阿奇霉素聯合孟魯司特鈉對支原體肺炎患兒進行治療的效果分析

趙春勇

（安州區人民醫院，四川 綿陽 621000）

支原體肺炎是臨床上的常見病。該病主要是因患者感染支原體引起的。該病患者主要為4～14歲兒童，其主要的臨床癥狀為乏力、咽痛、頭痛、咳嗽、發熱、腹瀉、肌痛、耳痛、食欲不振、肺部存在啰音等。支原體肺炎的發病率較高，秋季及冬季是該病的高發季節。兒童一旦罹患支原體肺炎，極易發生咽炎、支氣管炎、頑固性哮喘等并發癥，嚴重影響其身體健康。阿奇霉素是治療支原體肺炎的常用藥物。該藥的抗菌譜較廣，對支原體、衣原體、革蘭陰性菌、革蘭陽性菌均有較好的抑制作用。相關的研究結果表明，為支原體肺炎患兒使用阿奇霉素聯合孟魯司特鈉進行治療的效果顯著[1]。本次研究主要探討為支原體肺炎患兒使用阿奇霉素聯合孟魯司特鈉進行治療的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年1月至2017年12月期間安州區人民醫院收治的80例支原體肺炎患兒。將這80例患兒隨機分為觀察組和對照組，每組各有40例患兒。在觀察組患兒中，有男性患兒20例，女性患兒20例；其年齡為4～13歲，平均年齡為（7.5±2.6）歲。在對照組患兒中，有男性患兒19例，女性患兒21例；其年齡為3～12歲，平均年齡為（7.6±2.5）歲。兩組患兒的一般資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

為兩組患兒使用阿奇霉素進行治療。阿奇霉素的使用方法為：1）將10 mg/kg的阿奇霉素針劑溶于濃度為5 %的葡萄糖溶液中，混合后形成濃度為1 mg/ml的阿奇霉素溶液，用此藥液對患兒進行靜脈滴注，1次/d，連續滴注6 d。2）滴注結束4 d后，為患兒使用阿奇霉素干混懸劑進行治療。口服，每次服用的劑量為10 mg/kg，1次/d，連續服用3 d。在此基礎上，為觀察組患兒加用孟魯司特鈉進行治療。孟魯司特鈉的使用方法為：口服，4 mg/次（2～5歲的患兒）或5 mg/次（6～12歲的患兒），1次/d，睡前服用。

1.3 觀察指標

治療后，對比兩組患兒的治療效果。

1.4 療效判定標準

將患兒的治療效果分為顯效、有效和無效三個等級。顯效：在治療的第一周內，患兒的體溫恢復正常，其肺部啰音、咳嗽等臨床癥狀完全消失。有效：在治療的第一周內，患兒的體溫向正常體溫恢復的趨勢顯著，其肺部啰音和咳嗽等臨床癥狀顯著改善。無效：在治療的第一周內，患兒的體溫未下降，且其肺部啰音和咳嗽等臨床癥狀未改善，甚至其病情在加重。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學分析

將本次研究的數據錄入到SPSS15.0軟件中進行分析處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療后，與對照組患兒相比，觀察組患兒治療的總有效率更高（P＜0.05）。詳見表1

表1 兩組患兒治療效果的對比

3 討論

支原體肺炎又被稱為原發性非典型肺炎、冷凝集陽性肺炎。該病是兒科常見的呼吸系統疾病。支原體肺炎患兒的常見并發癥有胸腔積液、肺不張、壞死性肺炎等，其病情易反復發作，這與其機體抵抗力差有很大的關系。隨著兒童年齡的不斷增長，其機體的抵抗力會逐漸增強，所以其罹患支原體肺炎的幾率會逐漸降低[3]。阿奇霉素是大環內酯類藥物。該藥的生物利用度較高，可快速作用于患者出現炎癥的部位。孟魯司特鈉是非激素類藥物，是一種口服的白三烯受體拮抗劑。該藥可抑制患者氣道中半胱氨酰白三烯受體的生成，進而消除其氣道的炎癥。為支原體肺炎患兒使用阿奇霉素聯合孟魯司特鈉進行治療，可有效地緩解其咳嗽的癥狀，降低其發生哮喘的幾率。預防兒童罹患支原體肺炎的主要方法有：1）經常帶領兒童進行身體鍛煉，以增強其機體的免疫力。2）保持家中室內空氣的新鮮，定時開窗通風。3）避免交叉感染。若家中有支原體肺炎患者，應將其生活用品與他人分隔開。4）為兒童注射相關的預防類疫苗[4]。支原體肺炎患兒在生病期間需進行良好的休息，盡量多吃流質或半流質的食物，在其發熱期間不能吃魚、蝦、雞蛋、牛奶等動物性蛋白含量高的食物，以防止加重其發熱的程度。支原體肺炎患兒發病后應立即就醫，并嚴格遵醫囑對其進行治療，切忌濫用藥物。本次的研究結果表明，與對照組患兒相比，觀察組患兒治療的總有效率更高。

綜上所述，為支原體肺炎患兒使用阿奇霉素聯合孟魯司特鈉進行治療的效果顯著。