奧扎格雷鈉聯合降纖酶用于腦血栓治療的臨床研究

河南省太康縣人民醫院（461400）陳敬

腦血栓在臨床上較為常見，發病機制是各種機體發生代謝障礙，主要臨床特征是血流速度減慢、血壓偏低、血液中有形成分轉變為栓子，在血流動力學作用下，可導致栓子流入腦動脈后誘發腦血管栓塞[1]，可威脅患者生命安全，目前臨床上主要利用奧扎格雷鈉聯合降纖酶治療本病患者，可促使患者療效提升。本組選取54例患者且深入分析了在腦血栓治療中采用奧扎格雷鈉聯合降纖酶治療的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自我院2017年1月～2017年12月隨機選取54例腦血栓患者，利用隨機數字表法分組，均自愿參與，均簽訂了知情同意書，了解了疾病相關性知識。觀察組27例患者年齡45～78歲，中位年齡62.4歲，男女比17∶10；對照組27例患者年齡46～79歲，中位年齡62.5歲，男女比16∶11。對比分析兩組患者入組時組間數據，差異不顯著，P＞0.05。

附表 兩組患者臨床總有效率對比

1.2 方法 對照組（27例；常規神經內科腦血管疾病治療）：藥物選擇阿司匹林腸溶片，100mg/次，用藥途徑是口服，1次/d，然后取尼莫地平、吡拉西坦、甘露醇等藥物，給予患者實施靜脈滴注治療，給予患者實施營養支持處理，治療時間是2周。

觀察組（27例；常規神經內科腦血管疾病治療與奧扎格雷鈉聯合降纖酶治療）：其中常規神經內科腦血管疾病治療方法同上，將80mg奧扎格雷鈉混合250ml葡萄糖溶液，給予患者靜脈滴注，2次/d，此外，將10U降纖酶混合150ml生理鹽水給予患者靜脈滴注，1次/2d，第二次用藥將降纖酶劑量調整為5U/次，治療時間是2周。

1.3 療效評定[2]經治療后，病情得到基本控制且NIHSS（神經功能缺損程度）下降＞90%判定為顯效；病情明顯改善且NIHSS下降40%～90%判定為有效；病情、NIHSS下降＜40%判定為無效。臨床總有效率=100.00%-無效率。

1.4 統計學方法 使用SPSS19.0軟件分析數據，計量資料采用t檢驗（均數±標準差），計數資料采用X2檢驗（率），存在統計學意義評定標準：P＜0.05。

2 結果

經過臨床分析，觀察組患者療效明顯更佳，對比對照組患者，差異明顯（P＜0.05），組間數據包括：臨床總有效率、不良反應發生率。詳見附表。

3 討論

腦血栓屬于神經內科疾病，發病率逐年劇增，發病機制較為復雜，可導致患者出現大腦缺血、缺氧、甚至壞死，可出現粥樣硬化，可造成患者發生血管壁病變及管腔狹窄、閉塞等，嚴重影響患者腦組織[3]，屬于急性腦梗死，可導致患者形成神經功能障礙并嚴重影響患者身心健康，需要給予患者實施及時搶救，可有效避免患者死亡或者殘疾。

基于此，臨床上在治療腦血栓患者過程中提出了奧扎格雷鈉聯合降纖酶治療，療效確切。奧扎格雷鈉作為抑制劑可對前列腺素H2生成血栓烷A2[4]，抑制效果較為理想，可對血小板衍生物PGH2大量轉為內皮細胞起到有效促進作用。臨床研究發現，內皮細胞可將PGH2轉為合成為PGI2，可平衡血栓烷A2與前列腺素PGH2形成并抑制血小板聚集、擴張血管；降纖酶作為抗拴酶制劑可抑制血栓形成并改善患者微循環、溶解血栓[5]。將以上2種藥物聯合使用治療腦血栓患者，可實現優勢互補，可促使效果增加。

本組研究結果：觀察組患者臨床總有效率96.29%明顯更優于對照組患者。

綜上所述，在腦血栓治療中采用奧扎格雷鈉聯合降纖酶治療可獲得理想臨床療效，值得臨床普及，具有臨床指導意義，后續還需要進行深入研究，促使本組研究更具有臨床參考價值。