2006-2015年基層疾病預防控制中心專業人員發表論文分析

李玉蓮 應華清 江初

醫學科研論文是醫學科研成果和學術研究的重要載體，是衡量醫療機構科研能力和學術成就的重要指標[1]。公開發表科技論文的數量、質量和專業領域是評價一個單位科研學術產出能力和專業技術水平的重要標志[2]，從已有的對疾病預防控制機構(CDC)學術論文計量學分析的文獻中了解到全國各省級CDC的論文發表數量呈現顯著的上升趨勢[3]。現通過對2006-2015年北京市某基層CDC發表的國內論文進行統計分析，以探討論文發表的影響因素，為疾病預防科研發展提供參考。

1 材料與方法

1.1資料來源 以中國知網、萬方全文數據庫作為數據來源，以作者機構=“XXX疾病預防控制中心”為限定條件，在以上數據庫分別檢索時間=“2006-2015年”的所有文獻。核心期刊以相關年度的《中文科技核心期刊要目總覽》和《中國科技核心期刊目錄》為統計源。專業技術人員人數、學歷、職稱等人事信息資料來自中心人事科。文獻納入標準：(1)文獻前三位作者至少一人來自該基層CDC；(2)發表時間為2006-2015年。

1.2方法 對論文發表的年度分布、論文數量、論文作者等進行統計和比較分析。學歷、職稱、年齡等均以論文發表當年為準。

1.3統計學方法 全部數據錄入Excel 數據庫，核對無誤后采用SPSS 17.0統計軟件進行統計分析。對年齡、學歷、職稱、科室、期刊分布等進行統計分析。

2 結果

2.1一般情況 2006-2015年，論文發表前三作者為該基層CDC專業人員的有361篇，發表在83種期刊上，273篇發表在核心期刊；其中第一作者324篇，年均發文32.4篇，共發表在67種期刊上，核心期刊共243篇，占75.0%，核心論文構成比各年度間差異無統計學意義(χ2=11.694，P=0.231)。第一作者為該基層CDC的324篇論文中,分別來自219名作者。其中，個人發表論文最多者16篇，最少者1篇。發表論文10篇以上的作者有7名，共發表論文92篇，占論文總數的28.4%(表1)。

表1 2006-2015年某CDC論文發表情況

2.2論文期刊分布情況 324篇論文分別發表在67種科技期刊，其中發表論文5篇以上的有13種期刊，共刊登227篇，占發表論文總數的70.06%。該CDC發表論文分布最多的期刊是《現代預防醫學》為58篇，其他依次為《首都公共衛生》44篇，《職業與健康》32篇。

2.3不同年齡、學歷、職稱人員論文發表情況

2.3.1論文作者年齡分布: 30～39歲組發文量最多共179篇，占55.2%；50～59歲組發文量最低共21篇(6.5%)。前、后五年間不同年齡組論文發表數量不同(χ2=35.206，P=0.000)，前五年發文量集中在30～39歲組(41.3%)和40～49歲組(30.2%)，而后五年發文量集中在30～39歲組(72.4%)。

2.3.2論文作者學歷分布： 本科學歷者發表論文數量最多共180篇，占55.56%，大專及以下學歷者發文最少共14篇(4.32%)。前、后五年間不同學歷作者論文發表數量不同(χ2=25.904，P=0.000)，前五年發文量集中本科學歷作者(62.6%)，而后五年則集中在研究生及以上學歷作者，占該期間發文總量的53.1%。

2.3.3論文作者職稱分布： 以中級技術職務作者發表論文最多(50.0%)，其次是副高和初級職稱人員，分別占總量的21.3%和20.4%，正高職稱人員發表論文總數較少，僅占總發表數量的8.3%(表3)。前、后五年之間不同職稱作者論文發表數量不同(χ2=53.049，P=0.000)，中級職稱人員撰寫的論文數量有增長的趨勢，從前五年的31.8%提高至后五年的72.4%。

表2 不同特征人員論文發表情況比較

2.4論文發表的科室分布情況 累計發文總數排前五位的科室分別為傳地(38篇)、理化(36篇)、職衛(33篇)、微檢(32篇)和計免科(29篇)，五個科室累計發表論文總數為168篇，占所有論文發表總數的51.9%(表4)。傳染病防制專業與理化檢驗專業在近10年間發表的論文數較多。業務科室中，結核病防制專業較其他專業論文發表較少，職能科室相較于業務科室論文發表較少。

表3 2006-2015年不同科室人員發表論文數量及構成比

2.5發表論文被引頻次情況 324篇被收錄的論文中，有255篇論文被其他論文所引用，共引用1 591次，被引率為78.7%，平均每篇論文被引4.9次。324篇論文中被引用頻次超過20次(含20次)的論文有7篇，占發表論文總數的2.2%，被引頻次最多的論文為52次(表4)。

表4 2006-2015年論文被引情況

3 討論

3.1調查顯示，論文發表總量和人均發表論文量均未呈現增高的趨勢。研究指出我國科技期刊發表周期平均為14.1個月，存在發表周期偏長的問題[4]，一定程度上影響了專業人員發表論文的積極性。第一作者為該CDC專業人員的324篇論文中，核心期刊發表比例為75.0%，平均每篇論文被引4.9次，有7篇論文的被引頻次超過20次。相比于上海市CDC 2003-2008年在核心期刊上發表論文609篇，最高被引用頻數達78次[3]，該基層CDC在10年間年平均發表篇數為32.4篇，與同期單位持平[5]，但明顯低于省會城市[6]。根據相關研究指出由于單位內部晉升職稱量化評分標準，每年聘用過后會呈現一個發表高峰，而且以每一級最低檔人員發表為主[7]。近10年間該CDC發表論文的篇數呈以30篇為水平線的上下波動的趨勢，沒有明顯增高的趨勢。由此表明該基層疾控中心論文引用頻數較低，科研影響力不高，論文成果在公共衛生領域學術影響力小，受到的關注度及使用率較低。

3.2結果顯示，該CDC論文發表作者集中，且年齡分布趨于集中在中青年組，中級技術職務的作者論文發表數量占到發文量的一半。分析其原因主要與專業技術人員職稱評審制度有關，目前，晉升初、中級職稱采取全國統考的方式，論文不作為評選條件，而晉升高級職稱的重要條件之一即論文發表的數量和質量，因此，基層CDC論文作者主要為中級職稱人員。基層CDC并未賦予內部高級職稱人員更多的科研任務，而且職稱晉升只上不下，缺乏活躍的科研氛圍。作為“軟件”之一的公共衛生人才隊伍素質已成為制約公共衛生事業發展的關鍵因素[8]。因此基層CDC應學習和借鑒國內外先進科研成果，加大人、財、物投入,加強軟、硬件建設,根據期刊級別、文稿字數及影響因子等因素制定更詳細的多層級的更合理的報銷制度，有效促進論文發表，逐步形成業務人員積極參與科學研究的氛圍。另外，應加強人才激勵機制，完善職稱晉升制度，多方面考核人員的專業素養，調動科研人員的積極性，有效提高科研人員水平和產出。

3.3324篇論文專業涉及疾病預防控制、預防醫學檢驗、公共衛生及衛生事業管理領域。傳染病控制科、計劃免疫和實驗室檢驗科發表論文較多，與文獻報道一致[9]。部分專技人員具備專業知識、實際疫情處理經驗，但不善總結,許多珍貴的現場第一手資料未及時進行分析、歸納和總結,工作出色但科技成果甚少[10]。基層CDC在申請科研課題時缺乏競爭力,與同級別的醫療機構相比處于劣勢，疾病預防控制體系在傳染病監測及預防控制的整體實力和水平不能滿足新形勢下傳染病防治任務的需要。鼓勵基層CDC業務人員在完成日常疾病預防控制工作中要主動進行總結和問題梳理,探索相關事物發展變化的規律，提取有效或成功經驗,并反思存在問題,從而不斷促進科研能力的提高。