*P＜0.05。

組別 時間 心理功能 生理功能 環境 社會關系 總體感覺觀察組 護理前 51.67±14.51 45.99±16.15 48.21±13.39 47.21±13.52 42.59±14.69 n=40 護理后 69.43±14.02* 63.25±15.23* 58.02±12.65* 66.25±13.99* 59.76±14.35*對照組 護理前 51.13±14.39 45.15±17.23 48.53±13.19 48.59±14.35 43.19±15.71 n=40 護理后 58.69±14.25 53.99±16.25 53.21±12.75 56.19±13.69 51.35±13.77

1.2 方法 兩組老年慢性阻塞性肺炎患者在入院后，對照組創建基礎護理方案施護，主要就介紹老年慢性阻塞性肺炎疾病誘因、臨床常用治療方法以及基礎護理要點等方面展開，對于觀察組基礎護理方式同對照組老年慢性阻塞性肺炎疾病患者保持一致，完成后，創建人性化護理干預方案施護，具體如下。

1.2.1 心理護理 對于老年慢性阻塞性肺炎疾病患者，通常病程表現較為漫長，從而讓內心無法抑制的患者呈現出抑郁難安以及焦慮煩躁感，此種狀態下給予針對性心理護理可行性顯著。對患者講解，此種疾病被歸屬為慢性病一種，呈現出見效緩慢的特點，對此確保自身心態保持平和，對于疾病治療效果提高能夠加以促進。此外在對患者性格特點加以了解的基礎上，針對其不良情緒加以疏導，通過選擇舒緩音樂進行播放，使得患者內心焦慮得以顯著緩解。此外要求同病種患者對當前接受醫護患者現身說教，以此將患者自信心顯著提高[3]。

1.2.2 環境護理 合理創建良好住院環境，在所有老年慢性阻塞性肺炎患者進入醫院后，就醫院環境、主管護士以及主管醫師等對患者及其家屬進行介紹，確保對于住院環境患者及其家屬可以短時間熟悉，使得內心表現出的陌生感充分消除。此外，對于病房環境清潔、安靜、溫濕度合理以及通風良好需要加以充分保持，針對患者，應合理做好保暖工作，禁止出現對流風的情況，如果室內表現干燥，則準備加濕器于病房內進行安放，并且需要做好定期空氣消毒工作，將院內感染充分減少[4]。

1.2.3 健康教育 就慢性阻塞性肺炎疾病系列知識著重講解，將老年患者對于自身疾病了解度顯著提高，對其日常生活習慣進行充分了解，針對不良表現予以糾正，將吸煙習慣徹底戒除。

1.2.4 排痰護理 如果老年慢性阻塞性肺炎患者表現出呼吸困難癥狀，護理人員需要協助患者選擇半臥位，并且對體位選擇舒適性做出保證，就有效咳痰方法對患者針對性指導，并且需要定時完成患者拍背翻身等動作，如果患者表現出黏稠痰液，無法輕易咳出，則合理準備氨溴索口服液對患者施以霧化吸入治療，以獲得痰液稀釋以及針對痰液排出加以促進的效果。此外，對患者的痰液需要做到及時清理，對其口腔舒適做出充分保證[5]。

1.2.5 吸氧護理 對老年慢性阻塞性肺炎患者著重講解氧療的重要意義，確保患者了解長時間給予低流量吸氧干預可以有效避免呈現出肺功能惡化的情況。

1.2.6 呼吸訓練護理 對老年慢性阻塞性肺炎患者針對性講解呼吸訓練方法，并且確保老年患者充分掌握，通過采用縮唇呼吸方法，能夠將氣道外口阻力顯著增加，避免氣道呈現出早期閉合的現象；通過采用腹式呼吸方法，能夠將呼吸阻力顯著降低，將通氣/血流二者比例顯著改善，并且對于心肺功能鍛煉可以進行顯著促進，從而將呼吸肌功能顯著改善。

1.2.7 運動護理 觀察老年慢性阻塞性肺炎患者病情表現平穩后，在對其心肺功能加以了解的基礎上，就系列運動對患者進行講解，例如自行車騎行、散步以及太極拳等方面，不僅將體質顯著提高，還可以對呼吸功能進行有效鍛煉。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組老年慢性阻塞性肺炎疾病患者的生活質量評價結果。

1.4 判斷標準 臨床對于兩組老年慢性阻塞性肺炎疾病患者的生活質量，選擇WHOQOL-BREF（世界衛生組織生活質量簡表）加以評定，主要從心理、生理、環境以及社會幾方面展開，最終評價得分同患者生活質量成正比關系。

1.5 統計學方法 采用統計學軟件SPSS20.0對兩組護理結果展開統計學分析，計量資料（WHOQOL-BREF評分）組間對比以±s形式進行t檢驗，以P＜0.05為差異明顯，存在統計學意義。

2 結果

護理后，觀察組心理功能、生理功能、環境、社會關系以及總體感覺評分結果高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見附表。

3 討論

對于老年慢性阻塞性肺炎疾病患者，其自身呼吸功能呈現出較為顯著的下降，并且咳嗽、呼吸困難以及咳痰等系列癥狀反復發作，從而使得自身活動耐力以及自理能力均有所限制，使得生存狀態受到對應影響。對此確定更為有效護理方案加以臨床應用意義顯著。

本次研究中，對兩組患者分別進行護理后，觀察組在心理功能、生理功能、環境、社會關系以及總體感覺評分方面，高于對照組極為顯著。分析此種結果的原因為，人性化護理方式在應用期間，能夠將患者對于護理人員表現出的信賴以及認同感顯著提高，此外，可以將自身所患疾病認識度顯著提高，從而使得醫護信心獲得顯著增強，對于各方面狀態良好做出充分保證，使得患者生活質量獲得明顯提高。

綜上所述，臨床創建個性化護理干預方法對老年慢性阻塞性肺炎患者進行護理，對其生活質量提高以及病情好轉加以顯著促進。