阿托伐他汀聯合黃連素對糖尿病合并腦梗死患者治療效果的臨床分析

游軍

[摘要] 目的 探討對糖尿病伴有腦梗死患者選擇阿托伐他汀+黃連素進行治療后獲得的臨床效果。方法 選擇該院2015年7月—2017年9月收治的92例糖尿病伴有腦梗死患者作為實驗對象；采用抽簽法分組；研究治療藥物期間，對照組（46例）：采用阿托伐他汀藥物進行治療；觀察組（46例）：采用阿托伐他汀+黃連素進行治療；最終就兩組糖尿病伴有腦梗死患者治療總有效率、餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、糖化血紅蛋白水平以及神經功能缺損程度評分展開對比。結果 同對照組糖尿病伴有腦梗死患者治療總有效率（73.91%）對比，觀察組（97.83%）獲得明顯提升（P<0.05）；同對照組糖尿病伴有腦梗死患者餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平以及糖化血紅蛋白水平對比，觀察組獲得明顯改善（P<0.05）；同對照組糖尿病患者神經功能缺損程度評分對比，觀察組獲得明顯改善（P<0.05）。結論 醫療人員對于糖尿病伴有腦梗死患者選擇阿托伐他汀+黃連素進行治療，在提高治療總有效率、改善餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、糖化血紅蛋白水平以及改善神經功能缺損程度方面獲得理想效果，從而促進糖尿病伴有腦梗死患者的病情康復。

[關鍵詞] 阿托伐他汀；黃連素；糖尿病；腦梗死；治療效果

[中圖分類號] R587.1；R743.33 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）05（b）-0006-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of atorvastatin+berberine treatment in patients with diabetes complicated with cerebral infarction. Methods A total of 92 patients with diabetes complicated with cerebral infarction who were admitted to the hospital from July 2015 to September 2017 were selected as the experimental subjects. The patients were grouped by the lottery method. During the treatment of the drug， the control group （46 patients） was treated with atorvastatin drugs. The observation group （46 cases）： treatment with atorvastatin + berberine； the final two groups of diabetic patients with cerebral infarction treatment total effective rate， 2h postprandial blood glucose levels， fasting blood glucose levels， glycated hemoglobin levels and neurological deficit scores were compared. Results Compared with the control group， the total effective rate of treatment（73.91%） in patients with cerebral infarction with diabetes， the observation group （97.83%） was significantly improved（P<0.05）； with the control group of diabetic patients with cerebral infarction 2 h postprandial blood glucose levels， the fasting blood glucose level and the level of glycated hemoglobin were significantly improved in the observation group（P<0.05）. Compared with the control group， the neurological deficit degree scores in the diabetic group were significantly improved （P<0.05）. Conclusion Medical staff selected atorvastatin plus berberine for treatment of patients with diabetes and cerebral infarction， and improved the total effective rate， postprandial blood glucose level， fasting blood glucose level， glycosylated hemoglobin level， and neurological deficits， to promote the recovery of diabetic patients with cerebral infarction.

[Key words] Atorvastatin； Berberine； Diabetes mellitus； Cerebral infarction； Therapeutic effect

糖尿病在伴有腦梗死疾病的狀態下，會使得疾病影響率以及疾病死亡率呈現出顯著增加，對此臨床確定有效藥物對糖尿病伴有腦梗死患者進行疾病治療存在顯著意義[1]。該次研究選取2015年7月—2017年9月收治的92例患者為研究對象，將確定最佳藥物對糖尿病伴有腦梗死患者進行治療，以此說明阿托伐他汀+黃連素臨床應用可行性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的92例糖尿病伴有腦梗死患者作為實驗對象；采用抽簽法分組；對照組（46例）：男29例，女17例；年齡分布范圍為52～89歲，平均年齡為（69.29±2.59）歲；觀察組（46例）：男31例，女15例；年齡分布范圍為53～86歲，平均年齡為（69.29±2.62）歲；此次研究均獲得倫理委員會同意批準，對于知情同意書，所有糖尿病伴有腦梗死患者以及家屬均同意簽署；對兩組糖尿病伴有腦梗死患者性別以及年齡展開對比，結果呈現出差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組糖尿病伴有腦梗死患者在進入醫院后，研究治療藥物期間，對照組：采用阿托伐他汀藥物進行治療；觀察組：采用阿托伐他汀+黃連素進行治療；對于對照組，完成運動治療、飲食治療以及胰島素泵治療后，采用阿托伐他汀藥物進行治療，控制劑量為40 mg/d[2]；對于觀察組，常規療法以及阿托伐他汀療法同對照組糖尿病伴有腦梗死患者保持一致；此外，采用黃連素進行治療，控制劑量為400 mg/d。治療1個療程的時間為1個月，治療療程次數為2個[3]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組糖尿病伴有腦梗死患者治療總有效率、餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、糖化血紅蛋白水平以及神經功能缺損程度評分。

1.4 判斷標準

顯效：糖尿病伴有腦梗死患者經過治療后，系列糖尿病癥狀基本轉為正常，神經功能缺損評分結果獲得減少，程度在46%～100%范圍內，患者空腹血糖水平在7.2 mmol/L以下，餐后2 h血糖水平在8.3 mmol/L以下，其他類型生活指標獲得顯著緩解；有效：糖尿病伴有腦梗死患者經過治療后，系列糖尿病癥狀獲得明顯緩解，神經功能缺損評分結果獲得減少，程度在18%～45%范圍內，患者空腹血糖水平在8.3 mmol/L以下，餐后2 h血糖水平在11.1 mmol/L以下，其他類型生活指標獲得緩解；無效：糖尿病伴有腦梗死患者經過治療后，系列糖尿病癥狀未獲得緩解，神經功能缺損評分結果獲得減少，程度在18%以下或者表現出增多的現象，患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平以及其他類型生活指標未獲得緩解[4]。

1.5 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對所有糖尿病伴有腦梗死患者治療結果展開統計學分析，計數資料（治療總有效率）以（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料（餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、糖化血紅蛋白水平以及神經功能缺損程度）以（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效率對比

同對照組糖尿病伴有腦梗死患者治療總有效率（73.91%）對比，觀察組（97.83%）獲得明顯提升（P<0.05），見表1。

2.2 餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平以及糖化血紅蛋白水平對比

同對照組糖尿病伴有腦梗死患者餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平以及糖化血紅蛋白水平對比，觀察組獲得明顯改善（P<0.05），見表2。

2.3 神經功能缺損評分臨床對比

同對照組糖尿病患者神經功能缺損程度評分對比，觀察組獲得明顯改善（P<0.05），見表3。

3 討論

對于糖尿病伴有腦梗死患者而言，疾病特征主要呈現出血管病變的現象，并且主要因為患者呈現出動脈粥樣硬化現象導致。此外，患者在表現出脂質代謝異常以及血糖水平升高的情況后，均會呈現出腦血管病變的現象[5-6]。

臨床在選擇黃連素藥物對糖尿病伴有腦梗死患者治療期間，能夠發揮抗感染以及清熱解毒的效果。此種藥物在應用后，可以將胰島細胞具有的AMPK活性顯著增加，將cAMP水平有效提高，進而對于胰島素分泌進行顯著抑制。此種藥物在應用后，于患者餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平以及糖化血紅蛋白水平降低方面可以獲得確切效果[7]。

臨床選擇阿托伐他汀藥物對糖尿病伴有腦梗死患者加以治療后，可以使得患者血漿CRP水平獲得顯著降低，可以將SOD活性顯著升高，能夠將機體自由基清除能力顯著增強，將ox-LDL以及MDA生成進行有效減少。

該次研究中，同對照組糖尿病伴有腦梗死患者治療總有效率（73.91%）對比，觀察組（97.83%）獲得明顯提升（P<0.05）；同對照組糖尿病伴有腦梗死患者餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平以及糖化血紅蛋白水平對比，觀察組獲得明顯改善（P<0.05）；同對照組糖尿病患者神經功能缺損程度評分對比，觀察組獲得明顯改善（P<0.05），從而證明選擇阿托伐他汀+黃連素對糖尿病伴有腦梗死患者進行治療的可行性。

綜上所述，臨床醫師對于糖尿病伴有腦梗死患者選擇阿托伐他汀+黃連素進行疾病治療，在提高治療總有效率、改善餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、糖化血紅蛋白水平以及改善神經功能缺損程度方面獲得確切理想效果，從而促進糖尿病伴有腦梗死患者的病情康復。

[參考文獻]

[1] 謝博.阿托伐他汀聯合黃連素治療糖尿病合并腦梗死128例臨床研究[J].醫藥前沿，2018，8（7）：210-211.

[2] 孔建華.阿托伐他汀對老年糖尿病并發腦梗死患者超敏C反應蛋白、D-二聚體及頸動脈斑塊的影響[J].中國老年學雜志，2010，30（16）：2370-2371.

[3] 李明初，廖長琦，楊曉平，等.血塞通注射液聯合阿托伐他汀鈣治療糖尿病合并腦梗死療效及對患者神經功能的影響[J].中國現代醫學雜志，2015，25（31）：49-52.

[4] 王丙聚，韓曉芳，郭愛紅，等.阿托伐他汀鈣聯合血塞通注射液對糖尿病合并腦梗死患者血液流變指標和神經功能的影響[J].陜西醫學雜志，2017，46（4）：533-534.

[5] 黃金秀，黃麗琴，林燕，等.前列地爾聯合阿托伐他汀治療糖尿病合并腦梗死的療效觀察[J].中國慢性病預防與控制，2017，25（12）：919-921.

[6] 許瑩，王亞萍，曾慶嶺，等.糖尿病合并腦梗死患者急性期血清IL-18、MMP-7和MMP-8水平的變化及阿托伐他汀調脂治療的干預作用[J].中國當代醫藥，2012，19（20）：10-12，15.

[7] 趙吉波，劉宏斌，房艷宇，等.血塞通注射液聯合阿托伐他汀鈣治療糖尿病合并腦梗死療效及對患者神經功能的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：67-68.

（收稿日期：2018-02-23）