標準化健康教育模式在提高兒科病房健康教育知曉率的應用效果△

林 世 英

(莆田學院附屬醫院 莆田 351100)

健康教育是整體護理的重要內容之一，健康教育知曉率的高低更是成為衡量一個科室乃至一個醫院健康教育水平的標準，是醫院護理質量評價里的重要指標。而兒科護理工作的繁瑣，急、危重兒多，周轉快，陪護多，業務技術難度大，以及患兒自身特點等因素，給健康教育帶來了一定的難度。我科自實行整體護理以來，病人的健康教育知曉率一直不樂觀。為了提高兒科病房的健康教育知曉率，我科2016年1月份通過對2015年住院患者的健康教育知曉率進行分析，找出主要原因，重新對健康教育的內容、宣教的方式、宣教的時間等進行修訂、規范，形成標準化的宣教模式。自執行標準化健康教育模式后2016年1月～6月兒科病房的健康教育知曉率明顯提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究將我院兒內一科作為試驗組，按照標準化的健康教育模式對病人進行宣教；兒內二科作為對照組，按照原來的健康教育模式，即病人需求時給予口頭解答。抽查的人員均為每天出院病人總數的30%，隨機發放我院自制的健康教育知曉率調查表，2016年1月～6月兩區各抽查246人，發放246張調查表，兩組病人在年齡、性別、受教育程度上沒有統計意義，具體見表1。兩個區的護士在工齡、學歷上沒有統計學意義，見表2。

1.2 方法

1.2.1找原因

組織全科的護理人員對2015年1～12個月的問卷調查進行分析，問題集中在：受教者無法記住用藥指導、飲食指導、疾病的相關措施、出院指導等相關內容；護士宣教內容的不全面，時間的確定；宣教方式的不一致；不同資歷的護士指導的內容不統一等原因。

1.2.2紙質化

將原來口頭宣教的入院介紹、用藥指導、飲食指導，各注意事項、出院健康教育等進行具體化，并統一打印成標準的宣傳單，做到一人一份，這樣護士宣教完后家屬可以在空閑時間自己再閱讀、了解，提高了對內容的掌握度。

1.2.3流程化

把護士對病人宣教的時間、內容納入每天的工作流程中。新入院的患者當天由接診護士進發放入院宣傳單并現場講解入院相關注意事項；住院第二天早上責任護士床頭交班完后就根據不同的疾病給予不同的宣教單，宣教該疾病的用藥，飲食及治療護理中注意事項等，并當場進行考核，直至家屬完全掌握。每次更換輸液時及時講解相關藥物的作用及注意事項；出院當天，由責任護士發放出院宣傳單，并講解出院辦理流程及出院后的相關注意事項。

1.2.4具體化

將兒科常見宣教內容、方式具體化。如在護欄的使用，拍背咳痰、溫水擦拭等，護士直接示范，并現場教會家屬；對疾病的認識上直接用PPT、視頻的模式在科室大廳的宣教電視上直接播放；對常見病的簡易護理直接制成展板進行宣教等。

1.2.5統一化

對實驗組的全體護理人員進行統一培訓，包括禮儀的培訓，語言的標示，各操作的示范動作等，經過理論及現場考核合格后方可以上“責任”班次，對病人進行健康教育。

2 結果

通過對健康教育措施標準化前后半年，分別發放本源自行設計的健康教育知曉率調查表的245份，其均為隨機抽取兒科出院的患者，他們在年齡、性別、教育水平等無統計學意義。本健康教育知曉調查表將每個項目的知曉劃分為非常了解(100分)、了解(80分)、一般(60分)、不了解(0分)4個項目，結果見表3。

表1 病人家屬情況

組別性別學歷男女初中高中大學合計試驗組1021444211292246對照組1061404410696246

注：P>0.05。

表2 護理人員基本情況

組別平均年齡(歲)學歷職稱大專本科護士護師主管護師副主任護師工齡(年)合計(人)試驗組33.6167512516.223對照組33.8177413616.324

注：P>0.05。

表3 兩個區1～6月健康教育知曉率(%)對比

組別入院須知疾病介紹藥物宣教飲食宣教注意事項出院指導平均試驗組97.210096.594.796.19496.41對照組96.59294.593.19081.491.25

注：P<0.05。

3 結論

標準化的健康教育規范了健康教育的方式、頻次、宣教時機等，為不同的護理人員提供了標準的健康教育內容和溝通模板。

標準化健康教育貫穿在整個住院過程，包括入院、住院期間及出院的全過程，使整個健康教育更加的全面、有計劃、有步驟的進行，使得健康教育由原來可做可不做成為護理日常工作必須完成的內容。

標準化健康教育方式的具體化，讓患者更直接、更快獲得相關的疾病知識，更積極主動的參與到知識的學習中，提高了相關知識的掌握率，從而提高健康教育的知曉率。

標準化健康教育能讓不同層次的護理人員在宣教模板的基礎上根據患者的需要和自身的情況，選擇相應的方式和患者溝通，提高了護士的溝通技巧，豐富了患者的健康教育內容，面對面的交流、指導有利于建立良好的護患關系，提高患者對護理工作的滿意度。