以“學生為中心”的《臨床中藥學》教學方法和手段的改革探討

石鋮 郝蕾 劉宇 韓雪 王茜 曹麗靜 郭秋紅 張一昕

摘要：基于以“學生為中心”的教學理念，探討翻轉課堂、微課、PBL、案例教學法、實訓教學、第二課堂等教學方法及手段在《臨床中藥學》教學中的應用，以期為《臨床中藥學》的教學提供更合適的方法和模式。

關鍵詞：以學生為中心；臨床中藥學；翻轉課堂；微課；PBL；案例教學；實訓教學；第二課堂

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）43-0132-02

《臨床中藥學》目前對于該課程的教學，多數教師在授課時采用的仍然是以“教師為中心”的“講授-接受”模式，這種模式學生不能參與到課堂中來，不利于師生之間的交流[1]，達不到理想的教學效果，也無法適應學生的發展要求[2]。因此，我們必須要更新教學觀念，采用新的教學方法和手段，讓學生真正參與到教學中來。

近幾年來，越來越多的教師開始改變教學觀念，注重“以學生為中心”的教學理念，并將其應用于教學中。本文基于該教學理念，初步探討《臨床中藥學》教學方法和手段的改革，以期為《臨床中藥學》的教學提供更合適的方法和模式。

一、什么是“以學生為中心”

著名心理學家卡爾·羅杰斯提出了“以學生為中心”的教學理念。在這種教學理念的指導下，教師成為學習的指導者，學生成為了課堂的主人，主動學習；課堂時間重新分配，教師講授時間減少，學生學習活動時間增加；教學方法發生改變，由過去單一的講授法轉變為多種教學方法相結合；評價方式由過去的終結性評價轉變為過程性評價[3]。這種教學理念，側重于培養學生的自主學習能力和創新能力，激發學生的學習興趣，更多的體現創新意識和與時俱進[2]，更有利于學生的發展，教學的進步。

二、《臨床中藥學》亦要改變教學觀念，“以學生為中心”，改革教學方法和手段

（一） 課堂教學

在課堂教學中，教師要將課堂交還給學生，讓學生作為學習的主人，激發學生自主學習的興趣。因此，我們可以采用翻轉課堂、微課、PBL、案例教學等多種教學方法，讓學生真正參與到教學中來，做到“以學生為中心”，活躍課堂氣氛，提高教學質量。

1.翻轉課堂與微課。在翻轉課堂教學中，學生在家學習新知識，課上完成對知識的內化吸收，教師從旁予以指導，讓學生成為了學習的主人。而單純的照書學習新課較枯燥，學生難以持之以恒，故可將翻轉課堂與微課相結合，教師錄制內容豐富有趣的微課視頻，學生課前觀看微課視頻學習，課上分組討論相關問題。在《臨床中藥學》的教學中，基于“以學生為中心”的教學理念，教師根據中藥學課程安排及教學的重點和難點，課前錄制微課視頻，其中涉及中藥的功效、應用等。為激發學生課前自主學習的興趣，教師在錄制微課視頻時應盡量豐富視頻畫面，可穿插中藥傳說故事以吸引學生注意力。視頻最后，給學生布置作業，讓學生在課下通過查閱各種資料完成作業。布置作業時，應根據學生專業的不同而有所側重。例如針灸推拿、中醫、中西醫等臨床專業，應側重中藥的臨床安全、有效、合理應用；中藥、中藥資源專業應側重中藥的品種、來源、真偽優劣鑒定。課上，學生分組交流、討論微課視頻中的問題，確定本組的最終答案，每組選舉代表發表本組的觀點，余組提出質疑并給予補充。學生發表見解結束后，教師進行歸納總結并結合學生的合理觀點給出最佳答案。課后，教師將最佳方案上傳至網絡學習平臺，學生可以根據微課視頻、解決方案等對知識進行鞏固復習。

2.PBL教學法。PBL（Problem Based Learning）即“以問題為基礎的教學法”，是以討論問題為核心進行研究性學習的教學方法。這種教學方法指導下，教師給出問題，學生分組討論解決問題，發表見解，體現了“以學生為中心”的教學理念。為讓學生參與到教學過程中來，我們可以采用PBL教學法，激發學生的學習興趣，提高其思考問題和解決問題的能力。首先將學生隨機進行分組，然后教師設計問題，展示問題，學生自主學習，分組討論，最后教師進行補充及總結并進行教學評價。

在設計問題時，要根據《臨床中藥學》教學內容特點，注意避免重復課本內容，選取學生感興趣的點設計歸納性、開放性、貼近生活情境的問題，突出教學重點和難點、具有一定的系統性和連貫性且難易適度，其關鍵在于能夠激發學生學習興趣。例如解表藥中能夠通鼻竅的藥物有哪些；海藻玉壺湯中用到了甘草和海藻，而這兩味藥的配伍屬于十八反的內容，兩藥究竟能否共同應用，為什么；等等。

課上，學生分組對各個問題進行討論，總結得出最佳答案并分組展示。教師對各組答案進行補充總結及評判，在這一過程中，要充分肯定學生在找尋答案過程中的認真探尋，尤其對于開放性問題千萬不要妄下結論，說這個對那個錯，相反，教師應積極鼓勵學生尋找出五花八門、標新立異的答案。應及時對每個學生的回答給予表揚、鼓勵，應盡可能的創造民主、寬松的教學環境。學生在回答開放性習題時，由于其自身認識水平有限，肯定會有失偏頗，甚至錯誤的結論，教師不要過多地批評，而是要注意引導。

3.案例教學法。案例教學法是將案例作為教學材料，結合教學內容，通過討論問答等師生互動過程，使學生了解掌握教學內容中的各知識點及理論，培養學生高層次能力的教學方法。在此教學過程中，學生依據已學知識針對案例進行討論并給出解決方案，教師僅給予補充糾正，充分發揮了學生的主題地位，體現了“以學生為中心”的教學理念。

在《臨床中藥學》的教學中，我們發現學生對于臨床案例興趣頗濃，而案例分析需要學生對中藥藥性理論、中醫基礎知識及臨床實踐有較深刻的理解和認識，對學習者的自身素質、知識儲備、學習能力要求較高，故我們認為在中醫專業學生中開展此教學方法最為適宜。案例選擇方面，可以選用名家驗案，亦可選用臨床真實病案，在相應章節講解結束后，利用1—2學時時間引入案例，讓學生依據中醫基礎知識分析發病原因、發病機制，依據中藥藥性理論及所學中藥的功效、主治給出治療用藥組方，激發學生積極主動思考，鞏固所學知識，培養學生對于中藥的臨床應用能力。在此過程中，教師要注意留給學生充足的思考討論時間，真正做到“以學生為中心”。

（二）實訓教學

目前，我校《臨床中藥學》實訓教學主要是中醫專業的中藥認藥實習課程，學生要走進藥園及飲片展覽室，進一步學習中藥原植物及中藥飲片的形態特征，而形態相似的植物及飲片往往是教學的重點和難點。在此教學過程中，為了充分體現“以學生為中心”的教學理念，對于形態相似的藥物，我們采用將植物及飲片分發給學生，由其分組觀察探討發現各藥物的不同之處，選派其中一組的學生代表進行展示講解，其余各組對其遺漏之處進行補充，最后教師進行歸納總結。

（三）第二課堂

第二課堂是相對于教學課堂而言的，是指在完成本專業的專業課程之外，基于專業知識，在指導老師帶領下利用課余時間開展的各項課外實踐活動[4]。在《臨床中藥學》教學之外，我們可以“以學生為中心”，了解學生的情感需求，選取學生感興趣的問題，積極鼓勵學生參與大學生創新創業實踐、大學生挑戰杯等，讓學生更積極主動的參與到教學中來，真正成為課堂的主人。

三、討論

“以學生為中心”的主動教學方式就是以培養學生的興趣為主，讓學生在興趣的驅使下自主獲取知識。我們在《臨床中藥學》的教學中，采用翻轉課堂、微課、PBL、案例教學，都要以培養學生的興趣為前提，學生作為課堂的主人，教師僅給予適時適當的指導以及引導。

“以學生為中心”，不是說在教育教學活動中我們教師一切以學生為中心一味地迎合甚至討好學生。我們在《臨床中藥學》的教學中，一定要注意在誘導學生主動發言、點評學生表現時，切不可為了防止打擊學生學習熱情而盲目的肯定學生的觀點，即使是學生作為學習的主體，課堂的主人，教師仍必須在教學過程中始終發揮主導作用。

本文僅對“以學生為中心”的《臨床中藥學》教學方法及手段的改革進行初步的探討，其改革任重而道遠，需要廣大中醫藥教育者共同努力，創建適合于《臨床中藥學》的教學模式。

參考文獻：

[1]黎鵬.新課改中教師如何轉變觀念[J].甘肅教育，2011，（7）.

[2]王躍恒，李應求.關于以學生為中心的線性代數教學研究[J].中國大學教學，2011，（8）：59-61.

[3]馬艷.“以學生為中心”的大學英語教學模式創新研究[J].寶雞文理學院學報（社會科學版），2015，35（6）：188-190.

[4]舒樹苗，張瀛予，方 玲.淺談中藥學專業大學生自主學習模式[J].教育教學論壇，2015，（18）：173-174.

Abstract：Based on the "student-centered" teaching concept，this paper discusses the application of the teaching methods and means such as flipping classroom，micro-lesson PBL，case teaching method，practical teaching，and the second classroom in the teaching of Clinical Chinese medicine.In order to provide a more suitable method and model for the teaching of Clinical Pharmacology.

Key words：student-centered；Clinical Chinese medicine；Flipping classroom；Microcourse；PBL；case Teaching；practical Teaching；second Class